|
СТАРЕНИЕ И СОН [ aging and sleep ] (Греч.: σώμα, σώματος - тело, 1775).
(Греч.: σΰστημα - составленное из многих частей, соединенное в одно целое, 1603).
Старение соматических систем - это изменения структуры и функций соматических систем организма человека в процессе его старения.
В РАЗРАБОТКЕ = UNDER CONSTRUCTION
Duthie E.H., Katz P.R., Malone M. Practice of Geriatrics = Практика гериатрии, 4th ed., Saunders Elsevier, 2007, ~10 MB.
Иллюстрированное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Sleep physiology
Sleep plays an important role in physical restoration, brain maintenance, and memory consolidation. Investigators are only beginning to unravel the mechanisms, function, and consequences of sleep. Historically, sleep was perceived as a passive process whereby the brain would descend to a coma-like state presumably to conserve energy. More recently, it has been viewed as a dynamic state that involves the brainstem, mid-brain, and cortex as complex feedback loops that are upregulated and downregulated by a cascade of neurotransmitters. These include acetylcholine, serotonin, norepinephrine, histamine, GABA, and adenosine. In fact, during rapid eye movement (REM) sleep, levels of glucose metabolism and cerebral perfusion approach those of wakefulness.[8]
Sleep is also a biological rhythm that occurs with a daily, circadian frequency. It is entrained to a number of other circadian rhythms including the light dark cycle, body temperature, and melatonin.[9] Sleep is composed of two fundamentally different states: non-REM and REM sleep. These states are distinguished by specific electroencephalographic and electromyographic criteria. As a rule, non-REM sleep is further divided into stages 1, 2, 3, and 4, with stages 3 and 4 representing delta or slow wave sleep. Slow wave sleep is thought to be the most physically restorative and most highly conserved from night to night. Slow wave sleep typically occurs within the first 1 to 2 hours of sleep irrespective of the total sleep duration. As an individual sleeps, he or she cycles through these stages in a typical pattern as denoted in the hypnogram in Figure 22.1 .
Fig. 22.1 Hypnogram of a typical night of sleep.
Sleep characteristically changes through the life span. By adult life, persons spend approximately 50% of their sleep time in stages 1 and 2 sleep, 25% in stages 3 and 4 (slow wave sleep), and 25% in REM sleep. By cross-sectional data, there is a linear decline in the amount of slow wave sleep starting in the third decade of life and continuing to the point that negligible stages 3 and 4 sleep are measured in the typical 70-year-old.[10] These changes are illustrated in Figure 22.2 . Sleep continuity also gradually fragments through mid and later life. It is common for an otherwise healthy 70-year-old to awaken four or five times without other apparent pathology. Sleep requirements vary across the population ranging from 5 to 10 hours within a 24-hour period. It is commonly believed that this required amount of sleep drops substantially with aging. Objective data suggest a more meager drop of only 30 to 60 minutes with additional declines leading to excessive daytime sleepiness.[11]
Fig. 22.2 Age-related trends for stage 1 sleep, stage 2 sleep, slow wave sleep (SWS), rapid eye movement (REM) sleep, wake after sleep onset (WASO), and sleep latency (in minutes). (From Ohayon M, Carskadon M, Guilleminault C, et al: Meta-analysis of quantitative sleep parameters from childhood to old age in health individuals: Developing normative sleep values across the human lifespan. Sleep 2004;27:1255-1273.)
|
Схема. Гистограмма типичного ночного сна, характерная для людей разного возраста .
Модификация: Duthie E.H., Katz P.R., Malone M. Practice of Geriatrics, 4th ed., Saunders Elsevier, 2007, ~10 MB.. См.: Физиология: Литература. Иллюстрации. |
 |
|
Примечание:
|
A Изменения распределения фаз сна у людей разного возраста.
Б. Зависимость некоторых показателей сна от возраста.
Латентность сна (sleep latency), время (мин) необходимое для полного засыпания (диагностический признак нарушений сна).
