ПАРАТИРЕОИДНЫЙ ГОРМОН [ parathyroid hormone ]

     Паратиреоидный гормон, или паратгормон, паратиреокрин - это гормон околощитовидной железы.
     Околощитовидная железа (паращитовидная железа) - это орган эндокринной системы, вырабатывающий паратиреоидный гормон, (паратгормон), который вместе с гормоном щитовидной железы тиреокальцитонином, (кальцитонином), является средствами-антагонистами управления в организме гомеостазом кальция.
     Все структуры, вырабатывающие гормоны, вместе составляют эндокринную систему. К эндокринным железам относятся: гипофиз, щитовидная железа, околощитовидная железа, островки поджелудочной железы, надпочечники, яички, яичники, эпифиз, вилочковая железа. Греч.: ένδον - внутри, κρίνω - отделять 1911).
     Эндокринные железы, или железы внутренней секреции - это органы, специализированные на выработке гормонов.
     Эндокринные железы не имеют выводных протоков. Они выделяющих свои продукты секреции непосредственно в кровь системы кровообращения. Кроме эндокринных желез гормоны могут вырабатываться в некоторых обособленных группах клеток в составе других органов.
     Исследование эндокринных желёз - предмет интересов эндокринологии.
     Макроструктура околощитовидной железы.
     Околощитовидная железа состоит из четырёх частей, расположенных на задней поверхности долей щитовидной железы. Чаще всего это пара верхних частей и пара нижних частей околощитовидной железы. Иногда количество частей железы может быть от двух до ~7-8. Каждая из частей представляет собой круглое или овоидное тельце длиной ~4-8 мм, шириной ~3-4 мм, толщиной ~2-3 мм. Общая масса желёз составляет в среднем ~1,18 г.
     Паращитовидные железы внешне отличаются от щитовидной железы более светлой окраской (у детей бледно-розоватые, у взрослых - желтовато-коричневые). Часто паращитовидные железы располагаются у места проникновения в ткань щитовидной железы нижних щитовидных артерий или их ветвей. От окружающих тканей околощитовидные железы отделяются собственной фиброзной капсулой, от которой внутрь ткани желёз проникают соединительнотканные прослойки. Прослойки содержат большое количество кровеносных сосудов и разделяют околощитовидные железы на группы эпителиальных клеток.
     Микроструктура околощитовидной железы.
      Клетки околощитовидной железы - главные паратиреоциты и оксифильные паратиреоциты. Между паратиреоцитами хорошо развиты межклеточные щели, соседние клетки связаны интердигитациями и десмосомами. Главные клетки преобладают в паренхиме железы. Они имеют полигональную форму и небольшие размеры (~7-10 мкм). В периферических зонах паратиреоцитов цитоплазма базофильна, в ней рассеяны скопления свободных рибосом (полисом). В цитоплазме паратиреоцитов распределены секреторные гранулы диаметром ~150-200 нм. Среди главных паратиреоцитов различают светлые и темные. В цитоплазме светлых клеток встречаются включения гликогена. Главные паратиреоциты секретируют паратиреоидный гормон (паратирин).
     Малочисленные оксифильные паратиреоциты значительно крупнее, чем главные паратиреоциты. Они располагаются поодиночке или группами. В их цитоплазме видны оксифильные гранулы, многочисленные митохондрии, слабо развитый аппарат Гольджи. Оксифильные паратиреоциты рассматривают как стареющие формы главных клеток. Выделяют также промежуточный тип паратиреоцитов.
     Развитие околощитовидной железы.
     Паращитовидные железы развиваются из эпителия парных третьего и четвертого жаберных карманов. На 7-й неделе развития эпителиальные зачатки желёз обособляются от стенок жаберных карманов и в процессе роста перемещаются в каудальном направлении. В последующем, формирующиеся паращитовидные железы занимают постоянное для них положение на задних поверхностях правой и левой долей щитовидной железы.
     У новорожденных и детей младшего возраста в паренхиме околощитовидной железы обнаруживаются только главные клетки. Оксифильные клетки появляются не ранее 5-7 лет. К этому времени их количество быстро увеличивается. После 20-25 лет постепенно возрастает количество адипоцитов.
     Общая масса паращитовидных желез у новорожденного составляет ~6-9 мг. В течение первого года жизни их масса увеличивается в 3-4 раза, к 5 годам она удваивается, а к 10 годам утраивается. После 20 лет общая масса всех четырёх паращитовидных желез достигает 120-140 мг и остается постоянной до глубокой старости. Во все возрастные периоды масса паращитовидных желез у женщин несколько больше, чем у мужчин.
     Сосуды и нервы околощитовидной железы. Кровоснабжение паращитовидных желез осуществляется ветвями верхних и нижних щитовидных артерий, а также пищеводными и трахеальными ветвями наружных сонных артерий. Артерии распадаются на многочисленные капилляры. Венозная кровь оттекает по одноименным венам. Вены не анастомозируют и формируют петлистую гемациркуляторную сеть. Вены постепенно лакунообразно расширяются и собираются в субкапсулярные сплетения, сообщающиеся с венами щитовидной железы.
     Нервы околощитовидных желёз, идущие по ходу сосудов, происходят из двух образований: от шейных узлов правого и левого симпатических стволов, а также от блуждающих нервов. Немиелинизированные нервные волокна образуют терминали в виде пуговок или колечек между паратиреоцитами. Вокруг оксифильных клеток нервные терминали принимают вид корзиночек. Встречаются также инкапсулированные рецепторы. Управляющие сигналы, поступающие по нервным волокнам, ограничиваются сосудодвигательными эффектами.
     Гормон околощитовидных желез паратиреоидный гормон (паратиреокрин, паратгормон), который является средством управления кальциево-фосфорного гомеостаза организма.
     Околощитовидные железы являются средством управления метаболизмом кальция и фосфора. Паратиреоидный гормон стимулирует резорбцию кальция остеокластами из кости. В результате повышается уровень концентрации кальция и снижается уровень концентрации фосфора в плазме крови. Паратиреоидный гормон также уменьшает экскрецию кальция почками, усиливает синтез 1,25-дигидроксихолекальциферола (метаболита витамина D), который повышает содержание кальция в сыворотке крови и усиливает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте.
     На секреторную активность околощитовидной железы не оказывают влияния гормоны гипофиза. По механизму обратной связи околощитовидная железа реагирует на малейшие изменения уровня концентрации ионов кальция в плазме крови. Деятельность околощитовидной железы усиливается при гипокальциемии и ослабляется при гиперкальциемии. Паратиреоциты обладают биохимическими рецепторами, непосредственно воспринимающими концентрацию ионов кальция.

Схема. Биосинтез паратиреоидного гормона клетками околощитовидной железы = Biosynthetic events in the production of PTH within the parathyroid cell. . Перевести на русский язык = Translate into Russian Модификация: Gardner D.G., Shoback D.M., Eds. Greenspan's Basic & Clinical Endocrinology. 9th ed., Lange, 2011, 960 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.

Примечание:

PreproPTH gene is transcribed to its mRNA, which is translated on the ribosomes to preproPTH(amino acids –29 to +84). The presequence is removed within the endoplasmic reticulum, yielding proPTH(–6 to +84). Mature PTH(1-84) released from the Golgi is packaged in secretory granules and released into the circulation in the presence of hypocalcemia. The CaSR, or CaR, senses changes in extracellular calcium that affect both the release of PTH and the transcription of the preproPTH gene. (Reproduced, with permission, from McPhee SJ, et al, ed. Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine. Originally published by Appleton & Lange. Copyright 1995 by The McGraw-Hill Companies, Inc.) p. 8