СОМАТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ БЕРЕМЕННОЙ: СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ    
[ somatic changes in a pregnant women: digestive system ]

     (Греч.: σώμα, σώματος - тело, 1775).
     (Лат.: processus - движение вперед, течение, ход; 14 в).
     (Греч.: σΰστημα - составленное из многих частей, соединенное в одно целое, 1603).
     Изменения в системе пищеварения беременной женщины - это соматические вероятностные процессы, результатом которых являются возникновение (и установление) достоверных различий между значениями двух групп показателей структуры и/или функций системы пищеварения: показателей системы пищеварения беременных женщин и показателей системы пищеварения небеременных женщин. Указанные вероятностные процессы являются частично регулярными процессами, имеющими систематическую (регулярную) составляющую и стохастическую (нерегулярную, вероятностную) составляющую. Квалифицированное исследование системы пищеварения предполагает совместное изучение обеих этих имманентных составляющих и их объяснение их сущности.

     Соматические процессы в организме беременной женщины - это совокупность естественных физических процессов в организме женщины, предназначенных для структурно-функционального развития зародыша (эмбриогенез, фетогенез) в полости матки женщины, а также для осуществления родов и послеродовых процессов.
     Основные системы (органов) организма человека - это системы органов, специализированных для исполнения основных жизненно важных физических функций организма.
     К основным системам относятся: система (органов) дыхания, система (органов) крови, система (органов) кровообращения, система (органов) пищеварения, система (органов) выделения, система (органов) движения (двигательная система), система (органов) репродукции. См. Иерархия систем организма.
     По существу изменения в характере протекания соматических процессов во время беременности (по сравнению с соматическими процессами небеременной женщины) представляют собой адаптацию систем организма женщины к беременности.
     Адаптация - это структурно-функциональное приспособление организма в целом и/или составляющих его систем к изменениям среды или к структурно-функциональным изменениям в одной из систем организма. В частности, во время беременности происходят изменения в системе репродукции. Организм в целом и составляющие его системы приспосабливаются, адаптируются к этим изменениям. Адаптация предназначена для достижения двух главных целей: специфической и неспецифической. Специфической целью (предназначением) адаптации является структурно-функциональное развитие зародыша в полости матки женщины, а также подготовка к родам и к послеродовым процессам. Неспецифической целью адаптации является сохранение организмом женщины своих структур и функций в пределах нормы на протяжении беременности, родов и послеродового периода.
     Реально адаптация осуществляется одновременно на многих иерархических уровнях организма в целом.
     Основой любой адаптации является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).

     Беременные женщины отчитываются, что у них усиливаются аппетит и увеличивается потребление пищи, повышается интерес к одним пищевым продуктам и понижается к другим. Появляется тяга к потреблению в пищу несъедобных веществ. У беременных могут распухать дёсны. Они становятся губчатыми и могут легко кровоточить.
     Во время беременности может уменьшаться мышечный тонус стенки желудка и его двигательная активность. Это связывают с влиянием прогестерона. Задержка эвакуации содержимого желудка может быть, кроме того, обусловлена уменьшением секреции желудочного сока и увеличением времени переваривания твёрдой пищи.
     Несмотря на то, что у беременной женщины анаболический метаболизм, интенсивность всасывания питательных веществ в её желудочно-кишечном тракте не увеличивается. Любое увеличение потребления тех или иных пищевых продуктов должно быть обусловлено увеличением усвоения определённых питательных веществ. С большей интенсивностью всасываются железо и кальций. Наиболее общей жалобой беременных являются запоры. Это связано с тем, что общее снижение тонуса гладких мышц тела, охватывает также и гладкие мышцы толстой кишки.