WASO - время необходимое для полного пробуждения после сна (wake after sleep onset, WASO).
REM - фаза быстрых движений глаз (rapid eye movement, REM).
SWS - медленноволновый сон (slow wave sleep, SWS).
Стадии 1, 2 - стадии сна, соответствующие современной классификации. |
|
Summary
Sleep difficulties are common and multifactorial and frequently have negative consequences in older adults. A systematic approach to assess and address all the potential contributors is necessary to ensure the best outcomes. Comorbid medical and psychiatric conditions play an important role in later life sleep changes. Behavioral approaches should be considered in addition to pharmacologic interventions.
Email to Colleague Print Version
СТАРЕНИЕ: ОГЛАВЛЕНИЕ
СТАРЕНИЕ: ТАБЛИЦЫ (5) И ИЛЛЮСТРАЦИИ (49).
СТАРЕНИЕ: ЛИТЕРАТУРА.
Таблица. Главные причины смерти пожилых пациентов гериатрического госпиталя Токио (Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital).
Модификация: Katsuiku Hirokawa, Masanori Utsuyama and Takashi Makinodan. Immunity and Aging. In: Pathy J., Sinclair A.J., Morley J.E., Eds. Principles and Practice of Geriatric Medicine. Wiley, 2006, 2104 p. См.: Медицина: Литература. Иллюстрации. |
| № |
Причины смерти |
Люди старше 60-ти лет (%) |
Люди старше 70-ти лет (%) |
| 1 |
Инфекционные заболевания |
39,2 |
27,6 |
| 2 |
Заболевания кровеносных сосудов головного мозга и сердца |
29,7 |
43,1 |
| 3 |
Злокачественные новообразования |
18,7 |
22,4 |
| 4 |
Другите заболевания |
12,4 |
6,9 |
Примечание:
Данные патолого-анатомического исследования 923-х случаев смерти (570 женщин и 353 мужчины) пациентов старше 60-ти лет. |
|
|
Схема. Рост заболеваемости с возрастом.
Модификация: João Pedro de Magalhães. An educational and information resource on the science of aging: www.senescence.info, 1997-2012. |
 |
|
Примечание:
|
Население США (2002-2003 г). Источник: National Center for Health Statistics, Data Warehouse on Trends in Health and Aging. |
|
|
Схема. Главные причины старения.
Модификация: Pathy J., Sinclair A.J., Morley J.E., Eds. Principles and Practice of Geriatric Medicine. Wiley, 2006, 2104 p. См.: Медицина: Литература. Иллюстрации. |
 |
|
Примечание:
|
Процесс старения обусловлен накоплением в течение всей жизни молекулярных повреждений. Результатом такого накопления являются структурно-функциональные нарушения многих клеток организма. С увеличением подобных нарушений снижаются резервные возможности клеток, тканей, органов, систем органов, организма в целом. Результатом этого являются снижение устойчивости организма к потенциально патогенным эндогенным и экзогенным факторам и увеличение вероятности возникновения различных заболеваний, каждое из которых сопровождается воспалением. Различные виды стресса, неблагоприятные влияния физической, химической, биотической и социальной среды могут увеличивать интенсивность молекулярных повреждений. |
|
|
Схема. Некоторые структурно-функциональные характеристики старости.
Модификация: Morley J.E., Ed. A newsletter of the Division of Geriatric Medicine, Department of Internal Medicine, Saint Louis University School of Medicine; Geriatric Research,
Education, and Clinical Center, St. Louis VA Medical Center; and the Gateway Geriatric Education Center of Missouri and Illinois, Aging Successfully, 2006, 14, 3, 1-31. |
 |
|
|
Схема. Некоторые факторы, поддерживающие воспаление у пожилых людей.
Модификация: Halter J., Ouslander J., Tinetti M., Studenski S., High K., Asthana S., Hazzard W. Hazzard's Geriatric Medicine & Gerontology, 6th ed., McGraw-Hill Professional, 2009, 1760 р. См.: Медицина: Литература. Иллюстрации. |
 |
|
Таблица. Классификация главных гипотез и концепций старения.
