Трифонов Е.В.
Антропология:   дух - душа - тело - среда человека,

или  Пневмапсихосоматология человека

Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд., 2015

π

ψ

σ

Общий предметный алфавитный указатель

Психология Соматология Математика Физика Химия Наука            Общая   лексика
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


РОДЫ: ОЦЕНКА ДАТЫ НАСТУПЛЕНИЯ РОДОВ
   
parturition: timing of the onset of labour ]

     Оценка наиболее вероятной даты наступления родов - это одна из частных задач в диагностике беременности. Эта задача решается посредством:


     1Акушерского (гинекологического) анамнеза.
     2Акушерского (гинекологического) физикального обследования.
     3Акушерских (гинекологических) инструментальных исследований (в частности, посредством ультразвуковой эхографии).
     4Акушерских (гинекологических) лабораторных исследований.


     Полная продолжительность нормальной беременности составляет в среднем ~40 недель (280 дней, 10 акушерских месяцев). Нормальная беременность завершается родами. Роды, наступившие через ~28-37 недель беременности и раньше, считаются преждевременными родами. Роды, наступившие после сорока недель беременности считаются запоздалыми родами.
     Текущее значение актуальной продолжительности беременности конкретной женщины - это время (сутки, недели, акушерские месяцы) прошедшее от начала беременности этой женщины до момента времени оценивания.
      Точкой отсчёта для оценки текущего значения актуальной продолжительности беременности является дата начала беременности. Дата начала беременности совпадает с датой овуляции. Дата начала беременности и/или дата текущего значения оценки актуальной продолжительности беременности могут служить точками отсчёта для оценки наиболее вероятной даты предстоящих родов.


СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ОГЛАВЛЕНИЕ


1Мужская половая система = Male reproductive system.


2Женская половая система = Female reproductive system.


3Половой акт = Sexual act, sexual intercourse, heterosexual intercourse.


4Оплодотворение = Fertilization.


5Беременность = Pregnancy.


6Роды = Parturition.


 6.1Роды. Категоризация последовательных событий нормальных родов  [ Parturition: definition. Categorization of sequential events of the normal parturition ].


6.2Оценка момента времени начала родов  [ Timing of the onset of labour ].


6.3Предвестия и признаки начала родов  [ Precursors and signs of the onset of labour ].


6.4Роль эндокринной системы плода в запуске и осуществлении родов  [ The role of the fetal endocrine system in triggering the onset of labour and realization of delivery ].


6.5Роль нейроэндокринных механизмов беременной / рожени́цы в запуске и осуществлении родов  [ The role of the maternal neuroendocrine system in triggering the onset of labour and realization of delivery ].


6.6Адаптация соматических систем к осуществлению родов  [ Adaptation of somatovisceral systems in labour ].


6.7Клинические стадии и фазы родов  [ The first stage of labour ].


6.8Первая стадия родов  [ The first stage of labour ].


6.9Вторая стадия родов  [ The second stage of labour ].


6.10Третья стадия родов  [ The third stage of labour ].


6.11Послеродовые процессы в организме родильницы  [ Postpartum processes in the maternal organism ].


7Развитие новорожденного ребёнка = New-born child development.


8Лактация = Lactation.


9Грудное вскармливание ребенка = Breastfeeding.


10Физикальная оценка новорожденного = Newborn physical assessment.


11Контрацепция = Contraception.


6.2Оценка наиболее вероятной даты наступления родов.


