|
ЖЕЛУДОК: НАЗНАЧЕНИЕ, СТРОЕНИЕ [ stomach: the intent and structure ] Желудок - это полый орган пищеварительного тракта системы пищеварения, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой.
Желудок является резервуаром, где потребленная пища находится в течение ~6 ÷ 8 ч. Здесь начинается химическая переработка пищи, её перемешивание с соляной кислотой и ферментами желудочного сока, катализирующими гидролиз пищевых веществ. Эти процессы по существу являются постепенной подготовкой потребленной пищи для дальнейшего переваривания. Подготовленные таким образом порции пищи периодически перемещаются желудком в двенадцатиперстную кишку. Благодаря бактериостатическому и бактерицидному действию желудочного сока, желудок выполняет защитную функцию, предотвращает проникновение в организм с пищей патогенных микроорганизмов. Желудок выполняет особую роль в кроветворении.
Положение желудка в брюшной полости.
Желудок расположен в верхней части брюшной полости, под диафрагмой и печенью (см. рисунки: пищевод, система пищеварения, органы пищеварения). Приблизительно три четверти желудка находятся в левой подреберной области, одна четверть - в надчревной области. Вход пищевода в желудок (кардиальное отверстие) расположен слева от тел X ÷ XI грудных позвонков. Выход желудка (отверстие привратника) в двенадцатиперстную кишку расположен у правого края XII грудного или I поясничного позвонка. Продольная ость желудка направлена косо сверху вниз, слева направо и сзади наперед. Наружная передняя поверхность желудка в области кардиальной части, дна и тела желудка соприкасается с диафрагмой. Поверхность в области малой кривизны прилежит к висцеральной поверхности левой доли печени. Небольшой участок тела желудка треугольной формы граничит непосредственно с передней брюшной стенкой. Позади желудка находится сальниковая сумка. Это щелевидное пространство полости брюшины, отделяющее желудок от органов, лежащих на задней брюшной стенке и расположенных забрюшинно. Задняя поверхность желудка в области большой кривизны желудка прилежит к поперечной ободочной кишке и к её брыжейке. В верхней левой части большой кривизны дно желудка прилежит к селезёнке. Позади тела желудка забрюшинно расположены верхний полюс левой почки и левый надпочечник, а также поджелудочная железа.
Относительно неизменное положение желудка обеспечивается фиксацией желудка в области входа и отчасти в области выхода, по большой и малой кривизне посредством связок брюшины. К малой кривизне желудка от ворот печени подходят два листка (дупликатура) брюшины. Это печёночно-желудочная связка. От большой кривизны снизу, к поперечной ободочной кишке отходят также два листка брюшины. Это желудочно-ободочная связка. И, наконец, от начала большой кривизны и от левой части дна желудка дупликатура брюшины идет влево к воротам селезенки в виде желудочно-селезеночной связки.
|
The stomach is divided for descriptive purposes into the fundus, body, pyloric antrum and pylorus, by arbitrary lines drawn on its external surface. The internal appearance and microstructure of these regions varies to some degree. The fundus is dome shaped and projects above and to the left of the cardiac orifice to lie in contact with the left dome of the diaphragm. It lies above a line drawn horizontally from the incisura cardiaca to the greater curvature. The body extends from the fundus to the incisura angularis, which is a constant external notch at the lower end of the lesser curvature. A line drawn from the incisura angularis to an indentation on the greater curvature defines the lower boundary of the body. The pyloric antrum extends from this line to the sulcus intermedius. At this point, the stomach narrows to become the pyloric canal, which is usually only 1-2 cm in length and terminates at the pyloric orifice.
|
 |
|
|
Схема. Строение желудка.
Модификация: Human Physiology. Dee Unglaub Silverthorn, Ph.D., University of Texas; William C. Ober, M.D.; Claire W. Garrison, R.N.; Andrew C. Silverthorn, M.D. URL: http://cwx.prenhall.com.