Модификация: Timiras P.S., Ed. Physiological Basis of Aging and Geriatrics. Informa Healthcare, 2007, 418 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации |
| № |
Название гипотезы, концепции |
Краткое описание |
| Молекулярный уровень рассмотрения |
| 1 |
Гипотеза ограничения кодона |
Утрата клеткой способности декодировать триплет кодонов в молекулах мРНК. Кодон - кодирующая единица, набор из трёх нуклеотидов, определяющий место данной аминокислоты в синтезируемой под управлением гена полипептидной цепи. В результате уменьшается точность трансляции мРНК. |
| 2 |
Соматическая мутация |
Стохастическая гипотеза старения утверждает, что старение является результатом генетические повреждений. Их причиной является накопление и достижение предельного уровня неблагоприятных воздействий среды. |
| 3 |
Запрограммированные ошибки синтеза белков |
С возрастом увеличивается перестройка РНК-полимеразы и тРНК-синтазы. В результате возникают ошибки в передаче информации, что ведет к увеличению синтеза ненормальных белков |
| 4 |
Генетическое регулирование |
Старение вызывается изменениями в экспрессии генов, регулирующих как развитие, так и его этап - старение |
| 5 |
Аномальное дифференцирование (дисдифференцирование) |
Постепенное накопление случайных повреждений молекул, нарушает регулирование экспрессии гена |
| Клеточный уровень рассмотрения |
| 6 |
Износ и разрыв (Wear and tear) |
Негативные влияния эндогенных и экзогенных факторов на продолжительность жизни |
| 7 |
Накопление свободных радикалов |
В процессе окислительного метаболизма образуются высокореактивные свободные радикалы. Они порвреждают ДНК и/или белки и ведут к структурно-функциональной деградации систем |
| 8 |
Апоптоз |
Процесс систематического разрушения ключевых клеточных компонентов. Процесс представляет собой каскад внутриклеточных генетически запрограммированных ступеней |
| Системный уровень рассмотрения |
| 9 |
Скорость жизни |
Одна из старейших концепций. Каждому индивиду предназначено определённое количество жизненной энергии. Чем быстрее она расходуется, тем короче продолжительность жизни |
| 10 |
Нейроэндокринная концепция |
Перестройка любого количества нейроэндокринных биохимических рецепторов, и/или их чувствительности может вести к гомеостатическим или гомеодинамическим изменениям, ведущим к старению |
| 11 |
Иммунологическая концепция |
С возрастом снижаются структурно-функциональные возможности иммунной системы. Это ведет к снижению защиты против антигенов, увеличивает вероятность инфицирования организма и возникновения аутоимунных заболеваний |
| Эволюционный уровень рассмотрения |
| 12 |
Антагонистическая плейотропия |
Аллели, которые имеют благотворное влияние на здоровье людей в молодом возрасте, могут также иметь альтернативное, вредоносное влияние на здоровье в пожилом возрасте |
| 13 |
Накопление мутаций |
Внешние причины естественного отбора, вызывающие генетические мутации, в молодом возрасте могут оказывать благоприятные влияния. Накопление мутаций оказывают неблагоприятные влияния в пожилом возрасте |
| 14 |
Невосполнимые соматические возможности (Disposable soma) |
Предпочтительное распределение энергетических ресурсов организма на репродукцию осуществляется за счёт недостаточного метаболического снабжения соматических клеток. Это ведёт к снижению способности соматических клеток к выживанию |
|
Таблица. Некоторые положительные психосоматические эффекты аэробной тренировки и тренировки сопротивляемости организма пожилых людей .
