|
МЕТОДИКА ВИЗУАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ЦЕНТРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ КРОВИ
[ procedure of visual estimationof of central venous blood pressure ] Методика визуальной оценки центрального венозного давления крови - это неинвазивная оценка центрального венозного давления.
Измерение венозного давления крови - это один из этапов познания функций системы кровообращения. Этот этап представляет собой установление соответствия (изоморфизма) между венозным давлением крови в системе кровообращения (реальный механический процесс) и подходящим образом выбранной системой чисел (абстрактной системой единиц физических величин, представлениями о реальности). Очевидно, что чем выше достигаемая степень изоморфизма, тем ближе исследователь к конечной цели познания. Иначе, чем адекватнее инструмент познания сущности познаваемого объекта, тем эффективнее познание.
Измерение венозного давления крови это инструментальный метод познания. Другое название этого метода - венозная сфигмоманометрия, или флебосфигмоманометрия.
Для оценки венозного давления крови используют инвазивные и неинвазивные методики.
Инвазивные методики (непосредственного) измерения давления крови, как артериального так и венозного, не имеют принципиальных технологических различий. Все эти методики основаны на введении в полость кровеносного сосуда иглы (зонда, катетера) с датчиком, преобразующим давление крови в электрический ток. Электрический сигнал поступает последовательно: к усилителю постоянного тока, к аналого-цифровому преобразователю, к вычислительному устройству для запоминания сигнала и различных его преобразований, к устройству отображения сигнала (монитор, устройство записи на бумагу.
Неинвазивные методики косвенной оценки давления крови позволяют оценить давление крови опосредованно, без проникновения в кровеносные сосуды. Методики неинвазивной оценки артериального давления крови и методики неинвазивной оценки венозного давления крови имеют технологические различия.
Неинвазивные методики (косвенной) оценки артериального давления крови по способу регистрации разделяются на три типа: пальпаторная аускультативная и осциллометрическая методики.
Неинвазивные методики (косвенной) оценки венозного давления крови по способу регистрации разделяются два типа: ориентировочную методику визуальной оценки и инструментальную методику осциллометрической оценки.
Инвазивные методики позволяют максимально точно измерить как центральное венозное давление и периферическое венозное давление крови. Вмете с тем, они имеют существенные недостатки. Эти методики применимы только в клинических условиях и требует сложного оборудования, хороших знаний, умений и навыков исследователя. Инвазивные процедуры с введением в кровеносный сосуд катетера неприятны для обследуемого и потенциально опасны (риски кровотечения, инфицирования). Неинвазивные процедуры не имеют этих недостатков и всегда предпочтительны.
Итак, в случае, когда применение достаточно точной инвазивной методики измерения центрального венозного давления нецелесообразно или же по тем или иным причинам невозможно, центральное венозное давление ориентировочно оценивают по пульсации ярёмных вен.
Яремные вены через верхнюю полую вену сообщаются с сердцем. В систолу желудочков, когда закрыт атриовентрикулярный (трехстворчатый) клапан, яремные вены через верхнюю полую вену сообщаются с правым предсердием. В диастолу желудочков, при открытом трехстворчатом клапане, яремные вены сообщаются как с правым предсердием, так и с правым желудочком. Колебания центрального венозного давления крови передаются к периферии по ярёмным венам. В норме эти колебания обнаруживаются визуально в виде пульсаций кожи на шее над ярёмными венами. Эти структурно-функциональные особенности позволяют оценить центральное венозное давление в правом предсердии и в правом желудочке. При сопоставлении неинвазивных исследований с результатами синхронных инвазивных измерений было установлено, что верхняя точка пульсации яремных вен может служить ориентиром для оценки центрального венозного давления.