     Процесс беременности является частично регулярным (вероятностным) процессом. Этот процесс имеет (как минимум) две компоненты: систематическую составляющую и стохастическую составляющую. Систематическая составляющая является наиболее вероятным представлением реальности. Именно эти представления используются в современных биологии и медицине.
     При определении актуальной продолжительности беременности и даты начала родов, ставится задача оценки наиболее вероятных их значений, систематических составляющих процесса беременности. Информация о стохастической составляющей процесса беременности в литературе отсутствует. Это связано с тем, что в современной науке господствует детерминистская методология, хотя по логике, универсальным конструктивным средством исследования регулярности является вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978, …, 2014, …).
     Срок беременности - это актуальная продолжительность беременности (сутки, недели, месяцы), время, прошедшее от начала беременности до определённого момента времени.
     С целью стандартизации оценки срока беременности в качестве единицы измерения используется величина акушерский месяц. Акушерский месяц длится 28 календарных дней, или 4 недели.
     Оценка срока беременности - это вероятностное высказывание, суждение об актуальной продолжительности беременности конкретной женщины, а также соответствующий процесс оценивания и его результат.

     Задача: Оценить актуальную продолжительность беременности и наиболее вероятную дату предстоящих родов на основании сопоставления данных обследования беременной с известной базовой зависимостью определённых соматических показателей, признаков, переменных беременной от продолжительности, срока беременности.
     Априорная информация: известна базовая зависимость определённых соматических показателей, признаков, переменных беременной от продолжительности, срока беременности.
     Актуальные значения показателей и признаков:
     - полученные в результате анамнеза (анамнез жизни, анамнез беременности);
     - полученные в результате простых сенсорных и мануальных методик обследования (осмотр, пальпация, аускультация; объём живота, объём матки, длина плода, размеры головки плода);
     - полученные в результате инструментальных методик исследования (антропометрия, разнообразные медицинские электрофизиологические, радиологические, лабораторные исследования).
     Независимая переменная: время (единица - акушерский месяц, 28 суток).


     Использование данных анамнеза.


     Для оценки актуальной продолжительности беременности и наиболее вероятной даты предстоящих родов используют сведения: (а) о дате последнего (до беременности) полового сношения, (б) о дате последней менструации, (в) о дате овуляции и (г) о дате первого, ощущаемого беременной, шевеления плода.
     (аДата последнего (до беременности) полового сношения. Если к этой дате добавить 273 дня, то получим наиболее вероятную дату предстоящих родов.
     (бДата первого дня последней ожидаемой, но не наступившей менструации.
     В соответствии с рекомендациями (1985) Всемирной организации здравоохранения, для оценки наиболее вероятной даты предстоящих родов: (1) к дате первого дня последней менструации прибавляют один год. (2) от полученной даты в обратном направлении течения времени отсчитывают три месяца. Результат - наиболее вероятная дата предстоящих родов.
     Методика Негеле. Для оценки наиболее вероятной даты предстоящих родов производят следующие вычисления. (1) К дате первого дня последней менструации прибавляют один год. (2) От полученной даты в обратном направлении течения времени отсчитывают три месяца. (3) К полученной дате прибавляют семь дней. Результат приблизительно равен 280 дням (40 неделям) от первого дня ожидавшегося последнего менструального периода (first day of a woman's last menstrual period, LMP).
     Пример: Исходные данные: LMP = 8 мая 2009. (1) К этой дате прибавляем 1 год = 8 мая 2010. (2) От полученной даты в обратном направлении течения времени вычитаем три месяца = 8 февраля 2010. (3) К полученной дате прибавляем семь дней. Результат, наиболее вероятная дата предстоящих родов = 15 февраля 2010. Franz Karl Naegele (1778-1851), акушер, Германия.
     Методика Негеле основана на исходной предпосылке, что менструальный период в среднем длится 28 дней. При индивидуальных отклонениях от такой длительности менструального периода, наиболее вероятная дата предстоящих родов может отклоняться от расчётных значений. В таких случаях может использоваться формула Париха (Parikh's Formula; Parikh Rakesh M. "Parikh's formula to minimize errors in calculating expected date of delivery". Medical Hypotheses 2007, 68, 4, 928). В соответствии с формулой Париха, к дате первого дня последней менструации прибавляют девять месяцев, из полученной даты вычитают 21 день и прибавляют продолжительность индивидуального последнего менструального периода. Результат - наиболее вероятная дата предстоящих родов.
     (вДата овуляции. Начало беременности совпадает со временем овуляции. Для того, чтобы оценить это время, используют сведения о дате ожидавшейся, но не наступившей менструации. От даты первых суток ожидавшейся, но не наступившей менструации по календарю отсчитывают в прошлое 14-16 суток. Полученное значение - оценка даты овуляции и наиболее вероятной даты начала беременности. Дата начала беременности является начальной точкой отсчёта для оценки наиболее вероятного представления об актуальной продолжительности беременности и о наиболее вероятной даты предстоящих родов. К дате начала беременности прибавляют 273 - 274 дня и получают оценку наиболее вероятной даты родов.
     (гДата первого, ощущаемого беременной, шевеления плода. Первое шевеление плода ощущается впервые-беременными чаще всего с двадцатой недели беременности (средина срока беременности). Повторно-беременные чаще всего первое шевеление плода ощущают на две недели раньше впервые-беременных. Первое шевеление плода - субъективный вспомогательный признак для оценки актуальной продолжительности беременности. Таким образом, для оценки наиболее вероятной даты предстоящих родов: у первородящих к дате первого шевеления плода прибавляют двадцать недель, у повторнородящих - двадцать две недели.

