ПРАВИЛА НЕИНВАЗИВНОГО ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КРОВИ [ rules of arterial blood pressure noninvasive measurement ] Правила неинвазивного измерения артериального давления крови, или правила артериальной сфигмоманометрии - это совокупность положений, установок, выражающая закономерность стандартизованных взаимных отношений: исследователя, инструментов измерения, обследуемого и условий исследования, необходимых для объективной оценки артериального давления крови (артериальная сфигмоманометрия).
(1891, греч.: σφυγμός - биение пульса + μανός - не плотный + μετρέω - измерять).
Как и любые психофизиологические исследования, исследование артериального давления должны быть стандартизованы. Первым шагом такой стандартизации должна быть стандартизация методологии исследования. Результатом стандартизации являются правила неинвазивного измерения артериального давления у человека.
Правила сфигмоманометрии.
1. Определить цель и задачи исследования.
• Самостоятельное измерение пациентом.
• Профилактическое систематическое обследование врачом (диспансеризация).
• Первичная диагностика экстремальных состояний, заболеваний.
• Диагностика нарушений регулирования артериального давления (гипертония, гипотония и др.).
• Непрерывный контроль (мониторинг) динамики заболеваний.
• Выбор способов лечения больного.
• Контроль за эффективностью лечения.
• Контроль за реабилитацией пациентов.
• И другие.
2. Выбрать методологию исследования.
• Предпочтительность вероятностной методологии исследования.
• Ограниченность возможностей детерминистской методологии.
3. Требования к исследователю.
• Профессиональная компетентность.
• Знание и соблюдение профессиональной этики.
• Знания причин общих ошибок при неинвазивных измерениях давления крови.
4. Поведение обследуемого.
• Предыстория обследуемого, исключающая возможность погрешностей в измерении.
• Поведение обследуемого, исключающее возможность погрешностей в измерении.
5. Условия обследования.
• Духовный, психический и физический комфорт для обследуемого и исследователя.
6. Инструменты для исследования.
• Устройства для измерения артериального давления должны удовлетворять международным стандартам.
7. Техника измерения.
• Cоответствие последовательности операций официальной инструкции к устройству для измерения.
8. Показатели.
• Вероятностные статические показатели: уровень и дисперсия систолического, среднего и диастолического давления.
• Вероятностные динамические показатели: регрессионные и скедастические зависимости.
9. Результаты исследования.
• Количественная (числовая) форма представления результатов.
• Графическая форма представления результатов.
10. Выводы.
• Качество управления артериальным давлением.
• Степень реализации прогнозирования в управлении артериальным давлением.
• Диагноз.
XI. Практические рекомендации.
• Рекомендации по профилактике заболевания и/или лечению больного.
Процедура сфигмоманометрии представляет собой последовательность следующих операций: наложение на конечность полой эластичной манжеты, нагнетание резиновой грушей воздуха в манжету, регулирование давления воздуха в манжете, выслушивание (аускультацию) звуков над артерией дистальнее наложенной манжеты, регистрация результатов измерения. В настоящее время используют сфигмоманометры с ручным режимом измерения, с полуавтоматическим режимом измерения и автоматическим режимом измерения артериального давления. В сфигмоманометрах с ручным режимом измерения, все операции производятся вручную. В сфигмоманометрах с полуавтоматическим и автоматическим режимом измерения, одна или несколько операций автоматизированы. Существует много модификаций сфигмоманометров. На cхемах (см в отдельном окне) показаны различные модели сфигмоманометров. Простейший сфигмоманометр состоит из трёх частей: полой эластической манжеты, эластического