|
МАКРОСТРУКТУРА НАДПОЧЕЧНИКА [ macrostructure of adrenal gland ]
(Греч.: μακρός - большой; + лат.: structura - строение, расположение, порядок; 15 в).
Макроструктура надпочечника, или макроскопическое строение надпочечника - это анатомия надпочечника, структура надпочечника, видимая невооруженным взглядом.
Надпочечник - это орган эндокринной системы, который состоит из двух частей: корковое вещество надпочечника и мозговое вещество надпочечника. Каждая из частей имеет разное происхождение, структуру и функции.
Корковое вещество надпочечника (70 ÷ 80% объёма органа) синтезирует группу гормонов, называемых кортикостероидами. Мозговое вещество надпочечника синтезирует группу гормонов, называемых катехоламинами.
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: ОГЛАВЛЕНИЕ = ENDOCRINOLOGY: CONTENTS
1. ОБЩАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ = GENERAL ENDOCRINOLOGY.
2. ЧАСТНАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ. НОРМА = SPECIAL ENDOCRINOLOGY. NORM.
2.1. Гипоталамус = The hypothalamus.
2.2. Гипофиз = The pituitary gland.
2.3. Щитовидная железа = The thyroid.
2.4. Околощитовидная железа = The parathyroid gland.
2.5. Hадпочечник = The adrenal cortex.
2.5.1. Макроструктура надпочечника = Macrostructure of adrenal gland.
2.5.2. Микроструктура надпочечника = Microstructure of adrenal gland.
2.6. Корковое вещество надпочечника = The adrenal cortex.
2.6.1. Микроструктура коркового вещества надпочечника = Microstructure of adrenal cortex.
2.6.2. Биоактивные вещества коркового вещества надпочечника = Bioactive substances of adrenal cortex.
2.6.3. Действие биоактивных веществ коры надпочечника = Actions of bioactive substances of adrenal cortex.
2.7. Мозговое вещество надпочечника = The adrenal medulla.
2.7.1. Микроструктура мозгового вещества надпочечника = Microstructure of the adrenal medulla.
2.7.2. Биоактивные вещества мозгового вещества надпочечника = Bioactive substances of the adrenal medulla.
2.7.2.1. Биосинтез катехоламинов = Biosynthesis of catecholamines.
2.7.3. Действие биоактивных веществ мозгового вещества надпочечника = Actions of bioactive substances of the adrenal medulla.
2.7.3.1. Дофамин = Dopamine.
2.7.3.2. Норадреналин = Norepinephrine.
2.7.3.3. Адреналин = Epinephrine.
2.6. Островковый аппарат поджелудочной железы = Islet apparatus of the pancreas.
2.7. Половые железы = Gonads.
3. ЧАСТНАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ. ПАТОЛОГИЯ = SPECIAL ENDOCRINOLOGY. PATHOLOGY.
МАКРОСТРУКТУРА НАДПОЧЕЧНИКА.
Надпочечник - парный орган, расположенный в забрюшинном пространстве непосредственно над верхним полюсом каждой почки на уровне XI-XII грудных позвонков.
В вертикальном положении тела, как правая почка расположена несколько ниже левой, так и правый надпочечник расположен несколько ниже левого. Задней поверхностью правый надпочечник прилежит к поясничной части диафрагмы. Его передняя поверхность соприкасается с висцеральной поверхностью печени и с двенадцатиперстной кишкой. Его нижняя вогнутая поверхность лежит на верхнем полюсе правой почки. Медиальный край правого надпочечника граничит с нижней полой веной.
Левый надпочечник медиальным краем соприкасается с аортой. Его передняя поверхность прилежит к хвосту поджелудочной железы и кардиальной части желудка. Задняя поверхность левого надпочечника соприкасается с диафрагмой. Нижняя его поверхность лежит на верхнем полюсе левой почки и на её медиальном крае.
Надпочечник залегает в толще околопочечного жирового тела. Передняя поверхность надпочечника частично покрыта почечной фасцией и париетальной брюшиной. Масса одного надпочечника у взрослого человека составляет около ~12 ÷ 13 г. В вертикальном положении тела размеры надпочечника: по вертикали ~40 ÷ 60 мм, ширина (во фронтальной плоскости) ~20 ÷ 30 мм, толщина (в профильной плоскости) ~2 ÷ 8 мм. Масса и размеры правого надпочечника несколько меньше, чем левого.