     Использование данных простых сенсорных и мануальных (физикальных) методик обследования (см. соответствующую статью).


     Использование данных инструментальных методик исследования (см. соответствующую статью).


     Наиболее информативной методикой преднатального * инструментального структурно-функционального исследования концептуса: зародыша (предэмбриона), эмбриона, плода, провизорных органов и экстразародышевых структур (матка, плацента, плодные оболочки и др.) является ультразвуковая эхография. Эта методика позволяет оценить не только характер протекания нормальной беременности, её актуальную продолжительность и наиболее вероятную дату предстоящих родов, но также выявить многие разновидности патологии эмбриона, плода и беременной.
     В предэмбриональном и раннем эмбриональном интервале беременности (первый триместр беременности), ультразвуковая эхографическая оценка срока беременности основывается на измерении размеров плодного яйца. С третьей-четвёртой недели беременности с помощью трансвагинальной ультразвуковой эхографии становится возможным рассмотреть эмбрион. После пятой-шестой недели беременности возможно измерение размеров эмбриона и его частей посредством трансабдоминальной ультразвуковой эхографии. Особенностью является то, что чем больше возраст эмбриона, тем больше индивидуальная и межиндивидуальная вариативность его размеров.


     Использование данных лабораторных методик исследования (см. соответствующую статью).


     Для оценки актуальной продолжительности беременности и наиболее вероятной даты предстоящих родов могут использоваться различные калькуляторы.
     Примеры онлайн-калькуляторов: Perinatology. Pregnancy Due Date and Gestational Age Calculator = Калькулятор для оценки продолжительности беременности и внутриутробного возраста концептуса, Focus Information Technology, 2000-2013. Сайт для специалистов. Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.perinatology.com

     * В русскоязычной литературе, как правило, используется неверно образованный термин «пренатальное» развитие. Неверно образованное слово «пре-натальное» является ложной калькой (от англ.: pre-natal). Аналогичные ложные кальки: «пре-синаптическая» деполяризация, «пре-биотик».
     В английском языке термин «prenatal» состоит из приставки «pre-» и корня «-natal», natalis - относящийся к рождению. В английском языке приставка «pre-» происходит от лат.: prae-  со значением: нахождение впереди, перед.
     В русском языке приставка «пре-», имеет одинаковое произношение с латинской и английской приставками «prae-», «pre-». Вместе с тем, смысл этой русской приставки «пре-» имеет значение, не относящееся к сущности, обозначаемой термином. Приставка «пре-» в русском языке употребляется при образовании: (1) глаголов, обозначающих изменение состояния: превратить, преобразовать; (2) глаголов, обозначающих чрезмерность действия: превозносить, преуменьшить; (3) соответствует приставке «пере-»: преступить, прервать. Приставка «пре-» в русском языке употребляется также при образовании качественных прилагательных и наречий, обозначающих высшую степень качества: предобрый, премилый.
     Итак, приставка «prae-» из латинского и английского языка в русском языке соответствует приставке «пред-», но не приставке «пре-». Отсюда, по-русски правильно говорить: предбиотик, предсинаптическая деполяризация, преднатальное развитие, но не «пребиотик», «пресинаптическая» деполяризация, «пренатальное» развитие.
     Неправильная номинация (ложная калька) маскирует смысл термина. И наоборот, правильная номинация, написание и произношение определенны, не требуют дополнительного разъяснения, являются однозначными.

Схема. Гормональные эндокринные, паракринные и аутокринные механизмы управления беременностью, запуском и осуществлением своевременных родов.
Модификация: Creasy R.K., Resnik R., Iams J.D., Lockwood C.J., Moor T.R., Eds. Creasy and Resnik's Maternal-fetal medicine: principles and practice, 6th ed. Elsevier, 2009, 1296 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.

Примечание:

     АНейро-гормональные механизмы управления маткой во время беременности до родов.
     Б. Нейро-гормональные механизмы управления запуском и осуществлением родов.
     CAPs, contraction-associated proteins = Белки, обеспечивающие сокращение.
     11в-HSD, 11β-hydroxysteroid dehydrogenase = дегидрогеназа 11β-гидроксистероида.

Схема. Гипотетический механизм подготовки к родам, запуска и управления нормальными родами.
Модификация: Strauss III J.F., Barbieri R.L., Eds. Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology: Expert Consult, 6th ed., Saunders, 2009, 944 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.

Обозначения:

Главные гормоны и паракринные / аутокринные вещества, управляющие каскадом взаимодействующих процессов при родах.
Знак + обозначает активацию. CRH (corticotropin-releasing hormone) - рилизинг-гормон для кортикотропина. DHEAS (dehydroepiandrosterone sulfate) - сульфат дегидроэпинандростерона. SROM (spontaneous rupture of fetal membranes) - спонтанный разрыв плодных оболочек.



СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ОГЛАВЛЕНИЕ
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ТАБЛИЦЫ
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ИЛЛЮСТРАЦИИ
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ЛИТЕРАТУРА

Google

В отдельном окне: 

     
«Я    У Ч Е Н Ы Й    И Л И . . .    Н Е Д О У Ч К А ?»
    Т Е С Т    В А Ш Е Г О    И Н Т Е Л Л Е К Т А

Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием... ...
о ц е н и т е   с а м о с т о я т е л ь н о:
—  с т е п е н ь  р а з в и т и я   с о в р е м е н н о й   н а у к и,
—  о б ъ е м   В а ш и х   з н а н и й   и
—  В а ш   и н т е л л е к т !


Любые реальности, как физические, так и психические, являются по своей сущности вероятностными.  Формулирование этого фундаментального положения – одно из главных достижений науки 20-го века.  Инструментом эффективного познания вероятностных сущностей и явлений служит вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).  Использование вероятностной методологии позволило открыть и сформулировать важнейший для психофизиологии принцип: генеральной стратегией управления всеми психофизическими структурами и функциями является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2012, …).  Непризнание этих фактов по незнанию – заблуждение и признак научной некомпетентности.  Сознательное отвержение или замалчивание этих фактов – признак недобросовестности и откровенная ложь.


     ♥  Ошибка?  Щелкни здесь и исправь ее!                                 Поиск на сайте                              E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru

π

ψ

σ

Санкт-Петербург, Россия, 1996-2015

Copyright © 1996-, Трифонов Е.В.

Разрешается некоммерческое цитирование материалов данной энциклопедии при условии
полного указания источника заимствования: имени автора, названия и WEB-адреcа данной энциклопедии


 
Всего посетителей = Altogether Visitors :  
Посетителей раздела «Соматология» = Visitors of section «Somatlogy» :