|
ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ [ cranial nerves ] Черепные нервы - это нервы, отходящие от стволовой части головного мозга.
У человека различают 12 пар черепных нервов. Их обозначают римскими цифрами по порядку их расположения.
Блуждающий нерв [ vagus nerve (CN X or 10)]
Блуждающие нервы (n. facialis) - десятая пара черепных нервов (на схеме указана красной стрелкой).
Блуждающий нерв, n. vagus, является смешанным нервом. Его афферентные (чувствительные) волокна заканчиваются в ядре одиночного пути, двигательные волокна начинаются от двойного ядра (оба ядра - общие с языкоглоточным нервом), а вегетативные волокна - от заднего ядра блуждающего нерва. Блуждающий нерв иннервирует многие структуры организма. Волокна, выходящие из вегетативного ядра, составляют большую часть блуждающего нерва и обеспечивают парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной полости и брюшной полости. По волокнам блуждающего нерва идут сигналы, принимающие участие в управлении работой всех основных систем организма.
Схема. Основание головного мозга.
Входы и выходы корешков черепных нервов.
Примечание. Для воспроизведения рисунка на компьютере должны работать Java-апплеты.
|
Черепные нервы
I Обонятельные нервы
II Зрительные нервы
III Глазодвигательные нервы
IV Блоковые нервы
V Тройничные нервы
VI Отводящие нервы
VII Лицевые нервы
VIII Преддверно-улитковые нервы
IX Языкоглоточные нервы
X Блуждающие нервы
XI Добавочные нервы
XII Подъязычные нервы
|
Блуждающий нерв выходит из продолговатого мозга в задней боковой борозде несколькими корешками, которые, соединяясь, образуют единый ствол, направляющийся к яремному отверстию. В самом отверстии и по выходе из него нерв имеет два утолщения: верхний и нижний узлы, ganglion superius et ganglion inferius. Эти узлы образованы телами чувствительных нейронов. Периферические отростки нейронов этих узлов идут к внутренним органам, твердой оболочке головного мозга, коже наружного слухового прохода. В яремном отверстии к стволу блуждающего нерва подходит и соединяется с ним внутренняя ветвь добавочного нерва.
Выйдя из яремного отверстия, блуждающий нерв направляется вниз, располагаясь на предпозвоночной пластинке шейной фасции позади и между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией. В грудную полость блуждающий нерв проходит через верхнюю апертуру грудной клетки. Правый нерв располагается между подключичной артерией сзади и подключичной веной спереди. Левый нерв идет между общей сонной и подключичной артериями, продолжаясь на переднюю поверхность дуги аорты. Далее правый и левый нервы располагаются позади корней легких. Затем правый блуждающий нерв переходит на заднюю, а левый - на переднюю поверхность пищевода, делясь на несколько ветвей, соединяющихся между собой. Так образуется пищеводное нервное сплетение, из которого формируется передний и задний блуждающие стволы. Последние вместе с пищеводом проходят в брюшную полость и там отдают свои конечные ветви.
|
|
Примечание. Цвет каждой пары черепных нервов на схеме соответствует цвету ее номера в списке справа от схемы.
Для того чтобы получить описание определенного нерва, щелкните кнопкой мыши на соответствующем названии пары черепных нервов в списке.
Модификация схем из учебника анатомии (PATTS Anatomy, 5) и работы д-ра J. Crimando, (6).
У блуждающего нерва выделяют 4 отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.
1. Головной отдел блуждающего нерва находится между началом нерва и верхним узлом. В этом отделе от блуждающего нерва отходят следующие ветви:
1.1. Менингеальная ветвь, r. meningeus, отходит от верхнего узла и идет к твердой оболочке головного мозга в области задней черепной ямки, в том числе к стенкам поперечного и затылочного синусов.
2. Ушная ветвь, r. auricularis, начинается от нижней части верхнего узла, проникает в яремную ямку, где входит в сосцевидный каналец височной кости. Выйдя из последнего через барабанно-сосцевидную щель, ушная ветвь иннервирует кожу задней стенки наружного слухового прохода и кожу наружной поверхности ушной раковины.
