СТАРЕНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМАЦИРКУЛЯЦИИ [ aging of hemacirculation system ] (Греч.: σΰστημα - составленное из многих частей, соединенное в одно целое, 1603).
(Греч.: άιμα - кровь + лат.: circulatus - по кругу, кольцеобразно, по круговому пути, 1654).
Старение системы гемациркуляции (система кровообращения) - это структурно-функциональные изменения системы гемациркуляции у людей пожилого возраста.
Система кровообращения, или система гемациркуляции - это совокупность взаимодействующих структур организма, главной целью (назначением) которой является обеспечение функции кровообращения - непрерывного кровотока во всех органах и тканях в соответствии с потенциальными и актуальными потребностями.
Старение - это естественный процесс развития организма, приводящий к старости.
СТАРЕНИЕ: ОГЛАВЛЕНИЕ
СТАРЕНИЕ: ТАБЛИЦЫ (5) И ИЛЛЮСТРАЦИИ (49).
СТАРЕНИЕ: ЛИТЕРАТУРА.
Таблица. Изменения структуры и функций системы гемациркуляции в процессе старения человека. Модификация: Timiras P.S., Ed. Physiological Basis of Aging and Geriatrics. Informa Healthcare, 2007, 418 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации |
№ |
Изменения (уровни переменных) |
А. Характеристики системы гемациркуляции в целом |
1. Структурно-функциональные характеристики систолы |
1.1 |
Максимальные возможности кровотока в венечных сосудах сердца не изменяются |
1.2 |
Умеренная гипертрофия левого желудочка |
1.3 |
Сохраняется способность генерировать напряжение стенки сердца |
1.4 |
Уменьшается скорость сокращения миокарда |
1.5 |
Увеличивается жёсткость миокарда |
1.6 |
Увеличивается продолжительность систолического сокращения |
1.7 |
Увеличивается диаметр полости левого желудочка |
1.8 |
Не изменяются: систолический объём кровотока, частота сокращений сердца, объёмная скорость кровотока сердца |
1.9 |
Активируются механизмы реализации закона Франка-Старлинга |
1.10 |
Уменьшается максимальная частота сердечных сокращений и максимальное поглощение кислорода при физической нагрузке |
1.11 |
Увеличивается жёсткость миокарда желудочков |
1.12 |
Уменьшается степень расслабления желудочков |
2. Структурно-функциональные характеристики диастолы |
2.1 |
Замедление расслабления |
2.2 |
Уменьшение скорости диастолического наполнения |
2.3 |
Уменьшение скорости раннего наполнения желудочков за счёт усиления сокращения предсердий |
2.4 |
Уменьшение отношения объёмной скорости раннего наполнения желудочков к объёмной скорости наполнения предсердий |
3. Структурно-функциональные характеристики артериального русла |
3.1 |
Увеличение жёсткости стенок артерий |
3.2 |
Ухудшение функций эндотелия артерий |
3.3 |
Увеличение артериального давления крови |
Б. Молекулярный / клеточный уровень рассмотрения |
1 |
Увеличение концентрации катехоламинов |
2 |
Ослабление реакций опосредованных бета-адренорецепторами |
3 |
Сохранение количества, плотности распределения бета-адренорецепторов, но уменьшение их чувствительности |
4 |
Сохранение генерации пиковой амплитуды силы |
5 |
Увеличение продолжительности миопластического переноса ионов кальция во время сопряжения процессов возбуждения и сокращения |
6 |
Увеличение длительности трансмембранного потенциала действия кардиомиоцитов желудочков |
7 |
Выход из строя клеток и компенсаторная гипертрофия клеток |
Таблица. Главные изменения в системах организма человека в процессе его старения. Модификация: Taffett G.E. Physiology of Aging. p. 27-35, ch. 3, In: Cassel C.K., Leipzig, R.M., Cohen H.J., Larson E.B., Meier D.E., Capello C.F., Eds. Geriatric Medicine An Evidence-Based Approach, 4th ed., Springer, 2003, 1347 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации |
№ |
Системы. Структуры. Функции. Изменения |
Сердечно-сосудистая система |
10 |
Частота сердечных сокращений в покое не изменяется. Максимальная частота сердечных сокращений уменьшается |
11 |
Ухудшение наполнения кровью левого желудочка |
12 |
Заметное уменьшение количества клеток-пейсмекеров синоатриального узла |
13 |
Увеличение вклада систолы предсердий в наполнение кровью желудочков |
14 |
Гипертрофия левого предсердия |
15 |
Увеличение продолжительности сокращения и расслабления левого желудочка |
16 |
Уменьшение инотропного, хронотропного, люситропного эффектов при стимуляции бета-адренергических рецепторов |
17 |
Уменьшение максимальной объёмной скорости кровотока сердца |
18 |
Уменьшение реактивной гипертрофии в ответ на перегрузкау сердца объёмом или давлением |
19 |
Увеличение в сыворотке крови концентрации предсердного натрийуретического пептида |
20 |
Увеличение толщины стенок крупных артерий, их внутреннего диаметра (просвета) и их длины. Артерии становятся менее эластичными (менее растяжимыми) |
21 |
Субэндотелиальный слой кровеносных сосудов утолщается за счет разрастания соединительной ткани |
22 |
Увеличение нерегулярности (дисперсия) размеров и формы эндотелиальных клеток |
23 |
Фрагментация эластина в средней оболочке стенок артерий |
24 |
Увеличение периферического сопротивления кровотоку |
25 |
Увеличение уровня систолического давления крови при неизменном уровне диастолического давления крови |
26 |
Уменьшается сосудорасширяющие эффекты воздействия на бета-адренергические рецепторы |
27 |
Сосудосуживающие эффекты воздействия на альфа-адренергические рецепторы не изменяются |
28 |
Ухудшаются показатели нейрогенных механизмов управления гемациркуляцией |
|
СТАРЕНИЕ: ОГЛАВЛЕНИЕ
СТАРЕНИЕ: ТАБЛИЦЫ (5) И ИЛЛЮСТРАЦИИ (49).
СТАРЕНИЕ: ЛИТЕРАТУРА.
Схема. Зависимость продолжительности жизни, заболеваемости и смертности от возраста. Модификация: Baynes J.W., Dominiczak M.H. Medical Biochemistry. Mosby, 2004, 696 p. См.: Биохимия человека: Литература. Иллюстрации. |
|
|
Примечание:
|
A. Средняя продолжительность жизни определяется как возраст, до которого доживает 50% людей. B. Максимальный уровень смертности соответствует средней продолжительности жизни. C. Смертность специфичная возрасту определяется как количество смертей за год, людей данного возраста на каждые 10000 населения. Смертность специфичная возрасту с возрастом увеличивается экспоненциально. Потенциал максимальной продолжительности жизни определяется как максимальный возраст, достижимый индивидом данной популяции. Для человека этот потенциал составляет 120 лет. B. Зависимость структуры заболеваемости от возраста. |
|
Таблица. Главные причины смерти пожилых пациентов гериатрического госпиталя Токио (Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital). Модификация: Katsuiku Hirokawa, Masanori Utsuyama and Takashi Makinodan. Immunity and Aging. In: Pathy J., Sinclair A.J., Morley J.E., Eds. Principles and Practice of Geriatric Medicine. Wiley, 2006, 2104 p. См.: Медицина: Литература. Иллюстрации. |
№ |
Причины смерти |
Люди старше 60-ти лет (%) |
Люди старше 70-ти лет (%) |
1 |
Инфекционные заболевания |
39,2 |
27,6 |
2 |
Заболевания кровеносных сосудов головного мозга и сердца |
29,7 |
43,1 |
3 |
Злокачественные новообразования |
18,7 |
22,4 |
4 |
Другите заболевания |
12,4 |
6,9 |
Примечание:
Данные патолого-анатомического исследования 923-х случаев смерти (570 женщин и 353 мужчины) пациентов старше 60-ти лет. |
|
Таблица. Классификация главных гипотез и концепций старения. Модификация: Timiras P.S., Ed. Physiological Basis of Aging and Geriatrics. Informa Healthcare, 2007, 418 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации |
№ |
Название гипотезы, концепции |
Краткое описание |
Молекулярный уровень рассмотрения |
1 |
Гипотеза ограничения кодона |
Утрата клеткой способности декодировать триплет кодонов в молекулах мРНК. Кодон - кодирующая единица, набор из трёх нуклеотидов, определяющий место данной аминокислоты в синтезируемой под управлением гена полипептидной цепи. В результате уменьшается точность трансляции мРНК. |
2 |
Соматическая мутация |
Стохастическая гипотеза старения утверждает, что старение является результатом генетические повреждений. Их причиной является накопление и достижение предельного уровня неблагоприятных воздействий среды. |
3 |
Запрограммированные ошибки синтеза белков |
С возрастом увеличивается перестройка РНК-полимеразы и тРНК-синтазы. В результате возникают ошибки в передаче информации, что ведет к увеличению синтеза ненормальных белков |
4 |
Генетическое регулирование |
Старение вызывается изменениями в экспрессии генов, регулирующих как развитие, так и его этап - старение |
5 |
Аномальное дифференцирование (дисдифференцирование) |
Постепенное накопление случайных повреждений молекул, нарушает регулирование экспрессии гена |
Клеточный уровень рассмотрения |