баллона с клапаном и краном (вентилем) и манометра (ртутного или пружинного). Все части герметически соединяются друг с другом эластическими трубками. Полая эластическая манжета служит инструментом сдавливания артерий. Эластический баллон с клапаном и краном (вентилем) является насосом для наполнения воздухом полости манжеты, создания посредством вентиля управляемого давления в полости манжеты. Управление давлением в манжете дает возможность управлять степенью пережатия артерий эластической манжетой. Манометр служит для измерения давления воздуха в манжете. Ртутный манометр имеет линейную характеристику и, по сравнению с анероидом, позволяет осуществить более точные измерения. Современные сфигмоманометры вместо ртутного манометра или анероида могут использовать разнообразные датчики давления, а вместо линейных или круговых шкал регистраторов - электронные дисплеи. Как правило, современные сфигмоманометры оснащены электронной памятью и электронными вычислительными устройствами. Общий план оценки артериального давления посредством сфигмоманометра. Обычно давление измеряют в плечевой артерии. Для этого на обнаженное плечо обследуемого накладывают и закрепляют полую эластическую манжету. Манжета должна прилегать к телу настолько плотно, чтобы между ней и поверхностью плеча проходил указательный палец. Край манжеты (в месте соединения с эластической трубкой) должен быть обращен дистально, в направлении к кисти, и располагаться на 2 ÷ 3 см выше локтевой ямки. После закрепления манжеты обследуемый удобно укладывает руку ладонью вверх. Мышцы руки должны быть расслаблены. В локтевом сгибе находят по пульсации плечевую артерию и прикладывают к ней фонендоскоп. Закрывают ранее открытый вентиль эластического баллона и накачивают воздух в герметическую систему баллон-манжета-манометр. Давление воздуха в полости манжеты, сдавливающей артерию, отражается на шкале манометра. Воздух нагнетают в манжету до тех пор, пока давление в её полости не превысит примерно на 30 мм рт ст уровня давления, при котором прекращает прощупываться пульсация плечевой или лучевой артерии. После этого вентиль баллона слегка открывают и начинают медленно выпускать воздух из манжеты, снижая давление в манжете и её давление на плечевую артерию. Одновременно со стравливанием воздуха из манжеты, фонендоскопом прослушивают плечевую артерию в предварительно найденной по пульсу точке и следят за показаниями манометра. В момент, когда давление в манжете станет чуть ниже систолического давления в плечевой артерии, дистальнее места пережатия манжетой плечевой артерии начинают прослушиваться характерные звуки, синхронные с ритмом сокращений сердца. Показания манометра в момент появления этих звуков принимают за оценку величины систолического давления. Эта величина обычно указывается с точностью до 5 мм рт ст (например, 135, 130, 125 мм рт ст и т.д.).
Краткая история создания сфигмоманометра.
1. Жан Л.М. Пуазейль (Jean L. Poiseuille, 1799-1869, Франция, физик и физиолог) в 1828 г. впервые применил ртутный манометр для непосредственного измерения давления крови в артерии животного.
2. Карл Ф.В. Людвиг (Carl Friedrich Wilhelm Ludwig, 1816-1895, Германия, физиолог) в 1847 г. использовал ртутный манометр и кимограф для непрерывной регистрации давления крови.
3. Этьен Жюль Марей (Etienne Jules Marey, 1830-1904, Франция) в 1863 г. предложил использовать сфимографию (регистрацию пульса и вариаций давления крови) в клинической практике.
4. Самуэль Зигфрид Карл Риттер фон Баш (Samuel Siegfried Karl Ritter von Basch, 1837-1905, Австрия, личный врач императора Мексики Максимилиана-I) в 1876 г. изобрел первый неинвазивный сфигмоманометр.
5. Густав Гартнер (Gustav Gärtner (1855-1937, Австрия, патолог) в 1899 г. использовал полую резиновую манжету в приборе для измерения давления крови, названным им тонометром.