1. Шейный отдел блуждающего нерва - это та его часть, которая располагается между нижним узлом и местом ответвления возвратного гортанного нерва. Ветви шейного отдела блуждающего нерва:
1.1. Глоточные ветви, rr. pharyngei (pharingealis), идут к стенке глотки, где, соединяясь с ветвями языкоглоточного нерва и симпатического ствола, образуют глоточное сплетение, plexus pharyngeus (pharyngealis). Глоточные ветви иннервируют слизистую оболочку глотки, мышцы-констрикторы, мышцы мягкого неба, за исключением мышцы, напрягающей небную занавеску.
1.2. Верхние шейные сердечные ветви, rr. cardiaci ceruicales superiores, в количестве 1-3 отходят от блуждающего нерва, спускаясь вдоль общей сонной артерии, и вместе с ветвями симпатического ствола входят в сердечные сплетения.
1.3. Верхний гортанный нерв, n. laryngeus (laryngealis) superior, отходит от нижнего узла блуждающего нерва, идет вперед по латеральной поверхности глотки и на уровне подъязычной кости делится на наружную и внутреннюю ветви. Наружная ветвь, r. externus, иннервирует перстнещитовидную мышцу гортани. Внутренняя ветвь, r. internus, сопровождает верхнюю гортанную артерию и вместе с последней прободает щитоподъязычную мембрану. Ее конечные ветви иннервируют слизистую оболочку гортани выше голосовой щели и часть слизистой оболочки корня языка.
1.4. Возвратный гортанный нерв, n. laryngeus (laryngealis) recurrens, имеет различное начало справа и слева. Левый возвратный гортанный нерв начинается на уровне дуги аорты и, обогнув её снизу в переднезаднем направлении, поднимается вертикально вверх в борозде
между пищеводом и трахеей. Правый возвратный гортанный нерв отходит от блуждающего нерва на уровне правой подключичной артерии, огибает ее снизу и также в заднем направлении и поднимается вверх по латеральной поверхности трахеи. Конечная ветвь возвратного гортанного нерва - нижний гортанный нерв, n. laryngealis inferior, иннервирует слизистую оболочку гортани ниже голосовой щели и все мышцы гортани, кроме перстнещитовидной. От возвратного гортанного нерва отходят также трахейные ветви, rr. tracheales, пищеводные ветви, rr. esophagei (oesophagealis) и нижние шейные сердечные ветви, rr. cardiaci ceruicales inferiores, которые идут к сердечным сплетениям. От нижнего гортанного нерва отходит также соединительная ветвь (с внутренней гортанной ветвью верхнего гортанного нерва), r. commiinicans (cum r. laryngeo interno).
2. Грудной отдел блуждающего нерва - это участок блуждающего нерва от уровня отхождения возвратных нервов до уровня пищеводного отверстия диафрагмы. Ветви грудного отдела блуждающего нерва:
2.1. Грудные сердечные ветви, rr. cardiaci thoracici, направляются к сердечным сплетениям.
2.2. Бронхиальные ветви, rr. bronchiales, идут к корню легкого, где вместе с симпатическими нервами образуют легочное сплетение, plexus pulmonalis, которое окружает бронхи и вместе с ними входит в легкое.
2.3. Пищеводное сплетение, plexus esophageus (oesophagealis), образовано ветвями правого и левого блуждающих нервов (стволов), соединяющихся между собой на поверхности пищевода. От сплетения отходят ветви к стенке пищевода.
3. Брюшной отдел блуждающего нерва представлен передним и задним стволами, которые выходят из пищеводного сплетения.
3.1. Передний блуждающий ствол, truncus vagalis anterior, переходит с передней поверхности пищевода на переднюю поверхность желудка вблизи малой его кривизны. От этого блуждающего ствола отходят передние желудочные ветви, rr. gastrici anteriores, а также печёночные ветви, r. hepatici, идущие между листками малого сальника к печени.
3.2. Задний блуждающий ствол, truncus uagalis posterior, с пищевода переходит на заднюю стенку желудка, идет вдоль его малой кривизны, отдает задние желудочные ветви, rr. gastrici posteriores, а также чревные ветви, rr. coeliaci. Чревные ветви идут вниз и назад и по левой желудочной артерии достигают чревного сплетения. Волокна блуждающих нервов вместе с, симпатическими волокнами чревного сплетения идут к печени, селезенке, поджелудочной железе, почке, тонкой кишке и толстой кишке до нисходящей ободочной кишки.
См. также схему, цитата (Литература. Иллюстрации, п. 3, а также схему, цитата (Литература. Иллюстрации, п. 10, CH11, FG11_05).
