Мочевая кислота в семнадцать раз менее растворима в воде, чем её натриевая соль. При  рН  5 моча насыщается уратами. Их концентрация в моче становится ~15 мг%. Поскольку  рН  мочи здоровых людей в норме ниже  pK  мочевой кислоты (5,75), ураты в моче представлены в основном мочевой кислотой. Если рН мочи достигает 7, то в ней может раствориться 150—200 мг уратов на 100 мл. Мочевая кислота становится основной формой уратов при рН мочи ниже рН 5,75. Такое значение рН характерно для дистальных канальцев и собирательных трубочек почек. Если кристаллы этого конечного продукта катаболизма пуринов образуются в системе выведения мочи, то в зоне, проксимальной от области закисления мочи, это будут кристаллы урата натрия; в самой же области закисления окажутся кристаллы мочевой кислоты. Поэтому большинство камней, образующихся в мочевыводяших путях, состоят из мочевой кислоты. Интенсивность образования камней мочевой кислоты можно в значительной мере уменьшить, смещая рН мочи в щелочном направлении (при этом будет доминировать более растворимая форма—урат натрия). Игольчатые кристаллы урата натрия характеризуются отрицательным двойным лучепреломлением (они оптически анизотропны) и потому могут быть идентифицированы с помощью поляризационного микроскопа. Если в синовиальной или суставной жидкости обнаруживаются полиморфноядерные лейкоциты, содержащие кристаллы, окрашенные в желтый цвет при ориентации их длинной оси параллельно направлению поляризованного света и в голубой — при перпендикулярной ориентации, то это кристаллы урата натрия. Диагноз — подагра. Однако следует отметить, что в синовиальной жидкости присутствуют также кристаллы пирофосфата кальция, которые характеризуются положительным двойным лучепреломлением; они могут вызывать синдром, получивший название «псевдоподагры». Нарушения пуринового обмена включают ги-перурикемию, гипоурикемию и болезни иммунодефицита. Больных гиперурикемией можно разделить на две группы (табл. 35.2). Представители первой группы характеризуются нормальным количеством экскретируемых уратов; ко второй группе следует У больных подагрой растворимый уратный пул был значительно выше и варьировал от 2000 до 4000 мг для пациентов без подагрических узлов, т. е. без отложений урата натрия в мягких тканях. При тяжелой форме подагры, сопровождающейся образованием узлов, растворимый уратный пул достигал величины 31 000 мг. Скорость его обновления у здоровых людей составляет 600 мг за 24 ч. 18—20% удаляемой из организма мочевой кислоты распадается до СО2 и аммиака и выделяется через кишечник. Некоторое количество уратов экскретируется с желчью и подвергается деградации кишечной микрофлорой. Следует отметить, что распад мочевой кислоты до СО2 и NH3 у человека не связан с жизнедеятельностью кишечных бактерий. Значение уратов для организма человека не ограничивается их ролью конечного продукта в метаболизме пуринов. Ураты могут функционировать как антиоксиданты, претерпевая неферментативное превращение в аллантоин. Предполагается, что эндогенный антиоксидант — урат—заменяет у приматов аскорбат, способность к синтезу которого у этих млекопитающих утрачена. Таким образом, вполне возможно, что в процессе эволюции утрата уриказы обеспечила определенные селективные преимущества для тех организмов, которые потеряли способность к восстановлению гулонолактона в аскорбат.



     Мочевина открыта в 1773 г. французским химиком Руэлем, идентифицирована в 1818 г. британским химиком Праутом и в 1828 г. синтезирована из неорганических веществ германским химиком Вёлером.
     Илер Марин Руэль, Hilaire Marin Rouelle (1718-1779) — химик, Франция.
     Пра́ут, Уи́льям, William Prout, (1785-1850) — химик, врач и религиозный философ, Великобритания.
     Фридрих Вёлер, Friedrich Wöhler, (1800-1882) — врач, химик, Германия.
     С мочой в составе различных веществ (конечных продуктов метаболизма) выводится из организма ~10 ÷ 18 г / сут азота. При потреблении смешанной пищи ~80 ÷ 90% азота выводится в составе мочевины.
     Мочевина составляет бо́льшую часть органических веществ мочи. За сутки с мочой взрослого человека выводится в среднем ~30 г мочевины (12 ÷ 36 г). Количество выводимой с мочой мочевины обычно увеличивается при потреблении пищи, богатой белками, при заболеваниях, сопровождающихся усиленным распадом белков тканей (лихорадочные состояния, опухоли, гипертиреоз, диабет и т.д.), а также при приеме некоторых лекарственных веществ. Количество выводимой с мочой мочевины уменьшается при тяжелой патологии печени (основное место синтеза мочевины), при заболеваниях почек (ухудшение фильтрации в почечных тельцах), а также приеме некоторых лекарственных веществ.