6. Сципионе Рива-Роччи (Scipione Riva-Rocci, 1863-1937, Италия, врач) в 1896 г., основываясь на опыте предшественников, создал прототип современного сфигмоманометра. Полая резиновая манжета накладывается на плечо. Манжета соединяется с резиновой грушей, служащей для нагнетания воздуха, и с ртутным манометром. При раздувании манжеты нагнетаемым воздухом она кольцом сдавливает плечо и плечевую артерию. При этом манометр показывает величину давления. Оценка артериального давления основывалась на прощупывании пульса на лучевой артерии. Так появился пальпаторный метод оценки артериального давления.
7. Николай Сергеевич Коротков (1874-1920, российский хирург, Военно-медицинская академия) в 1905 г. с помощью фонендоскопа прослушал характерные звуки над периферическими артериями при их плавном пережатии проксимальнее места прослушивания. Особенности звуковых явлений зависели от величины давления при пережатии артерий. Коротков использовал эту зависимость в сфигмоманометрии для оценки систолического и диастолического артериального давления. Так прототип современного сфигмоманометра был дополнен фонендоскопом и создана принципиально новая аускультативная методика оценки артериального давления.
8. Фридрих Даниэль фон Реклингхаузен (Friedrich Daniel von Recklinghausen, 1833-1910, патолог, Германия) в 1906 г. в сфигмоманометре заменил ртутный манометр анероидом.
СФИГМОМАНОМЕТР: ИЛЛЮСТРАЦИИ
См. в отдельных окнах:
- Схема. Сфигмоманометрия. Измерение артериального давления крови неинвазивным методом.
- Схема. Тонометр ~1900 г.
- Схема. Сфигмоманометр с манжетой, регистратором - ртутным манометром и отдельным фонендоскопом.
- Схема. Сфигмоманометр с манжетой, регистратором - анероидом и отдельным фонендоскопом.
- Схема. Сфигмоманометр с манжетой, регистратором - анероидом и встроенным в манжету фонендоскопом.
- Схема. Сфигмоманометр-полуавтомат с эластичной манжетой и электронным регистратором.
- Схема. Сфигмоманометр-полуавтомат с автоматизированной манжетой на плечо и электронным регистратором.
- Схема. Сфигмоманометр-полуавтомат с манжетой на запястье и электронным регистратором.
- Схема. Сфигмоманометр-автомат с электронным регистратором.
Схема. Сфигмоманометрия. Измерение артериального давления крови неинвазивным методом. Аускультативная оценка. Модификация: Faller A., Schuenke M., Eds. The Human Body. Thieme, 2004, 710 p., 2004, 710 c. См.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
|
|
Схема. Тонометр ~1900 г., Модификация: The Science and Art of Medicine. URL: http://www.sciencemuseum.org.uk.
|
Схема. Сфигмоманометр с манжетой, регистратором - ртутным манометром и отдельным фонендоскопом.
|
|
|
|
|
Схема. Сфигмоманометр с манжетой, регистратором - анероидом и отдельным фонендоскопом.
|
Схема. Сфигмоманометр с манжетой, регистратором - анероидом и встроенным в манжету фонендоскопом.
|
|
|
|
|
Схема. Сфигмоманометр-полуавтомат с эластичной манжетой и электронным регистратором. Модификация: OMRON HEALTHCARE Co. URL: http://www.omronhealthcare.com
|
Схема. Сфигмоманометр-полуавтомат с автоматизированной манжетой на плечо и электронным регистратором. Модификация: OMRON HEALTHCARE Co. URL: http://www.omronhealthcare.com
|
|
|
|
|
Важное дополнение.
Измерение в психофизиологии - это один из этапов познания структуры и функций живых систем. Этот этап представляет собой установление соответствия (изоморфизма) между свойствами реального объекта (его реальными структурой и функциями) и подходящим образом выбранной системой чисел (абстрактной системой единиц физических величин, представлениями о реальности). Очевидно, что чем выше достигаемая степень изоморфизма, тем ближе исследователь к конечной цели познания. Иначе, чем адекватнее инструмент познания сущности познаваемого объекта, тем эффективнее познание.