6 |
Износ и разрыв (Wear and tear) |
Негативные влияния эндогенных и экзогенных факторов на продолжительность жизни |
7 |
Накопление свободных радикалов |
В процессе окислительного метаболизма образуются высокореактивные свободные радикалы. Они порвреждают ДНК и/или белки и ведут к структурно-функциональной деградации систем |
8 |
Апоптоз |
Процесс систематического разрушения ключевых клеточных компонентов. Процесс представляет собой каскад внутриклеточных генетически запрограммированных ступеней |
Системный уровень рассмотрения |
9 |
Скорость жизни |
Одна из старейших концепций. Каждому индивиду предназначено определённое количество жизненной энергии. Чем быстрее она расходуется, тем короче продолжительность жизни |
10 |
Нейроэндокринная концепция |
Перестройка любого количества нейроэндокринных биохимических рецепторов, и/или их чувствительности может вести к гомеостатическим или гомеодинамическим изменениям, ведущим к старению |
11 |
Иммунологическая концепция |
С возрастом снижаются структурно-функциональные возможности иммунной системы. Это ведет к снижению защиты против антигенов, увеличивает вероятность инфицирования организма и возникновения аутоимунных заболеваний |
Эволюционный уровень рассмотрения |
12 |
Антагонистическая плейотропия |
Аллели, которые имеют благотворное влияние на здоровье людей в молодом возрасте, могут также иметь альтернативное, вредоносное влияние на здоровье в пожилом возрасте |
13 |
Накопление мутаций |
Внешние причины естественного отбора, вызывающие генетические мутации, в молодом возрасте могут оказывать благоприятные влияния. Накопление мутаций оказывают неблагоприятные влияния в пожилом возрасте |
14 |
Невосполнимые соматические возможности (Disposable soma) |
Предпочтительное распределение энергетических ресурсов организма на репродукцию осуществляется за счёт недостаточного метаболического снабжения соматических клеток. Это ведёт к снижению способности соматических клеток к выживанию |
|
Схема. Главные причины старения. Модификация: Pathy J., Sinclair A.J., Morley J.E., Eds. Principles and Practice of Geriatric Medicine. Wiley, 2006, 2104 p. См.: Медицина: Литература. Иллюстрации. |
|
Примечание:
|
Процесс старения обусловлен накоплением в течение всей жизни молекулярных повреждений. Результатом такого накопления являются структурно-функциональные нарушения многих клеток организма. С увеличением подобных нарушений снижаются резервные возможности клеток, тканей, органов, систем органов, организма в целом. Результатом этого являются снижение устойчивости организма к потенциально патогенным эндогенным и экзогенным факторам и увеличение вероятности возникновения различных заболеваний, каждое из которых сопровождается воспалением. Различные виды стресса, неблагоприятные влияния физической, химической, биотической и социальной среды могут увеличивать интенсивность молекулярных повреждений. |
|
Схема. Некоторые структурно-функциональные характеристики старости. Модификация: Morley J.E., Ed. A newsletter of the Division of Geriatric Medicine, Department of Internal Medicine, Saint Louis University School of Medicine; Geriatric Research,
Education, and Clinical Center, St. Louis VA Medical Center; and the Gateway Geriatric Education Center of Missouri and Illinois, Aging Successfully, 2006, 14, 3, 1-31. |
|
|
Схема. Некоторые факторы, поддерживающие воспаление у пожилых людей. Модификация: Halter J., Ouslander J., Tinetti M., Studenski S., High K., Asthana S., Hazzard W. Hazzard's Geriatric Medicine & Gerontology, 6th ed., McGraw-Hill Professional, 2009, 1760 р. См.: Медицина: Литература. Иллюстрации. |
|
|
Таблица. Некоторые положительные психосоматические эффекты аэробной тренировки и тренировки сопротивляемости организма пожилых людей . Модификация: Fiatarone V.A. Ed., Exercise Comes of Age as Medicine for Older Adults. President's Council on Fitness, Sports & Nutrition, 2010, 10, 3, 13 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации |
№ |
Показатели психосоматической адаптации |
Положительные влияния аэробной тренировки |
Положительные влияния тренировки сопротивляемости |
1 |
Сохранение структурной целостности костей, их плотности и массы |
+ |
++ |
2 |
Уменьшение накопления липидов в печени и мышцах, уменьшение массы жировой ткани во внутренних органах, уменьшение общей массы тела |