Место соединения рукоятки грудины с её телом образует небольшой обращённый кпереди угол грудины. Он прощупывается через кожу. Когда обследуемый находится в положении сидя под углом 45 градусов по отношению к горизонтальной плоскости (см схему), угол грудины расположен приблизительно на 5 см выше центра правого предсердия. Измерим в сантиметрах вертикаль между уровнем в верхней точке пульсации ярёмной вены и уровнем угла грудины. Прибавим к этому числу 5 см, расстояние от угла грудины до центра правого предсердия (референтная точка, точка отсчёта для измерения давления крови) . Полученная сумма принимается за значение центрального венозного давления в см водн ст. Таким образом, если в норме значение вертикали между уровнем в месте пульсации ярёмной вены и уровнем угла грудины равно 4,5 см, то оценка центрального венозного давления, или давления крови в правом желудочке, крови составляет 4,5 + 5 = 9,5 см водн ст. Интенсивность пульсаций яремных вен уменьшается от сердца к периферии. Если верхняя точка пульсации расположена выше, чем 4,5 см, то это свидетельствует о повышенном центральном венозном давлении. Если пульсации ярёмных вен отчетливо видна у обследуемого, находящегося сидя в вертикальном (ортостатическом) положении, тогда его центральное венозное давление определённо больше 10 см водн ст. Пульсации ярёмных вен более отчётливо видны справа, чем слева. Это связано с тем, что правая внутренняя яремная вена проходит более короткий и прямой путь до правого предсердия. Когда голова обследуемого слегка повернута влево и лучи света (например, от фонарика) падают на шею справа тангенциально (по касательной) в область ярёмных вен, то со стороны передней поверхности шеи их пульсация видна более отчетливо.
|
Схема. Распределение вентиляции и перфузии лёгких.
Модификация: Sturkie P.D. Basic Physiology, Springer-Verlag, New York, Heidelberg, Berlin, 1981., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации. |
Отношение вентиляция/перфузия лёгких - это безразмерный показатель функции системы дыхания, отношение между объёмной скоростью потока вентиляции лёгочных ацинусов (обозначения: ṼA, VA t , VA(t) , л / мин) и объёмной скоростью кровотока (обозначения: CO, л / мин) через лёгкие (объёмной скоростью кровотока сердца).
Диффузия дыхательных газов через альвеолярно-капиллярную мембрану в лёгких зависит от как от вентиляции лёгочных ацинусов, так и от перфузии легочных ацинусов кровью. У здорового человека в покое отношение ṼA / CO ~0,9 ÷ 1,0. При ряде заболеваний отношения между процессами вентиляции и кровотока могут изменяться. Результатом этого может быть отклонение от нормальных значений парциальных давлений кислорода и двуокиси углерода в альвеолярной смеси газов. При увеличении ṼA / CO, парциальное давление кислорода в альвеолярной смеси газов PA(O2) увеличивается, а парциальное давление двуокиси углерода PA(CO2) - уменьшается и наоборот.
См. в отдельных окнах схемы: распределение кровотока в лёгком, вентиляция лёгких. |
 |
|
|
Схема. Структуры шеи. Ярёмные вены.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p.
См.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
|
Схема. Флебосфигмограмма (центральное венозное давление, сentral venous pressure, CVP) ярёмной вены синронизированная с электрокардиограммой(electrocardiogram, ECG).
Модификация: Tintinalli J.E., Stapczynski J.S., Cline D.M., Ma O.J., Cydulka R.K., and Meckler G.D. Hemodynamic Monitoring, part 34 in: Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, The McGraw-Hill Companies, 7th ed., 2010.
См.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации. |
Инвазивная оценка центрального венозного давления.
Чаще всего центральное венозное давление измеряется инвазивным методом. Во внутреннюю ярёмную вену или в подключичную вену в проксимальном направлении (к правому предсердию) до верхней полой вены (радиографический контроль) вводится катетер. Катетер, заполненный противосвёртывающим раствором соединен с манометром. Манометр размещен на уровне ~4,5 см ниже угла грудины (уровень, на котором расположен центр правого предсердия). Манометр имеет датчик давления. Вместо катетера может использоваться тонкий зонд с датчиком давления. Датчик давления соединён с усилителем постоянного тока, аналого-цифровым преобразователем, устройством памяти и арифметическим устройством, а также с устройством отображения данных (электронный монитор, регистратор на бумаге). Устройство для регистрации центрального венозного давления называется флебосфигмографом. Флебосфигмограф может быть частью более сложного устройства регистрации функций сердечно-сосудистой системы. Для того, чтобы избежать влияния изменений внутриплеврального давления, центральное венозное давление измеряют в конце вдоха (как при естественной, так и при искусственной вентиляции). В этом случает центральное венозное давление больше всего соответствует трансмуральному давлению сердца.
В начале систолы появляется с-волна. Она обусловлена выпячиванием трёхстворчатого клапана в правое предсердие. Основание с-волны используется для определения центрального венозного давления. Это конечное давление в желудочке создает преднагрузку мышцы желудочка до начала его сокращения.
Инвазивное измерение центрального венозного давления из внутренней ярёмной или подключичной вены, хотя и является наиболее приемлемым, не всегда осуществимо. В таких случаях для измерения центрального венозного давления осуществляют катетеризацию бедренной вены. |
 |
Схема. Неинвазивная оценка центрального венозного давления.
Модификация:
Модификация: Tintinalli J.E., Stapczynski J.S., Cline D.M., Ma O.J., Cydulka R.K., and Meckler G.D. Hemodynamic Monitoring, part 34 in: Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, The McGraw-Hill Companies, 7th ed., 2010.
См.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации. |
 |
|
|
Схема. Оценка давления крови в ярёмных венах по характеру пульсации внутренней ярёмной вены.
Модификация: Douglas G., Nicol F., Robertson C. Macleod's Clinical Examination, 11th ed., Elsevier, 2007.
См.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
Важное дополнение.
Измерение в психофизиологии - это один из этапов познания структуры и функций живых систем. Этот этап представляет собой установление соответствия (изоморфизма) между свойствами реального объекта (его реальными структурой и функциями) и подходящим образом выбранной системой чисел (абстрактной системой единиц физических величин, представлениями о реальности). Очевидно, что чем выше достигаемая степень изоморфизма, тем ближе исследователь к конечной цели познания. Иначе, чем адекватнее инструмент познания сущности познаваемого объекта, тем эффективнее познание.
Объектом измерения в психофизиологии являются структуры, процессы (состояния) живых систем. Все живые системы являются вероятностными, стохастическими системами (Трифонов Е.В., 1978). Следовательно, совокупность принципов, способов, средств их познания должна быть вероятностной (вероятностная методология). То есть данным системам изоморфна система чисел не с жестко детерминированными, а с вероятностными отношениями. Измеряя свойства, показатели, признаки, переменные живых систем, следует представлять их в виде распределений вероятностей этих переменных. При этом математическое ожидание распределения характеризует уровень переменной, а дисперсия - вариативность переменной около этого уровня. Оба параметра являются показателями качества управления в системах, то есть показателями того, что должно интересовать исследователя данных систем в первую очередь (Трифонов Е.В., 1959). Причем, поскольку принципом управления в живых системах является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978), указанные параметры могут характеризовать степень реализации прогнозирования в данной системе, относительно данной исследуемой функции. При исследовании динамики систем эти параметры принимают вид функций времени. При исследовании отношений между физиологическими или психологическими переменными эти параметры имеют вид регрессий первого или второго порядка.
В каждом конкретном случае математическое ожидание и дисперсия или любые их функции являются не формальным, а сущностным представлением систем, то есть имеют конкретный физиологический, психологический, социологический, психофизиологический смысл (Трифонов Е.В., 1978).
Первым универсальным устройством, предназначенным для любых психофизиологических исследований, основанных на вероятностной методологии, было устройство: Трифонов Е.В. Аналоговое устройство для вычисления оценок параметров распределений числовых характеристик переходных процессов биотических систем. В кн.: Информационное значение биоэлектрических потенциалов головного мозга Л., ВМА, 1974, с. 149.
ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ КРОВИ: ОГЛАВЛЕНИЕ
- Измерение давления крови.
- Правила измерения давления крови.
- Инвазивные методики измерения давления крови.
- Неинвазивные методики оценки давления крови.
- Неинвазивные методики оценки артериального давления крови.
- Методика пальпаторной оценки артериального давления крови.
- Методика аускультативной оценки артериального давления крови.
- Методика осциллометрической оценки артериального давления крови.
- Неинвазивные методики оценки венозного давления крови.
- Методика визуальной оценки центрального венозного давления.
- Методика осциллометрической оценки периферического венозного давления.
Литература. Иллюстрации
Щелкни здесь и получи свободный доступ к любому источнику библиотеки сайта!
- АПКО-8-РИЦ. Анализатор параметров сердечного выброса и артериального давления осциллометрический. Методические рекомендации, Восточно-европейский центр инновационных технологий, 2006, 35 с.
Иллюстрированное методическое пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.ecolmed.ru/downloads/metod_recom_apko_2006.pdf quotation
- Бейтс Б., Байкли Л. Энциклопедия клинического обследования больного, пер с англ. (см. Bickley L.S.), М., «Гэотар Медицина», 2001, 704 с.
Иллюстрированное учебное пособие, руководство для практиков.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Голочевская В.С., Плетнёва Н.Г., Шептулин А.А. Пропедевтика внутренних болезней,
5-е изд., М., «Медицина», 2001, 592 с.
Учебник для ВУЗов.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Гребенёв А.Л., Шептулин А.А. Непосредственное исследование больного. М., «МЕДпресс-информ», 2005, 176 с.
Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Елисеев Ю.Ю., ред. Внутренние болезни. М., «Крон-Пресс», 1999, 848 с.
Учебное пособие. Качаство сканирования ниже среднего.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Зислин Б.Д., Чистяков А.В., Багин В.А., Солоухин Е.Н., Полунин В.А., Девайкин Е.В., Почепко Д.В. Пути повышения точности измерения артериального давления осцилометрическим методом. ООО Тритон электроникС, ГКБ 40, Екатеринбург.
Статья.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.triton.ru/index.php?page=29 quotation
- Каро К., Педли Т., Шротер Р., Сид У. Механика кровообращения. Пер. с англ., М.: «Мир», 1981, 624 с.
Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное учебное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://download.nehudlit.ru/ quotation
- Манджони С. Секреты клинической диагностики, пер. с англ. М., «Бином», 2004, 605 с.
Справочник. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Масевич Ц.Г., Ткаченко Е.И., ред. Диагностика внутренних болезней,
СПб., «СПбГМА им. И. И. Мечникова», 2001, 174 с.
Учебное пособие. Качество сканирования низкое.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Метод объёмной компрессионной осциллометрии, ООО «Глобус», 2004.
Статья.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://gemodinamika.ru/index.php?page=method quotation
- Олейников В.Э., Фадеева С.С. Влияние гипертензии и метаболического синдрома на структуру и функции артерий. Кардиология, 2008, 1, 56-62.
Обзор.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Постовит В.А. Диагноз и диагностика в клинической медицине. Л., «ЛПМИ», 1991, 96 с.
Краткое учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Рогоза А.Н. Методы неинвазивного измерения артериального давления. MedLinks.Ru, 2003.
Обзор.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=8178 quotation
- Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов. ОАО «Медицина», 2003.
Справочник.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://medbook.medicina.ru/index.php?id_level=337 quotation
- Савицкий Н.Н. Сердце. М., Госмедиздат, 1929, 244 с.
Классика кардиологии.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Смирнова Е.В. Пропедевтика внутренних болезней. СПб., «ВМА», 1995, 66 с.
Краткое учебное пособие. Формат .doc.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Aburahma A., Bergan J.J. Noninvasive Peripheral Arterial Diagnosis = Неинвазивная диагностика заболеваний периферических артерий. Springer, 2009, 161.
Иллюстрированное учебное пособие. Плетизмография.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Ahlund C., Pettersson K., Lind L. Pulse wave analysis on fingertip arterial pressure: effects of age, gender and stressors on reflected waves and their relation to brachial and femoral artery blood flow = Анализ пульсовой волны: влияние возраста, пола, стресса. Clinical Physiology & Functional Imaging, 2008, 28, 2, 86-95.
Статья. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Andersen U.O., Henriksen J.H., Jensen G. Sources of Measurement Variation in Blood Pressure in Large-scale Epidemiological Surveys with Follow-up = Источники вариации измерений давления крови. Blood Pressure, 2002, 11, 6, 357-365.
Обзор. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Apple M. You and Your Doctor - The Essential Guide to Examinations Tests and Investigations = Вы м Ваш доктор. Обследование и тесты. Руководство по диагностике. Greenwich Medical Media, 1997, 232 p.
Иллюстрированное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Applefeld M.M. The Jugular Venous Pressure and Pulse Contour = Давление в ярёмной вене. Венный пульс. Ch. 19, In: Walker H.K., Hall W.D. Clinical Methods: The History, Physical and Laboratory Examinations = Клинические методы. История, физикальные и лабораторные исследования. Butterworth-Heinemann, 1990 1118 p.
Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK201/ quotation
- Armstrong R.S., . Nurses’ knowledge of error in blood pressure measurement technique = Методические ошибки медсестёр в измерении давления крови. International Journal of Nursing Practice, 2002, 8, 3, 118-126.
Обзор. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Bailey R.H, Bauer J.H. A review of common errors in the indirect measurement of blood pressure: Sphygmomanometry = Обзор общих ошибок при неинвазивном измерении двления крови: сфигмоманометрия. Arch. Intern. Med., 1993, 153, 2741–2748.
Обзор. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Baksi A.J., Treibel T.A., Davies J.E., Hadjiloizou N., Foale R.A., Parker K.H., Francis D.P., Mayet J., and Hughes A.D. A Meta-Analysis of the Mechanism of Blood Pressure Change With Aging = Мета-анализ механизма изменения давления крови при старении. Journal of the American College of Cardiology 2009б 54, 22, 2087-2092.
Иллюстрированный обзор. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Barnes J.T., Moore E.J. Blood pressure monitoring system = Система непрервыной регистрации давления крови. 1995, United States Patent 5406952.
Учебное пособие. Осциллометрическая объёмная плетизмография. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Bickley L.S. Bate's guide to Physical Examination and History Taking = Руководство по физикальному исследованию пациентов, 8th ed. McGraw-Hill Professional, 2004, 1010 p.
Прекрасно иллюстрированное учебное пособие, руководство для практиков.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Biggest Library of Physical Exаmination. Examination of the Neck Vessels = Видео-библиотека: Физикальное обследование. Осмотр сосудов шеи. National Institute Of Medicine.
Большая коллекция Видео. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Blom J.A. Monitoring of Respiration and Circulation = Мониторинг дыхания и кровообращения. CRC, 2004, 175 p.
Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Blom J.A. Monitoring of Respiration and Circulation = Мониторинг дыхания и кровообращения. CRC, 2003, 200 p.
Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Chuan-Yi Liu, Ching-Chuan Wei, Pei-Chen Lo Variation Analysis of Sphygmogram: Methods... = Вариационный анализ сфигмограмм.... Evid. Based Complement. Alternat. Med., 2009, 6, 1, 107-112.
Иллюстрированная статья. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Clark J.A., Lieh-Lai M.W., Sarnaik A., and Mattoo T.K. Discrepancies Between Direct and Indirect Blood Pressure Measurements Using Various Recommendations for Arm Cuff Selection = Различия между непосредственным и косвенным измерением давления крови. Рекомендации по выбору манжеты. Pediatrics, 2002, 110, 920-923.
Статья. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Constant J. Essentials of Bedside Cardiology = Основы диагностической кардиологии. Humana Press, 2002, 312.
Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
Перевод на русский язык, 2004.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Cossio P., Buzzi A. Clinical value of the venous pulse = Клиническая оценка венозного пульса. American Heart Journal, 1957, 54, 1, 127-137.
Статья.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Cronenwett J.L., Johnston W. Rutherford's Vascular Surgery, 2-Volume Set = Хирургия сосудов. Двухтомник, 7th ed. Saunders, 2010, 2448 с.
Иллюстрированное учебное пособие, руководство для практиков. Методы исследования сосудов. Сфигмография. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Dickson B.K., Hajjar I. Blood Pressure Measurement Education and Evaluation Program improves measurement accuracy in community-based nurses: A pilot study = Обучение измерению давления крови. Образовательная программа для медицинских сестёр. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, 2007, 19, 2, 93-102.
Обзор. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Douglas G., Nicol F., Robertson C. Macleod's Clinical Examination = Клиническое обследование, 11th ed., Elsevier, 2007, ~50 MB.
Прекрасно иллюстрированное учебное пособие, руководство для практиков.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Duprez D.A., Kaiser D.R., Whitwam W., Finkelstein S., Belalcazar A., Patterson R., Glasser S., Cohn J.N. Determinants of radial artery pulse wave analysis in asymptomatic individuals = Анализ детерминантов пульсовой волны лучевой артерии у безсимптомных индивидов. American Journal of Hypertension, 2004, 17, 8, 647-653.
Иллюстрированный обзор. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Feng J., Khir A.W. Determination of wave speed and wave separation in the arteries using diameter and velocity = Определение скорости распространения пульсовой волны в артериях и классификация артерий по диаметру и скорости распространения пульсовой волны. Journal of Biomechanics, 2010, 43, 455–462.
Иллюстрированный обзор. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Frownfelter D., Dean E., . Principles and Practice of Cardiopulmonary Physical Therapy = Принципы и практика сердечно-лёгочной физикальной терапии, 3rd ed., C.V. Mosby, 1997, 787 p.
Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Galdi G.P., Rannacher R., Robertson A.M., Turek S., Eds. Hemodynamical Flows: Modeling, Analysis and Simulation = Гемадинамические потоки: Моделирование и анализ. Birkha"user Basel, 2008, 501 p. Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Gomella L.G., Haist S.A. Clinician's Pocket Reference = Справочник клинициста, McGraw-Hill Medical, 2006, 722 p.
Иллюстрированное учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Hill L., McQueen J.M. The Theory of Blood Pressure Measurement = Теория измерения давления крови. British Medical Journal, 1916, 1, 875-878.
Статья. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Himmelmann A., Hansson L., Hedner T. Blood Pressure Measurement: A Century of Achievements and Improvements in the Year 2002 = Измерение давления крови. Достижения столетия. Blood Pressure, 2002, 11, 6, 325-327.
Статья. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Karnath B., Thornton W., Beach R. Inspection of Neck Veins = Осмотр вен шеи. Hospital Physician, 2002, May, 43-47.
Статья. Методики оценки пульсации ярёмных вен. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Kern M.G. Hemodynamic Rounds = Гемадинамика. 2nd ed., Wiley-Liss, 1999, 329 p.
Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Khir A.W., Zambanini A., Parker K.H. Local and regional wave speed in the aorta: effects of arterial occlusion = Локальная и региональная скорость распространения пульсовой волны аорты: влияние артериальной окклюзии. Medical Engineering & Physics, 2004, 26, 23–29.
Статья.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Khir A.W., Parker K.H. Measurements of wave speed and reflected waves in elastic tubes and bifurcations = Измерение скорости распространения пульсовой волны и отражённых влон в эластических трубках и бифуркациях. Journal of Biomechanics, 2002, 35, 775-783.