Объектом измерения в психофизиологии являются структуры, процессы (состояния) живых систем. Все живые системы являются вероятностными, стохастическими системами (Трифонов Е.В., 1978). Следовательно, совокупность принципов, способов, средств их познания должна быть вероятностной (вероятностная методология). То есть данным системам изоморфна система чисел не с жестко детерминированными, а с вероятностными отношениями. Измеряя свойства, показатели, признаки, переменные живых систем, следует представлять их в виде распределений вероятностей этих переменных. При этом математическое ожидание распределения характеризует уровень переменной, а дисперсия - вариативность переменной около этого уровня. Оба параметра являются показателями качества управления в системах, то есть показателями того, что должно интересовать исследователя данных систем в первую очередь (Трифонов Е.В., 1959). Причем, поскольку принципом управления в живых системах является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978), указанные параметры могут характеризовать степень реализации прогнозирования в данной системе, относительно данной исследуемой функции. При исследовании динамики систем эти параметры принимают вид функций времени. При исследовании отношений между физиологическими или психологическими переменными эти параметры имеют вид регрессий первого или второго порядка. В каждом конкретном случае математическое ожидание и дисперсия или любые их функции являются не формальным, а сущностным представлением систем, то есть имеют конкретный физиологический, психологический, социологический, психофизиологический смысл (Трифонов Е.В., 1978). Первым универсальным устройством, предназначенным для любых психофизиологических исследований, основанных на вероятностной методологии, было устройство: Трифонов Е.В. Аналоговое устройство для вычисления оценок параметров распределений числовых характеристик переходных процессов биотических систем. В кн.: Информационное значение биоэлектрических потенциалов головного мозга Л., ВМА, 1974, с. 149.
ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ КРОВИ: ОГЛАВЛЕНИЕ
- Измерение давления крови.
- Правила измерения давления крови.
- Инвазивные методики измерения давления крови.
- Неинвазивные методики оценки давления крови.
- Неинвазивные методики оценки артериального давления крови.
- Методика пальпаторной оценки артериального давления крови.
- Методика аускультативной оценки артериального давления крови.
- Методика осциллометрической оценки артериального давления крови.
- Неинвазивные методики оценки венозного давления крови.
- Методика визуальной оценки центрального венозного давления.
- Методика осциллометрической оценки периферического венозного давления.
Литература. Иллюстрации Щелкни здесь и получи свободный доступ к любому источнику библиотеки сайта!
- АПКО-8-РИЦ. Анализатор параметров сердечного выброса и артериального давления осциллометрический. Методические рекомендации, Восточно-европейский центр инновационных технологий, 2006, 35 с.
Иллюстрированное методическое пособие. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.ecolmed.ru/downloads/metod_recom_apko_2006.pdf quotation
- Бейтс Б., Байкли Л. Энциклопедия клинического обследования больного, пер с англ. (см. Bickley L.S.), М., «Гэотар Медицина», 2001, 704 с.
Иллюстрированное учебное пособие, руководство для практиков. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Голочевская В.С., Плетнёва Н.Г., Шептулин А.А. Пропедевтика внутренних болезней,
5-е изд., М., «Медицина», 2001, 592 с. Учебник для ВУЗов. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Гребенёв А.Л., Шептулин А.А. Непосредственное исследование больного. М., «МЕДпресс-информ», 2005, 176 с.
Учебное пособие. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Елисеев Ю.Ю., ред. Внутренние болезни. М., «Крон-Пресс», 1999, 848 с.
Учебное пособие. Качаство сканирования ниже среднего. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Зислин Б.Д., Чистяков А.В., Багин В.А., Солоухин Е.Н., Полунин В.А., Девайкин Е.В., Почепко Д.В. Пути повышения точности измерения артериального давления осцилометрическим методом. ООО Тритон электроникС, ГКБ 40, Екатеринбург.
Статья. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.triton.ru/index.php?page=29 quotation
- Каро К., Педли Т., Шротер Р., Сид У. Механика кровообращения. Пер. с англ., М.: «Мир», 1981, 624 с.
Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное учебное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://download.nehudlit.ru/ quotation
- Манджони С. Секреты клинической диагностики, пер. с англ. М., «Бином», 2004, 605 с.
Справочник. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Масевич Ц.Г., Ткаченко Е.И., ред. Диагностика внутренних болезней,
СПб., «СПбГМА им. И. И. Мечникова», 2001, 174 с. Учебное пособие. Качество сканирования низкое. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Метод объёмной компрессионной осциллометрии, ООО «Глобус», 2004.
Статья. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://gemodinamika.ru/index.php?page=method quotation
- Олейников В.Э., Фадеева С.С. Влияние гипертензии и метаболического синдрома на структуру и функции артерий. Кардиология, 2008, 1, 56-62.
Обзор. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Постовит В.А. Диагноз и диагностика в клинической медицине. Л., «ЛПМИ», 1991, 96 с.
Краткое учебное пособие. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Рогоза А.Н. Методы неинвазивного измерения артериального давления. MedLinks.Ru, 2003.
Обзор. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=8178 quotation
- Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов. ОАО «Медицина», 2003.
Справочник. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://medbook.medicina.ru/index.php?id_level=337 quotation
- Савицкий Н.Н. Сердце. М., Госмедиздат, 1929, 244 с.
Классика кардиологии. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Смирнова Е.В. Пропедевтика внутренних болезней. СПб., «ВМА», 1995, 66 с.
Краткое учебное пособие. Формат .doc. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Aburahma A., Bergan J.J. Noninvasive Peripheral Arterial Diagnosis = Неинвазивная диагностика заболеваний периферических артерий. Springer, 2009, 161.
Иллюстрированное учебное пособие. Плетизмография. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Ahlund C., Pettersson K., Lind L. Pulse wave analysis on fingertip arterial pressure: effects of age, gender and stressors on reflected waves and their relation to brachial and femoral artery blood flow = Анализ пульсовой волны: влияние возраста, пола, стресса. Clinical Physiology & Functional Imaging, 2008, 28, 2, 86-95.
Статья. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Andersen U.O., Henriksen J.H., Jensen G. Sources of Measurement Variation in Blood Pressure in Large-scale Epidemiological Surveys with Follow-up = Источники вариации измерений давления крови. Blood Pressure, 2002, 11, 6, 357-365.
Обзор. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Apple M. You and Your Doctor - The Essential Guide to Examinations Tests and Investigations = Вы м Ваш доктор. Обследование и тесты. Руководство по диагностике. Greenwich Medical Media, 1997, 232 p.
Иллюстрированное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Applefeld M.M. The Jugular Venous Pressure and Pulse Contour = Давление в ярёмной вене. Венный пульс. Ch. 19, In: Walker H.K., Hall W.D. Clinical Methods: The History, Physical and Laboratory Examinations = Клинические методы. История, физикальные и лабораторные исследования. Butterworth-Heinemann, 1990 1118 p.
Иллюстрированное учебное пособие. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK201/ quotation
- Armstrong R.S., . Nurses’ knowledge of error in blood pressure measurement technique = Методические ошибки медсестёр в измерении давления крови. International Journal of Nursing Practice, 2002, 8, 3, 118-126.
Обзор. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Bailey R.H, Bauer J.H. A review of common errors in the indirect measurement of blood pressure: Sphygmomanometry = Обзор общих ошибок при неинвазивном измерении двления крови: сфигмоманометрия. Arch. Intern. Med., 1993, 153, 2741–2748.
Обзор. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Baksi A.J., Treibel T.A., Davies J.E., Hadjiloizou N., Foale R.A., Parker K.H., Francis D.P., Mayet J., and Hughes A.D. A Meta-Analysis of the Mechanism of Blood Pressure Change With Aging = Мета-анализ механизма изменения давления крови при старении. Journal of the American College of Cardiology 2009б 54, 22, 2087-2092.
Иллюстрированный обзор. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Barnes J.T., Moore E.J. Blood pressure monitoring system = Система непрервыной регистрации давления крови. 1995, United States Patent 5406952.
Учебное пособие. Осциллометрическая объёмная плетизмография. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Bickley L.S. Bate's guide to Physical Examination and History Taking = Руководство по физикальному исследованию пациентов, 8th ed. McGraw-Hill Professional, 2004, 1010 p.
Прекрасно иллюстрированное учебное пособие, руководство для практиков. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Biggest Library of Physical Exаmination. Examination of the Neck Vessels = Видео-библиотека: Физикальное обследование. Осмотр сосудов шеи. National Institute Of Medicine.
Большая коллекция Видео. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Blom J.A. Monitoring of Respiration and Circulation = Мониторинг дыхания и кровообращения. CRC, 2004, 175 p.
Учебное пособие. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Blom J.A. Monitoring of Respiration and Circulation = Мониторинг дыхания и кровообращения. CRC, 2003, 200 p.
Учебное пособие. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Chuan-Yi Liu, Ching-Chuan Wei, Pei-Chen Lo Variation Analysis of Sphygmogram: Methods... = Вариационный анализ сфигмограмм.... Evid. Based Complement. Alternat. Med., 2009, 6, 1, 107-112.
Иллюстрированная статья. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Clark J.A., Lieh-Lai M.W., Sarnaik A., and Mattoo T.K. Discrepancies Between Direct and Indirect Blood Pressure Measurements Using Various Recommendations for Arm Cuff Selection = Различия между непосредственным и косвенным измерением давления крови. Рекомендации по выбору манжеты. Pediatrics, 2002, 110, 920-923.
Статья. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Constant J. Essentials of Bedside Cardiology = Основы диагностической кардиологии. Humana Press, 2002, 312.
Иллюстрированное учебное пособие. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. Перевод на русский язык, 2004. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Cossio P., Buzzi A. Clinical value of the venous pulse = Клиническая оценка венозного пульса. American Heart Journal, 1957, 54, 1, 127-137.
Статья. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Cronenwett J.L., Johnston W. Rutherford's Vascular Surgery, 2-Volume Set = Хирургия сосудов. Двухтомник, 7th ed. Saunders, 2010, 2448 с.
Иллюстрированное учебное пособие, руководство для практиков. Методы исследования сосудов. Сфигмография. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Dickson B.K., Hajjar I. Blood Pressure Measurement Education and Evaluation Program improves measurement accuracy in community-based nurses: A pilot study = Обучение измерению давления крови. Образовательная программа для медицинских сестёр. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, 2007, 19, 2, 93-102.
Обзор. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Douglas G., Nicol F., Robertson C. Macleod's Clinical Examination = Клиническое обследование, 11th ed., Elsevier, 2007, ~50 MB.
Прекрасно иллюстрированное учебное пособие, руководство для практиков. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Duprez D.A., Kaiser D.R., Whitwam W., Finkelstein S., Belalcazar A., Patterson R., Glasser S., Cohn J.N. Determinants of radial artery pulse wave analysis in asymptomatic individuals = Анализ детерминантов пульсовой волны лучевой артерии у безсимптомных индивидов. American Journal of Hypertension, 2004, 17, 8, 647-653.
Иллюстрированный обзор. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Feng J., Khir A.W. Determination of wave speed and wave separation in the arteries using diameter and velocity = Определение скорости распространения пульсовой волны в артериях и классификация артерий по диаметру и скорости распространения пульсовой волны. Journal of Biomechanics, 2010, 43, 455–462.
Иллюстрированный обзор. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Frownfelter D., Dean E., . Principles and Practice of Cardiopulmonary Physical Therapy = Принципы и практика сердечно-лёгочной физикальной терапии, 3rd ed., C.V. Mosby, 1997, 787 p.