На слегка бугристой передней поверхности надпочечника расположена глубокая борозда. Это ворота надпочечника, через которые выходит его центральная вена. Снаружи надпочечник покрыт толстой капсулой из плотной соединительной ткани. Капсула плотно сращена с паренхимой и отдаёт в её глубину многочисленные соединительнотканные трабекулы, по которым проходят сосуды и нервы. От капсулы по трабекулам вглубь органа проникают ретикулиновые волокна. В корковом и мозговом веществе эти волокна образуют тонкую трехмерную сеть, в ячейках которой расположены клетки паренхимы. К фиброзной капсуле изнутри прилежит корковое вещество надпочечника. Корковое вещество надпочечника состоит из трех зон.
Снаружи, ближе к капсуле, расположена клубочковая зона надпочечника. Кнутри за ней расположена средняя, пучковая зона надпочечника. Это наиболее широкая зона. Глубже средней зоны, на границе с мозговым веществом надпочечника, находится внутренняя, сетчатая зона надпочечника. Каждая зона имеет особое, характерное для неё, распределение эндокринных клеток, соединительной ткани и кровеносных сосудов. Морфологическим различиям зон соответствуют различия в их функциях: эндокринные клетки каждой зоны вырабатывают принципиально различные гормоны.
Каждый надпочечник снабжается кровью через ~25 ÷ 30 артерий. Наиболее крупными из артерий являются: верхняя надпочечниковая артерия (из нижней диафрагмальной артерии), средняя надпочечниковая (из брюшной части аорты) и нижняя надпочечниковая (из почечной артерии) артерии. Одни из ветвей этих артерий снабжают кровью только корковое вещество надпочечника. Другие артерии пронизывают корковое вещество и разветвляются в мозговом веществе надпочечника, образуя микрогемациркуляторное русло надпочечника. Из синусоидных кровеносных капилляров формируются притоки центральной вены надпочечника. Центральная вена правого надпочечника впадает в нижнюю полую вену. Центральная вена правого надпочечника впадает в левую почечную вену. Из надпочечника также выходят многочисленные мелкие вены, впадающие в притоки воротной вены.
Лимфатические сосуды надпочечников впадают в поясничные лимфатические узлы. Надпочечники иннервируются ветвями блуждающих нервов. Кроме того, надпочечники иннервируются нервными ветвями, происходящими из чревного нервного сплетения. Эти ветви образуют надпочечниковое сплетение. От него к надпочечникам отходят предганглионарные симпатические волокна.
|
Схема. Расположение и кровоснабжение надпочечникоыв = Location and blood supply of the adrenal glands (schematic).
Модификация: Gardner D.G., Shoback D.M., Eds. Greenspan's Basic & Clinical Endocrinology. 9th ed., Lange, 2011, 960 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
Примечание:
|
The anatomic relationship of the fetal and definitive zones is maintained until birth, at which time the fetal zone gradually disappears, with a consequent decrease in adrenocortical weight in the 3 months following delivery. During the next 3 years, the adult adrenal cortex develops from cells of the outer layer of the cortex and differentiates into the three adult zones: glomerulosa, fasciculata, and reticularis–adrenal zonation.
The adult adrenal glands, with a combined weight of 8 to 10 g, lie in the retroperitoneum above or medial to the upper poles of the kidneys (Figure 9–1). A fibrous capsule surrounds the gland; the cortex comprises 90% of the adrenal weight, the inner medulla is about 10%.
The adrenal cortex is richly vascularized and receives its main arterial supply from branches of the inferior phrenic artery, the renal arteries, and the aorta. These small arteries form an arterial plexus beneath the capsule and then enter a sinusoidal system that penetrates the cortex and medulla, draining into a single central vein in each gland. The right adrenal vein drains directly into the posterior aspect of the vena cava; the left adrenal vein enters the left renal vein. These anatomic features account for the fact that it is relatively easier to catheterize the left adrenal vein than it is to catheterize the right adrenal vein. |
|
|
Схема. Проекции расположенных забрюшинно органов живота на поверхность передней стенки брюшной полости. Положение почек и надпочечников.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p.,
Ganong W.F. Review of Medical Physiology, 23th ed., 2003. См.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
Примечание:
|
Левая половина схемы.
1. Нижняя полая вена.
2. Чревная артерия.
3. Правая почка.
4. Верхняя брыжеечная артерия.
|
5. Головка поджелудочной железы.