Статья.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- LeBlond R.F., DeGowin R.L., Brown D.D., Eds. DeGowin's Diagnostic Examination = Диагностическое исследование. 8th ed., 2004, 1040 p.
Иллюстрированное руководство.
Цитаты: Формат .pdf, Формат .CHM, Формат .djvu.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- LeBlond R.F., DeGowin R.L., Brown D.D., Eds. DeGowin's Diagnostic Examination = Диагностическое исследование. 9th ed., 2009, 957 p.
Иллюстрированное руководство. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Li J.K-J. Dynamics of the Vascular System = Динамика сосудистой системы. World Scientific Publishing Co., 2004, 272 p.
Иллюстрированное учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Chuan-Yi Liu, Ching-Chuan Wei, Pei-Chen Lo Variation Analysis of Sphygmogram: Methods... = Вариационный анализ сфигмограмм.... Evid. Based Complement. Alternat. Med., 2009, 6, 1, 107-112.
Иллюстрированная статья. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Mackay I.F.S. The true venous pulse wave, central and peripheral = Пульсовая волна центрального и периферического венозного давления. American Heart Journal, 1967, 74, 1, 48-57.
Иллюстрированная статья. Электронное устройство. Метод измерения.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Magder S. How to use central venous pressure measurements = Как использовать оценки центрального венозного давления. Current Opinion in Critical Care 2005, 11, 264—270.
Статья. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Mangione S. Secrets Heart & Lung Sounds Workshop: Audio CD = Секреты звуковых явлений сердца и легких. Аудиокнига. Hanley & Belfus, 2000, ~100 MB.
Справочник. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Marshall T. Blood pressure measurement: the problem and its solution = Измерение давления крови: проблемы и их решение, Journal of Human Hypertension, 2004, 18, 11, 757-759.
Статья.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- McDonald D.A. Regional pulse-wave velocity in the arterial tree = Скорость распросстранения пульсовой волны по региональным артериям. J. Appl. Physiol., 1968, 24, 73-78.
Статья. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- McGee S. Evidence-Based Physical Diagnosis = Диагностика, основанная на вероятностных доказательствах. Saunders, 2007, 880 p.
Иллюстрированное руководство. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Michigan State University. Clinical Skills = Клинические навыки. 34595 KB.
Видеокурс.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Mitchell G.F., and Pfeffer M.A. Evaluation and management of patients with uncontrolled systolic hypertension: Is another new paradigm really needed? = Выявление и обслуживание пациентов с неуправляемой систолической гипертонией. Нужна ли реально новая парадигма?. American Heart Journal 2005, 149, 5, 776-784.
Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Myers M.G, Godwin M., Dawes M., Kiss A. Measurement of Blood Pressure in the Office: Recognizing the Problem and Proposing the Solution. Hypertension, 2010, 55, 195-200.
Статья. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- National Health and Nutrition Examination Survey. Pulse And Blood Pressure Procedures = Процедуры оценки пульса и артериального давления. Westat, Inc., 1993, 50 p.
Иллюстрированное руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- National High Blood Pressure Education Program (NHBPEP), National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) and American Heart Association (AHA) Working Meeting on Blood Pressure Measurement. Working Meeting on Blood Pressure Measurement Summary Report = Отчет рабочей группы по измерению давления крови. 2002, 50 p.
Обзор. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Nelson M.R., Stepanek J., Cevette M., Covalciuc M., Hurst R.T., and Tajik A.J. Noninvasive Measurement of Central Vascular Pressures With Arterial Tonometry: Clinical Revival of the Pulse Pressure Waveform? = Неинвазивное измерение центрального давления крови в сосудах посредством артериальной тонометрии. Возрождение в клинике исследований давления по пульсовой волне?. Mayo Clin. Proc., 2010, 85, 5, 460–472.
Обзор. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Nicoll D., McPhee S.J., Pignone M., Chou D.M., Detmer W., Eds. Pocket Guide to Diagnostic Tests = Карманный справочник по диагностическим тестам, 3rd td. Appleton & Lange, 2001, 520 p.