Модификация: Fiatarone V.A. Ed., Exercise Comes of Age as Medicine for Older Adults. President's Council on Fitness, Sports & Nutrition, 2010, 10, 3, 13 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации |
| № |
Показатели психосоматической адаптации |
Положительные влияния аэробной тренировки |
Положительные влияния тренировки сопротивляемости |
| 1 |
Сохранение структурной целостности костей, их плотности и массы |
+ |
++ |
| 2 |
Уменьшение накопления липидов в печени и мышцах, уменьшение массы жировой ткани во внутренних органах, уменьшение общей массы тела |
+ |
+ |
| 3 |
Увеличение массы мышц, их силы, мощности и выносливости |
— |
+ |
| 4 |
Уменьшение уровня фибриногена |
+ |
+ |
| 5 |
Снижение симпатического и гормонального ответа на физические нагрузки |
+ |
+ |
| 6 |
Увеличение объёма гиппокампа головного мозга |
+ |
+ |
| 7 |
Улучшение познавательных функций |
+ |
+ |
| 8 |
Уменьшение уровня концентрации длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (LDL), увеличение уровня концентрации альфа-липопротеинов высокой плотности (HDL), увеличение скорости окисления жиров |
+ |
— |
| 9 |
Уменьшение уровня частоты сердечных сокращений в покое, и уровня артериального давления крови |
++ |
+ |
| 10 |
Увеличение времени нейрогенных реакций |
++ |
+ |
| 11 |
Увеличение вариабельности частоты сердечных сокращений |
+ |
+ |
| 12 |
Увеличение поглощения кислорода скелетными мышцами, увеличение плотности распределения гемакапилляров в мышцах |
+ |
— |
| 13 |
Уменьшение частоты сердечных сокращений/артериального давления крови/субъективного усилия в ответ на субмаксимальную физическую нагрузку, увеличение возможностей аэробных механизмов энергетического обеспечения деятельности (максимальная аэробная работоспособность) |
+ |
+ |
| 14 |
Увеличение центральной и периферической жёсткости (stiffness) артериального русла |
+ |
+ |
| 15 |
Увеличение концентрации белка -рецептора, транспортирующего глюкозу (GLUT-4 receptors) в скелетных мышцах, увеличение чувствительности к инсулину, увеличение резервов гликогена, уменьшение уровня инсулина и концентрации глюкозы в плазме крови в состоянии натощак (постабсорбтивное состояние), уменьшение гипергликемии после приёма пищи (абсорбтивное состояние) |
+ |
— |
| 16 |
Увеличение систолического объёма кровотока сердца во время физической нагрузки * |
+ |
— |
| 17 |
Увеличение сократимости сердечной мышцы и сердца во время физической нагрузки * |
+ |
— |
| 18 |
Улучшение функций эндотелиальных клеток, реактивности кровеносных сосудов |
+ |
+ |
| 19 |
Уменьшение системных воспалительных реакций |
+ |
+ |
| 20 |
Увеличение общих энерготрат организма в покое **, exercise-related) |
+ |
+ |
| 21 |
Уменьшение латентности сна, улучшение качества сна |
+ |
+ |
| 22 |
Увеличение скорости и стабильности походки |
+ |
+ |
| 23 |
Увеличение стабильности позы |
+ |
— |
| 24 |
Увеличение уровня объём крови и гематокрита |
+ |
— |
| 25 |
Улучшение функций барорецепторов, улучшение характеристик ортостатических реакций |
— |
+ |
| 26 |
Увеличение плотности распределения митохондрий в скелетной мышечной ткани, улучшение функций митохондрий |
+ |
+ |
| 27 |
Увеличение возможностей окислительных ферментов в скелетной мышечной ткани |
+ |
+ |
Примечание:
* Только данные исследований хорошо тренированных пожилых мужчин.
** Данные общих энерготрат в покое.
+ Адаптация к любым физическим нагрузкам.
++ Адаптация к специфическим физическим нагрузкам.
— Нет данных. |
|
СТАРЕНИЕ: ОГЛАВЛЕНИЕ
СТАРЕНИЕ: ТАБЛИЦЫ (5) И ИЛЛЮСТРАЦИИ (49).
СТАРЕНИЕ: ЛИТЕРАТУРА.
|
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?»
Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
...
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|