+ |
+ |
3 |
Увеличение массы мышц, их силы, мощности и выносливости |
— |
+ |
4 |
Уменьшение уровня фибриногена |
+ |
+ |
5 |
Снижение симпатического и гормонального ответа на физические нагрузки |
+ |
+ |
6 |
Увеличение объёма гиппокампа головного мозга |
+ |
+ |
7 |
Улучшение познавательных функций |
+ |
+ |
8 |
Уменьшение уровня концентрации длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (LDL), увеличение уровня концентрации альфа-липопротеинов высокой плотности (HDL), увеличение скорости окисления жиров |
+ |
— |
9 |
Уменьшение уровня частоты сердечных сокращений в покое, и уровня артериального давления крови |
++ |
+ |
10 |
Увеличение времени нейрогенных реакций |
++ |
+ |
11 |
Увеличение вариабельности частоты сердечных сокращений |
+ |
+ |
12 |
Увеличение поглощения кислорода скелетными мышцами, увеличение плотности распределения гемакапилляров в мышцах |
+ |
— |
13 |
Уменьшение частоты сердечных сокращений/артериального давления крови/субъективного усилия в ответ на субмаксимальную физическую нагрузку, увеличение возможностей аэробных механизмов энергетического обеспечения деятельности (максимальная аэробная работоспособность) |
+ |
+ |
14 |
Увеличение центральной и периферической жёсткости (stiffness) артериального русла |
+ |
+ |
15 |
Увеличение концентрации белка -рецептора, транспортирующего глюкозу (GLUT-4 receptors) в скелетных мышцах, увеличение чувствительности к инсулину, увеличение резервов гликогена, уменьшение уровня инсулина и концентрации глюкозы в плазме крови в состоянии натощак (постабсорбтивное состояние), уменьшение гипергликемии после приёма пищи (абсорбтивное состояние) |
+ |
— |
16 |
Увеличение систолического объёма кровотока сердца во время физической нагрузки * |
+ |
— |
17 |
Увеличение сократимости сердечной мышцы и сердца во время физической нагрузки * |
+ |
— |
18 |
Улучшение функций эндотелиальных клеток, реактивности кровеносных сосудов |
+ |
+ |
19 |
Уменьшение системных воспалительных реакций |
+ |
+ |
20 |
Увеличение общих энерготрат организма в покое **, exercise-related) |
+ |
+ |
21 |
Уменьшение латентности сна, улучшение качества сна |
+ |
+ |
22 |
Увеличение скорости и стабильности походки |
+ |
+ |
23 |
Увеличение стабильности позы |
+ |
— |
24 |
Увеличение уровня объём крови и гематокрита |
+ |
— |
25 |
Улучшение функций барорецепторов, улучшение характеристик ортостатических реакций |
— |
+ |
26 |
Увеличение плотности распределения митохондрий в скелетной мышечной ткани, улучшение функций митохондрий |
+ |
+ |
27 |
Увеличение возможностей окислительных ферментов в скелетной мышечной ткани |
+ |
+ |
Примечание:
* Только данные исследований хорошо тренированных пожилых мужчин.
** Данные общих энерготрат в покое.
+ Адаптация к любым физическим нагрузкам.
++ Адаптация к специфическим физическим нагрузкам.
— Нет данных. |
|
Схема. Краткая история геронтологии и гериатрии - 1. Модификация: Morley J.E., Ed. A newsletter of the Division of Geriatric Medicine, Department of Internal Medicine, Saint Louis University School of Medicine; Geriatric Research, Education, and Clinical Center, St. Louis VA Medical Center; and the Gateway Geriatric Education Center of Missouri and Illinois, Aging Successfully, 2006, 14, 3, 1-31. |
|
|
Схема. Краткая история геронтологии и гериатрии - 2. Модификация: Morley J.E., Ed. A newsletter of the Division of Geriatric Medicine, Department of Internal Medicine, Saint Louis University School of Medicine; Geriatric Research, Education, and Clinical Center, St. Louis VA Medical Center; and the Gateway Geriatric Education Center of Missouri and Illinois, Aging Successfully, 2006, 14, 3, 1-31. |
|
|
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?» Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка: Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности. Реальность: Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями. Необходимое условие: Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
... о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о: — с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и, — о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и — В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
π
ψ
σ
|