Таблица.  Изменения основных лабораторных показателей во время беременности. Модификация: Koos B.J., Nuwayhid B.S., Moore G.J. Maternal Physiologic and Immunologic Adaptation to Pregnancy. In: Hacker N., Moore J.G., Gambone J., Eds. Essentials of Obstetrics and Gynecology. Saunders, 2004, 544 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации
№	Показатели	Пределы нормальных значений (небеременная)	Изменения при беременности	Продолжительность изменений
-	Вещества сыворотки крови
1	Albumin, Альбумины	3,5 - 4,8  г / дл	↓ 1  г / дл	Чаще всего до 20-й недели, затем постепенно увеличивается
2	Calcium (total), Общий кальций	9 - 10,3  мг / дл	↓ 10%	Постепенно уменьшается
3	Chloride, Хлориды	95 - 105  мэкв / л	Нет значимых изменений	Постепенно увеличивается
4	Creatinine (female), Креатинин	0,6 - 1,1  мг / дл	↓ 0,3  мг / дл	Чаще всего до 20-й недели
5	Fibrinogen, Фибриноген	1,5 - 3,6  г / л	↑ 1 - 2  г / л	Постепенно
6	Glucose, fasting (plasma), Глюкоза плазмы крови (голодание)	65 - 105  мг / дл	↓ 10%	Постепенно снижается
7	Potassium (plasma), Калий плазмы крови	3,5 - 4,5  мэкв / л	↓ 0,2 - 0,3  мэкв / л	До 20-й недели
8	Protein (total), Общий белок	6,5 - 8,5  г / дл	↓ 1  г / дл	До 20-й недели, затем стабилизируется
9	Sodium, Натрий	135 - 145  мэкв / л	↓ 2 - 4  мэкв / л	До 20-й недели, затем стабилизируется
10	Urea nitrogen, Азот мочи	12 - 30  мг / дл	↓ 50%	Первый триместр беременности
11	Uric acid, Мочевая кислота	3,5 - 8  мг / дл	↓ 33%	Первый триместр, к завершению беременности увеличивается
-	Вещества мочи
12	Creatinine, Креатинин	15 - 25  мг / кг / сут (1 - 1,4  г / сут)	Нет значимых изменений	-
13	Protein, Белок	Увеличивается до 150  мг / сут	Увеличивается до 250 - 300  мг / сут	До 20-й недели
14	Creatinine clearance, Клиренс креатинина	90 - 130  мл / мин / 1,73 м2	↑ 40 - 50%	До 16-й недели
-	Индикаторы ферментативной активности сыворотки крови
15	Amylase, Амилаза	23 - 84  МЕ / л	↑ 50% - 100%	-
16	Transaminase, Трансаминазы :
16a	Glutamic pyruvic (SGPT), Глютаминовая пировиноградная трансаминаза	5 - 35  МЕ / мл	Нет значимых изменений	-
16b	Glutamic oxaloacetic (SGOT), Глютаминовая оксалоацетиновая трансаминаза	5 - 40  МЕ / мл	Нет значимых изменений	-
-	Компоненты целой крови
17	Hematocrit (female), Гематокрит (женщины)	36% - 46%	↓ 4% - 7%	Достигает нижнего уровня к 30 - 34-й неделе
18	Hemoglobin (female), Гемоглобин (женщины)	12 - 16  г / дл	↓ 1,5 - 2  г / дл	Достигает нижнего уровня к 30 - 34-й неделе
20	Leukocyte count, Количество лейкоцитов	4,8 - 10,8 × 103 / мм3	↑ 3,5 × 103 / мм3	Постепенно
21	Platelet count, Количество кровяных пластинок	150 - 400 × 103 / мм3	Незначительно уменьшается	-
-	Гормоны сыворотки крови
22	Cortisol (plasma), Кортизол плазмы крови	8 - 21  г / дл	↑ 20  г / дл	-
23	Prolactin (female), Пролактин (женщины)	25  нг / мл	↑ 50 - 400  нг / мл	Постепенно, максимум к концу беременности
24	Thyroxine (T4), total, Общий тироксин	5 - 11  г / дл	↑ 5  г / дл	Непрерывно от начала беременности
25	Triiodothyronine (T3), total, трииодтиронин	125 - 245  нг / дл	↑ 50%	Непрерывно от начала беременности

Схема. Изменения функций некоторых соматических систем в организме беременной. Перевести на русский язык = Translate into Russian Модификация: Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology, 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill., см.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации.