РОДЫ: СТАДИИ И ФАЗЫ НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ [ stages and phases of the normal parturition ] Стадии и фазы нормальных родов - это теоретические представления о последовательных этапах изменений в организме беременной / рожени́цы / родильницы.
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ОГЛАВЛЕНИЕ
1. Мужская половая система = Male reproductive system.
2. Женская половая система = Female reproductive system.
3. Половой акт = Sexual act, sexual intercourse, heterosexual intercourse.
4. Оплодотворение = Fertilization.
5. Беременность = Pregnancy.
6. Роды = Parturition.
6.1. Роды. Категоризация последовательных событий нормальных родов [ Parturition: definition. Categorization of sequential events of the normal parturition ].
6.2. Оценка момента времени начала родов [ Timing of the onset of labour ].
6.3. Предвестия и признаки начала родов [ Precursors and signs of the onset of labour ].
6.4. Роль эндокринной системы плода в запуске и осуществлении родов [ The role of the fetal endocrine system in triggering the onset of labour and realization of delivery ].
6.5. Роль нейроэндокринных механизмов беременной / рожени́цы в запуске и осуществлении родов [ The role of the maternal neuroendocrine system in triggering the onset of labour and realization of delivery ].
6.6. Адаптация соматических систем к осуществлению родов [ Adaptation of somatovisceral systems in labour ].
6.7. Клинические стадии и фазы родов [ The first stage of labour ].
6.8. Первая стадия родов [ The first stage of labour ].
6.9. Вторая стадия родов [ The second stage of labour ].
6.10. Третья стадия родов [ The third stage of labour ].
6.11. Послеродовые процессы в организме родильницы [ Postpartum processes in the maternal organism ].
7. Развитие новорожденного ребёнка = New-born child development.
8. Лактация = Lactation.
9. Грудное вскармливание ребенка = Breastfeeding.
10. Физикальная оценка новорожденного = Newborn physical assessment.
11. Контрацепция = Contraception.
Категоризация последовательных событий нормальных родов.
В соответствии с целями познания всю последовательность событий нормальных родов принято разделять на соматологические теоретические категории и клинические категории. Соматологические категории нормальных родов - это теоретические представления о последовательных этапах соматических изменений в организме беременной / рожени́цы / родильницы. Клинические категории нормальных родов - это конструкты, основывающиеся на теоретических категориях, но адаптированные для клинической акушерской / гинекологической практики.
Теоретические (соматологические) категории нормальной беременности и родов показаны на схеме «Теоретическая последовательность этапов беременности и родов».
Клинические категории (стадии, фазы) нормальных родов показаны ниже на схемах: «Стадии и фазы родов», «График динамики родов» и описаны в статьях о стадиях родов (см «Оглавление», выше).
По соглашению клиницистов роды разделяют по совокупности признаков проявления на три (четыре) переходящих друг в друга стадии (см. схему: «Клинические стадии и фазы родов»): 1. Первая стадия родов, стадия раскрытия шейки матки - это совокупность процессов, происходящих в интервале времени от начала родовой деятельности (регулярные родовые схватки) до полного раскрытия наружного зева шейки матки.
2. Вторая стадия родов, стадия изгнания плода, является продолжением процессов первой стадии родов. Протекает в интервале времени от полного раскрытия шейки матки до рождения плода.
3. Третья стадия родов, стадия изгнания последа, является продолжением процессов второй стадии родов. Протекает в интервале времени от рождения плода до рождения последа.
Некоторые клиницисты выделяют ещё и четвёртую стадию родов: процессы, происходящие в течение одного часа непосредственно после изгнания последа.
Схема. Клинические стадии и фазы родов. Модификация: Cunningham F., Leveno K., Bloom S., Hauth J., Rouse D., Spong C., Eds. Williams Obstetrics. 23rd ed., McGraw-Hill Professional, 2009, 1404 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
Примечание:
|
Наиболее вероятная динамика раскрытия шейки матки во время родов у первородящей женщины. График построен на основе статистического анализа выборки существенного объёма. График первой стадии родов может быть разделён на два участка: фазу латентности и фазу активности. Фаза активности может быть разделена на три участка: (1) переходный процесс от фазы латентности к фазе активности (участок ускорения); (2) максимальная активность (фаза максимума, линейный участок наибольшего наклона графика); (3) переходный процесс (участок замедления активности) от фазы максимальной активности ко второй стадии родов. |
|
Схема. График динамики родов. Модификация: Cunningham F., Leveno K., Bloom S., Hauth J., Rouse D., Spong C., Eds. Williams Obstetrics. 23rd ed., McGraw-Hill Professional, 2009, 1404 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
Таблица. Некоторые характеристики родов у первородящих и повторнородящих женщин. Модификация: Creasy R.K., Resnik R., Iams J.D., Lockwood C.J., Moor T.R., Eds. Creasy and Resnik's Maternal-fetal medicine: principles and practice, 6th ed. Elsevier, 2009, 1296 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации. |
№ |
Характеристика |
Первородящие |
Повторнородящие |
Все пациенты * |
Пациенты с идеальными родами * |
Все пациенты * |
Пациенты с идеальными родами * |
1 |
Продолжительность первой стадии, час |
1а |
— Фаза латентности |
6,4 ± 5,1 |
6,10 ± 4,0 |
4,80 ± 4,9 |
4,50 ± 4,2 |
1б |
— Фаза активации |
4,6 ± 3,6 |
3,40 ± 1,5 |
2,40 ± 2,2 |
2,10 ± 2,0 |
1в |
— Итого |
11,0 ± 8,7 |
9,50 ± 5,5 |
7,20 ± 7,1 |
6,60 ± 6,2 |
2 |
Максимальная скорость опущения, см / час |
3,3 ± 2,3 |
3,60 ± 1,9 |
6,60 ± 4,0 |
7,00 ± 3,2 |
3 |
Продолжительность второй стадии, час |
1,1 ± 0,8 |
0,76 ± 0,5 |
0,39 ± 0,3 |
0,32 ± 0,3 |
Примечание: * Средняя арифметическая ± среднеквадратичное отклонение.
|
|
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ОГЛАВЛЕНИЕ
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ТАБЛИЦЫ
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ИЛЛЮСТРАЦИИ
СИСТЕМА РЕПРОДУКЦИИ: ЛИТЕРАТУРА
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?» Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка: Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности. Реальность: Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями. Необходимое условие: Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
... о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о: — с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и, — о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и — В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|