См.: Неврология: Словарь,
Неврология: Ресурсы Интернет.
Литература. Иллюстрации. References. Illustrations
Щелкни здесь и получи доступ в библиотеку сайта! Click here and receive access to the reference library!
- Сапин М.Р., ред., Анатомия человека. Том 1, Том 2. 2-е изд. М.: «Медицина», 1993.
Учебник для медицинских ВУЗов. В формате html, без иллюстраций, отсканированный текст не выверен с оригиналом.
Цитаты из данного источника: Том 1, Том 2.
URL: http://medbook.h11.ru/help/anat1/index.htm quotation
- Brainstem Nuclei of The Cranial Nerves. In: Neuroscience Tutorial.
Ядра черепных нервов. В учебных материалах: Нейрология.
Тщательно разработанные и хорошо иллюстрированные учебные материалы.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://thalamus.wustl.edu/course/ quotation
- Crimando J. Cranial Nerves. Review, Animated Illustrations, Quizzers, Links and References.
Черепные нервы.
Краткий содержательный обзор. Анимированные иллюстрации. Тестирование знаний. Ссылки на наиболее информативные источники. Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.gwc.maricopa.edu/class/bio201/cn/cranial.htm quotation
- Davis M.,C., Griessenauer C.J., Bosmia A.N., Tubbs R.S., Shoja M.M. The Naming of the Cranial Nerves: A Historical Review = Именование черепных нервов. Исторический обзор, Clinical Anatomy, 2014, 27, 14–19.
Статья. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Gray H., (1821–1865). The Cranial Nerves. In: Henry Gray. Anatomy of the Human Body. 1918.
Черепные нервы. В руководстве: Генри Грей (1821–1865). «Анатомия тела человека», 1918.
Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное учебное руководство. Рекомендуется использовать в современном обучении.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.bartleby.com/107 quotation
- Gray T. The Cranial Nerves = Черепные нервы. Review, Illustrations.
Краткий содержательный обзор. Иллюстрации. Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/GrossAnatomy/h_n/cn/cn1/mainframe.htm quotation
- Hines S., Lynch P.J., Stewart W.B., Jaffe C.C. Cranial Nerves.
Черепные нервы.
Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://info.med.yale.edu/caim/cnerves/ quotation
- The Partners in Assistive Technology Training and Service (PATTS) program. Caldwell Community College and Technical Institute. Cranial Nerves. In: PATTS Anatomy.
Черепные нервы. В руководстве: PATTS Анатомия.
Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://webschoolsolutions.com/patts/systems/anatomy.htm quotation
- Monkhouse S. Cranial Nerves: Functional Anatomy = Черепные нервы. Функциональная анатомия. Cambridge University Press, 2005, 162 p.
Иллюстрированное учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Nagel S.M., Grant L.K., Mintzler J., Mah D. Advanced Biological Psychology Tutorials = Биологическая психология.
Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://psych.athabascau.ca/html/Psych402/Biotutorials/ quotation
- Silverthorn D.U., Ph.D., Ober W.C., M.D., Garrison C.W., R.N., Silverthorn A.C., M.D. Human Physiology = Физиология человека.
Тщательно разработанное и прекрасно иллюстрированное учебное руководство online.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://cwx.prenhall.com/bookbind/pubbooks/silverthorn2 quotation
- Undem B.J., Weinreich D., Eds. Advances in Vagal Afferent Neurobiology = Достижения нейробиологии в изучении афферентов блуждающего нерва. CRC, 2009, 556 p.
Иллюстрированные обзоры.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- University of Wisconsin Medical School. UW Neuroscience Resources = Университетские ресурсы по неврологии.
In: Global Anatomy. University of Wisconsin Medical School.
Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.neuroanatomy.wisc.edu/ quotation
- Zanutto S.B., Valentinuzzi M.E., Segura E.T. Neural Set Point for the Control of Arterial Pressure: Role of the Nucleus Tractus Solitarius = Совокупность нейрональных структур, осуществляющих управление артериальным давлением: Роль ядра одиночного пути. Symposium on Bioengineering and Medical Informatics in Cardiology, 6to Congreso Internacional de Cardiologia роr Internet, Federacio'n Argentina de Cardiologi'a, 2009.
Иллюстрированный обзор.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.fac.org.ar/6cvc/llave/c157/zanuttos.php quotation
|
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?»
Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
...
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|