Компактный иллюстрированный справочник по методам исследований в медицине.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Nippa J.H., Alexander P.H., and Folse R. Pulse wave velocity in human veinsl = Скорость распространения пульсовой волны венозного давления у человека. American Heart Journal, 1967, 74, 1, 48-57.
Иллюстрированная статья. Электронное устройство. Метод измерения.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Nissilä S., Vieri-Gashi E., Sorvisto M.,. Niemimäki M. Method and arrangement for measuring venous pressure = Метод и устройство для измерения венозного давления. United States Patent 6432061, 2002.
Патент. Неинвазивный осциллометрический метод. Измеряется венозное, диастолическое и систолическое давление на конечности. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- O'Brien E., Beevers G., Lip G.Y.H. Blood pressure measurement: Part I. Sphygmomanometry: factors common to all techniques = Измерение давления крови. I. Сфигмоманометрия: факторы, общие для всех методик. British Medical Journal, 2001, 322, 981-985.
Обзор. Иллюстрированное руководство. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- O'Brien E., Beevers G., Lip G.Y.H. Part II—Conventional sphygmomanometry: technique of auscultatory blood pressure measurement = Измерение давления крови. II. Стандартная сфигмоманометрия: техника аускультативного измерения. British Medical Journal, 2001, 322, 1043-1047.
Обзор. Иллюстрированное руководство. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- O'Brien E., Beevers G., Lip G.Y.H. Blood pressure measurement: Part III Automated sphygmomanometry: ambulatory blood pressure measurement = Измерение давления крови. III. Автоматизированная сфигмоманометрия. Амбулаторное измерение. British Medical Journal, 2001, 322, 1110-1114.
Обзор. Иллюстрированное руководство. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- O'Brien E., Fitzgerald D., O'Malley K. Blood pressure measurement: current practice and future trends = Измерение давления крови: современная практика и возможные перспективы. British Medical Journal, 1985, 290, 729-734.
Обзор. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- O'Brien E., Beevers G., Lip G.Y.H. Part IV—Automated sphygmomanometry: self blood pressure measurement = Измерение давления крови. IV. Автоматизированная сфигмоманометрия: самостоятельное измерение пациентом. British Medical Journal, 2001, 322, 1167-1170.
Обзор. Иллюстрированное руководство. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- O'Brien E., Waeber B., Parati G., Staessen J., Myers M.G. Blood pressure measuring devices: recommendations of the European Society of Hypertension, Working Group on Blood Pressure Monitoring = Устройства для измерения давления крови. Рекомендации Европейского общества изучения и лечения гипертонии. Рабочая группа по мониторингу давления крови. British Medical Journal, 2001, 3, 322, 531–536.
Обзор. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- O’Rourke M.F., Hashimoto J. Mechanical Factors in Arterial Aging: A Clinical Perspective = Механические факторы в старении артерий. Клинические перспективы. Journal of the American College of Cardiology, 2007, 50, 1, 1-13.
Иллюстрированный обзор. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- O'Rourke M.F., Pauca A., and Xiong-Jing Jiang. Pulse wave analysis = Анализ пульсовой волны. Br J Clin Pharmacol., 2001, 51, 6, 507–522.
Иллюстрированная статья. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Omron Healthcare Co. Non-invasive Vascular Screening Device VP-1000/2000 = Устройство для непрерывного анализа функций кровеносных сосудов. 2006, 112 p.
Иллюстрированное руководство. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.omronhealthcare.com quotation
- Omron Healthcare Co. Non-invasive Vascular Screening Device VP-1000/2000 = Устройство для непрерывного анализа функций кровеносных сосудов. 2006, 112 p.
Иллюстрированное руководство. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.omronhealthcare.com quotation
- Omron Healthcare Co. OMRON M2 Compact (HEM-7102-E) = Устройство для непрерывной регистрации и анализа артериального давления. 2006, 96 p.
|
