Трифонов Е.В.
Антропология:   дух - душа - тело - среда человека,

или  Пневмапсихосоматология человека

Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд., 2015

π

ψ

σ

Общий предметный алфавитный указатель

Психология Соматология Математика Физика Химия Наука            Общая   лексика
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


ПАЛЬПАЦИЯ
palpation ]

     (Лат.: palpatio - ощупывание, 1852).
     Пальпация - это
методика клинического исследования тела при помощи осязания.
     Пальпация широко применяется в медицинской практике с целью оценки структуры тканей и органов, их топографических взаимоотношений. Пальпация также применяется с целью оценки функций организма по внешним их проявлениям (температура кожи, пульсация кровеносных сосудов, перистальтика кишечника и др.).
     Пальпация была известна еще в древности. О ней упоминается в сочинениях Гиппократа. Однако эту методику врачи применяли главным образом для изучения физических свойств поверхностно расположенных органов, например кожи, суставов, костей или патологических образований (опухоли), а также для изучения свойств пульса. Для оценки функций внутренних органов пальпацией стали пользоваться сравнительно недавно. Так, например, изучение голосового дрожания и верхушечного сердечного толчка вошло в клиническую практику приблизительно в первой половине XIX в. со времени Р. Лаэннека, П. Пиорри и И. Шкоды, а систематическая пальпация брюшной полости - только с конца XIX в., главным образом после опубликования работ С. П. Боткина, Ф. Гленара, В. П. Образцова и Н. Д. Стражеско.
     История развития методики пальпации свидетельствует о том, что для получения клинических данных необходимы знания общей методики и способов пальпации различных областей тела, умения и навыки конкретных её применений.
     Основой пальпации является осязание - ощущение, возникающее при давлении и движении ощупывающих пальцев, а также температурные ощущения. При ощупывании какого-либо органа или образования через промежуточные структуры, например через брюшную стенку, осязательное ощущение возможно только в том случае, если плотность пальпируемого тела больше плотности промежуточных структур. При движении ощупывающих пальцев осязательное ощущение возникает в момент изменения консистенции тканей под пальцами или при препятствии движению. Относительно мягкое тело, например кишку, можно пальпировать во время движения пальцев только путем прижатия его к твердой «подкладке» - тазовой кости, ладони врача, подложенной под поясницу обследуемого.
     В зависимости от цели и объёма исследования пальпацию ведут всегда по определенным плану и правилам с учетом конкретных обстоятельств. Например, кожу или мышцы прощупывают, взяв их в складку для определения толщины, упругости, эластичности и прочих свойств. Для определения температуры частей тела кладут руки плашмя на туловище и конечности (при шоке, например, обнаруживается резкая разница температуры), на симметричные суставы (кожа над воспаленным суставом теплее) и т. д. Пальпаторно исследуют пульс, прижимая пальцы к коже над местом прохождения артерии; при этом определяют свойства артериальной стенки, характер и качества пульса. Пальпацией пользуются для обнаружения «голосового дрожания»; эта методика занимает определенное место в диагностике заболеваний лёгких и плевры. Огромную роль пальпация играет в диагностике заболеваний брюшной полости. Специальные приемы пальпаторного исследования применяются в акушерско-гинекологической и урологической практике.
     По способу различают поверхностную и глубокую пальпацию. Разновидностью последней является проникающая пальпация путем вдавления верхушки одного пальца в какую-либо точку тела, служащую ориентиром. Кроме того, применяется пальпация обеими руками (бимануальная пальпация), толчкообразная пальпация - для определения баллотирования плотных тел (печень, селезёнка, опухоли) в брюшной полости при скоплении в ней жидкости, надколенника - при выпоте в коленном суставе и т. д. Наконец, разработанная В. П. Образцовым и Н. Д. Стражеско глубокая скользящая пальпация используется для исследования органов в глубине брюшной полости. При разнообразии приёмов пальпации в основе методики лежит определенное тактильное ощущение у исследователя.

Схема. Пальпация живота. Левая кисть исследователя располагается на стенке живота и прощупывает живот. Пальцы правой кисти оказывают мягкое давление на левую кисть.
Модификация: Hacker N., Moore J.G., Gambone J., Eds. Essentials of Obstetrics and Gynecology. Saunders, 2004, 544 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.


     Гиппократ, (греч.: Ίπποκράτης,  лат. Hippocrates, ~460 г. до н.э.) древнегреческий врач, «отец медицины».
     Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек, René -Théophile-Hyacinthe Laënnec, 17811826, Франция, врач и анатом, изобретатель стетоскопа).
     Пьер Пиорри, Piorry Pierre Adolphe, 1794-1879, Франция, врач, изобретатель плессиметра - инструмента для перкуссии.
     Йосеф Шкода, Škoda Josef, 1805-1881, Чехия, терапевт.
     Боткин Сергей Петрович, 1832-1889, терапевт, профессор Медико-хирургической академии, Санкт-Петербург, Россия.
     Ф. Гленар, Glénard Franz, 1848-1920, Франция, терапевт.
     Образцов Василий Парменович, 1849-1920, Россия, терапевт.
     Стражеско Николай Дмитриевич, 1876-1952, СССР, терапевт.


     Литература.  Иллюстрации.     References.  Illustrations
     Щелкни здесь и получи доступ в библиотеку сайта!     Click here and receive access to the reference library!

  1. Cael C.J. Student Workbook for Functional Anatomy: Musculoskeletal Anatomy, Kinesiology, and Palpation for Manual Therapists = Функциональная анатомия. Скелетно-мышечная анатомия, кинезиология и пальпация для мануальных терапевтов, Lippincott, 2012, 258 p.
    Иллюстрированное учебное пособие. Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  2. Reichert B. Palpation Techniques: Surface Anatomy for Physical Therapists = Техника пальпации, Thieme, 2010, 417 p.
    Иллюстрированное учебное пособие, pdf. Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation

Google

В отдельном окне: 

     
«Я    У Ч Е Н Ы Й    И Л И . . .    Н Е Д О У Ч К А ?»
    Т Е С Т    В А Ш Е Г О    И Н Т Е Л Л Е К Т А

Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием... ...
о ц е н и т е   с а м о с т о я т е л ь н о:
—  с т е п е н ь  р а з в и т и я   с о в р е м е н н о й   н а у к и,
—  о б ъ е м   В а ш и х   з н а н и й   и
—  В а ш   и н т е л л е к т !


Любые реальности, как физические, так и психические, являются по своей сущности вероятностными.  Формулирование этого фундаментального положения – одно из главных достижений науки 20-го века.  Инструментом эффективного познания вероятностных сущностей и явлений служит вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).  Использование вероятностной методологии позволило открыть и сформулировать важнейший для психофизиологии принцип: генеральной стратегией управления всеми психофизическими структурами и функциями является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2012, …).  Непризнание этих фактов по незнанию – заблуждение и признак научной некомпетентности.  Сознательное отвержение или замалчивание этих фактов – признак недобросовестности и откровенная ложь.


     ♥  Ошибка?  Щелкни здесь и исправь ее!                                 Поиск на сайте                              E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru

π

ψ

σ

Санкт-Петербург, Россия, 1996-2015

Copyright © 1996-, Трифонов Е.В.

Разрешается некоммерческое цитирование материалов данной энциклопедии при условии
полного указания источника заимствования: имени автора, названия и WEB-адреcа данной энциклопедии


 
Всего посетителей = Altogether Visitors :  
Посетителей раздела «Соматология» = Visitors of section «Somatlogy» :