6. Нижняя брыжеечная артерия.
7. Аорта.
8. Правый мочеточник.
9. Общая подвздошная артерия.
10. Наружная подвздошная артерия.
|
|
Правая половина схемы.
Надпочечники расположены на верхних полюсах правой и левой почек. Ткань коркового вещества надпочечника раскрашена жёлтым цветом. Ткань мозгового вещества надпочечника раскрашена оранжевым цветом. Округлые структуры серого цвета вне надпочечников - места, где иногда обнаруживают эндокринные ткани, подобные тканям коркового вещества надпочечников и мозгового вещества надпочечников. |
|
|
Схема. Задняя область полости живота. Положение почек, надпочечников и магистральных кровеносных сосудов.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008,
1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
|
Схема. Кровоснабжение надпочечников.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
|
Схема. Гемациркуляция в надпочечнике.
Модификация: Young B., Lowe J.S., Stevens A., Heath J.W., Eds. Wheater's Functional Histology: A Text and Colour Atlas, 5th ed., 2006., см.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации. |
G - zona glomerulosa, клубочковая зона коркового вещества надпочечников; F - zona fasciculata, пучковая зона коркового вещества надпочечников; R - zona reticularis, сетчатая зона коркового вещества надпочечников; M - medulla, мозговое вещество надпочечника.
Мозговое и корковое вещество надпочечника имеют общее кровоснабжение. Артерии, входящие в надпочечник, разветвляются до артериол, образующих густую субкапсулярную сеть. От неё отходят капилляры, снабжающие кровью корковое вещество надпочечника. Эндотелий капилляров фенестрирован. Это облегчает поступление кортикальных стероидных гормонов от корковых эндокриноцитов в поток крови. Из сетчатой зоны коркового вещества надпочечника капилляры входят в мозговое вещество надпочечника. Здесь они образуют синусоидоы и сливаются в венулы. Венулы переходят в венозное сплетение мозгового вещества. В мозговое вещество надпочечника входят также артерии, берущие начало от субкапсулярной сети. Проходя через кору и обогащаясь веществами, секретируемыми адренокортикоцитами, кровь приносит к хромаффиноцитам специальные, вырабатываемые в коре ферменты, которые активируют метилирование норадреналина, т.е. образование адреналина. В мозговом веществе надпочечника ветвление кровеносных сосудов таково, что каждый хромаффиноцит одним концом соприкасается с артериальным капилляром, а другим обращен к венозному синусоиду, в который выделяет катехоламины. Венозные синусоиды собираются в центральную вену надпочечника, впадающую в нижнюю полую вену. Таким образом, в гемациркуляторное русло поступают одновременно и кортикостероиды, и катехоламины. Этим обеспечивается возможность совместного действия обоих групп гормонов на эффекторные органы и/или системы. По некоторым венам кровь из коры и мозгового вещества направляется в воротную вену печени. Так к печени доставляются адреналин, увеличивающий мобилизацию глюкозы из гликогена (гликолиз), и глюкокортикоиды, стимулирующие в печени глюконеогенез.
|
 |
|
|
Схема. Лимфатические сосуды и узлы забрюшинного пространства.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
|
Схема. Околопозвоночные нервные сплетения и узлы брюшной полости.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
Примечание:
|
Надпочечники получают управляющие сигналы главным образом по чревным и блуждающим нервам. В корковое вещество надпочечников входят постганглионарные (немиелинизированные) симпатические волокна. В мозговое вещество надпочечников, как и в симпатические ганглии, входят предганглионарные (миелинизированные) волокна. В капсуле надпочечников нередко встречаются микроганглии и одиночные ганглиозные нейроны. В корковом веществе надпочечников, деятельность которого активируется аденогипофизарным адренокортикотропным гормоном, прямые нейрогенные управляющие сигналы оказывают только вазомоторные эффекты. В мозговом веществе, которое не зависит от гипофиза, регуляция секреторной деятельности осуществляется исключительно нейрогенными управляющими сигналами, поступающими главным образом по чревным нервам. |
|
|
Схема. Макроструктура, микроструктура, кровоснабжение, ультраструктура, функции надпочечника.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: ОГЛАВЛЕНИЕ
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: ИЛЛЮСТРАЦИИ.
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: ТАБЛИЦЫ.
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ: ЛИТЕРАТУРА.
|
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?»
Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
...
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|