Учебное пособие. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Galdi G.P., Rannacher R., Robertson A.M., Turek S., Eds. Hemodynamical Flows: Modeling, Analysis and Simulation = Гемадинамические потоки: Моделирование и анализ. Birkha"user Basel, 2008, 501 p. Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Gomella L.G., Haist S.A. Clinician's Pocket Reference = Справочник клинициста, McGraw-Hill Medical, 2006, 722 p.
Иллюстрированное учебное пособие. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Hill L., McQueen J.M. The Theory of Blood Pressure Measurement = Теория измерения давления крови. British Medical Journal, 1916, 1, 875-878.
Статья. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Himmelmann A., Hansson L., Hedner T. Blood Pressure Measurement: A Century of Achievements and Improvements in the Year 2002 = Измерение давления крови. Достижения столетия. Blood Pressure, 2002, 11, 6, 325-327.
Статья. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Karnath B., Thornton W., Beach R. Inspection of Neck Veins = Осмотр вен шеи. Hospital Physician, 2002, May, 43-47.
Статья. Методики оценки пульсации ярёмных вен. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Kern M.G. Hemodynamic Rounds = Гемадинамика. 2nd ed., Wiley-Liss, 1999, 329 p.
Иллюстрированное учебное пособие. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Khir A.W., Zambanini A., Parker K.H. Local and regional wave speed in the aorta: effects of arterial occlusion = Локальная и региональная скорость распространения пульсовой волны аорты: влияние артериальной окклюзии. Medical Engineering & Physics, 2004, 26, 23–29.
Статья. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Khir A.W., Parker K.H. Measurements of wave speed and reflected waves in elastic tubes and bifurcations = Измерение скорости распространения пульсовой волны и отражённых влон в эластических трубках и бифуркациях. Journal of Biomechanics, 2002, 35, 775-783.
Статья. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- LeBlond R.F., DeGowin R.L., Brown D.D., Eds. DeGowin's Diagnostic Examination = Диагностическое исследование. 8th ed., 2004, 1040 p.
Иллюстрированное руководство. Цитаты: Формат .pdf, Формат .CHM, Формат .djvu. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- LeBlond R.F., DeGowin R.L., Brown D.D., Eds. DeGowin's Diagnostic Examination = Диагностическое исследование. 9th ed., 2009, 957 p.
Иллюстрированное руководство. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Li J.K-J. Dynamics of the Vascular System = Динамика сосудистой системы. World Scientific Publishing Co., 2004, 272 p.
Иллюстрированное учебное пособие. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Chuan-Yi Liu, Ching-Chuan Wei, Pei-Chen Lo Variation Analysis of Sphygmogram: Methods... = Вариационный анализ сфигмограмм.... Evid. Based Complement. Alternat. Med., 2009, 6, 1, 107-112.
Иллюстрированная статья. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Mackay I.F.S. The true venous pulse wave, central and peripheral = Пульсовая волна центрального и периферического венозного давления. American Heart Journal, 1967, 74, 1, 48-57.
Иллюстрированная статья. Электронное устройство. Метод измерения. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Magder S. How to use central venous pressure measurements = Как использовать оценки центрального венозного давления. Current Opinion in Critical Care 2005, 11, 264—270.
Статья. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Mangione S. Secrets Heart & Lung Sounds Workshop: Audio CD = Секреты звуковых явлений сердца и легких. Аудиокнига. Hanley & Belfus, 2000, ~100 MB.
Справочник. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Marshall T. Blood pressure measurement: the problem and its solution = Измерение давления крови: проблемы и их решение, Journal of Human Hypertension, 2004, 18, 11, 757-759.
Статья. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- McDonald D.A. Regional pulse-wave velocity in the arterial tree = Скорость распросстранения пульсовой волны по региональным артериям. J. Appl. Physiol., 1968, 24, 73-78.