Передняя стенка желудка направлена кпереди и несколько кверху. Задняя стенка желудка обращена кзади и книзу. Края предней и задней стенки при соединении образуют большую и малую кривизну желудка. Малая кривизна направлена вверх и вправо. Более длинная большая кривизна желудка направлена вниз и влево. В верхней части малой кривизны находится вход пищевода в желудок. Пищевод открывается в желудок кардиальным отверстием. Прилежащая к пищеводу часть желудка называется кардиальной частью, или кардией. Слева от кардиальной части расположено куполообразное выпячивание, обращенное вверх и влево. Его называют дном, или сводом желудка. В нижнем отделе малой кривизны желудка имеется углубление, называемое угловой вырезкой. |
 |
|
Правый, более узкий отдел желудка называется привратниковой, или пилорической частью. В ней выделяют широкую часть - пещеру привратника, и более узкую часть - канал привратника. Канал привратника продолжается двенадцатиперстной кишкой.
Между двенадцатиперстной кишкой и желудком в виде круговой борозды расположен гастродуоденальный сфинктер. Он является границей между полостью привратника желудка и полостью двенадцатиперстной кишки. Гастродуоденальный сфинктер - это структура, реализующая управление потоком содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.
Средняя часть желудка, между его кардиальной частью и дном слева и пилорической частью справа, называется телом желудка.
Размеры желудка могут быть различными и зависят от типа телосложения разных людей и от степени наполнения желудка. Умеренно наполненный желудок имеет длину 24 ÷ 26 см. Наибольшее расстояние между большой и малой кривизной ~10 ÷ 12 см, а между передней и задней поверхностью ~8 ÷ 9 см. Длина пустого желудка составляет ~18 ÷ 20 см. Расстояние между большой и малой кривизной пустого желудка составляет ~7 ÷ 8 см, передняя и задняя стенки пустого желудка соприкасаются. Ёмкость желудка взрослого человека в среднем равна ~3 л (1,5 ÷ 4,0 л).
Форма желудка непрерывно меняется из-за его двигательной активности и от положения соседних органов. Размеры желудка зависят от процессов его наполнения и опорожнения. Пустой желудок не соприкасается с передней брюшной стенкой. Это связано с тем, что при опустошении желудок отодвигается кзади и перед ним располагается поперечная ободочная кишка. При наполнении большая кривизна желудка может опускаться до уровня пупка.
Сосуды и нервы желудка.
К желудку в области малой кривизны подходят левая желудочная артерия (из чревного ствола аорты) и правая желудочная артерия (ветвь собственной печёночной артерии). В области большой кривизны к желудку подходят правая желудочно-сальниковая артерия (ветвь гастродоуденальной артерии) и левая желудочно-сальниковая артерия. В области дна к желудку подходят короткие желудочные артерии (ветви селезеночной артерии). Желудочные и желудочно-сальниковые артерии анастомозируют между собой в области малой и большой кривизны и образуют вокруг желудка артериальное кольцо. От этого кольца к стенкам желудка отходят многочисленные ветви.
Венозная кровь от стенок желудка оттекает по одноименным венам, сопровождающим артерии и впадающим в притоки воротной вены.
Лимфатические сосуды от малой кривизны желудка отходят к правым и левым желудочным лимфатическим узлам. От верхних отделов желудка со стороны малой кривизны и от кардиальной части лимфатические сосуды идут к лимфатическим узлам лимфатического кольца кардии. От большой кривизны и нижних отделов желудка лимфатические сосуды отходят к правым и левым желудочно-сальниковым узлам. От пилорической части желудка лимфатические сосуды идут к надпилорическим, подпилорическим, запилорическим лимфатическим узлам.
В иннервации желудка участвуют блуждающие нервы (X пара черепных нервов) и симпатические нервы. Они образуют желудочное нервное сплетение. Передний ствол блуждающего нерва разветвляется в передней стенке желудка, а задний ствол - в задней стенке желудка. Симпатические нервы подходят к желудку от чревного сплетения. Они сопровождают артерии желудка.
См.: Строение стенки желудка (гистология желудка), Физиология пищеварения: словарь, Физиология пищеварения: Литература. Иллюстрации.
|
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?»
Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
...
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|