Статья. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- McGee S. Evidence-Based Physical Diagnosis = Диагностика, основанная на вероятностных доказательствах. Saunders, 2007, 880 p.
Иллюстрированное руководство. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Michigan State University. Clinical Skills = Клинические навыки. 34595 KB.
Видеокурс. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Mitchell G.F., and Pfeffer M.A. Evaluation and management of patients with uncontrolled systolic hypertension: Is another new paradigm really needed? = Выявление и обслуживание пациентов с неуправляемой систолической гипертонией. Нужна ли реально новая парадигма?. American Heart Journal 2005, 149, 5, 776-784.
Учебное пособие. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Myers M.G, Godwin M., Dawes M., Kiss A. Measurement of Blood Pressure in the Office: Recognizing the Problem and Proposing the Solution. Hypertension, 2010, 55, 195-200.
Статья. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- National Health and Nutrition Examination Survey. Pulse And Blood Pressure Procedures = Процедуры оценки пульса и артериального давления. Westat, Inc., 1993, 50 p.
Иллюстрированное руководство. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- National High Blood Pressure Education Program (NHBPEP), National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) and American Heart Association (AHA) Working Meeting on Blood Pressure Measurement. Working Meeting on Blood Pressure Measurement Summary Report = Отчет рабочей группы по измерению давления крови. 2002, 50 p.
Обзор. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Nelson M.R., Stepanek J., Cevette M., Covalciuc M., Hurst R.T., and Tajik A.J. Noninvasive Measurement of Central Vascular Pressures With Arterial Tonometry: Clinical Revival of the Pulse Pressure Waveform? = Неинвазивное измерение центрального давления крови в сосудах посредством артериальной тонометрии. Возрождение в клинике исследований давления по пульсовой волне?. Mayo Clin. Proc., 2010, 85, 5, 460–472.
Обзор. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Nicoll D., McPhee S.J., Pignone M., Chou D.M., Detmer W., Eds. Pocket Guide to Diagnostic Tests = Карманный справочник по диагностическим тестам, 3rd td. Appleton & Lange, 2001, 520 p.
Компактный иллюстрированный справочник по методам исследований в медицине. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Nippa J.H., Alexander P.H., and Folse R. Pulse wave velocity in human veinsl = Скорость распространения пульсовой волны венозного давления у человека. American Heart Journal, 1967, 74, 1, 48-57.
Иллюстрированная статья. Электронное устройство. Метод измерения. Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Nissilä S., Vieri-Gashi E., Sorvisto M.,. Niemimäki M. Method and arrangement for measuring venous pressure = Метод и устройство для измерения венозного давления. United States Patent 6432061, 2002.
Патент. Неинвазивный осциллометрический метод. Измеряется венозное, диастолическое и систолическое давление на конечности. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- O'Brien E., Beevers G., Lip G.Y.H. Blood pressure measurement: Part I. Sphygmomanometry: factors common to all techniques = Измерение давления крови. I. Сфигмоманометрия: факторы, общие для всех методик. British Medical Journal, 2001, 322, 981-985.
Обзор. Иллюстрированное руководство. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- O'Brien E., Beevers G., Lip G.Y.H. Part II—Conventional sphygmomanometry: technique of auscultatory blood pressure measurement = Измерение давления крови. II. Стандартная сфигмоманометрия: техника аускультативного измерения. British Medical Journal, 2001, 322, 1043-1047.
Обзор. Иллюстрированное руководство. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- O'Brien E., Beevers G., Lip G.Y.H. Blood pressure measurement: Part III Automated sphygmomanometry: ambulatory blood pressure measurement = Измерение давления крови. III. Автоматизированная сфигмоманометрия. Амбулаторное измерение. British Medical Journal, 2001, 322, 1110-1114.
Обзор. Иллюстрированное руководство. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- O'Brien E., Fitzgerald D., O'Malley K. Blood pressure measurement: current practice and future trends = Измерение давления крови: современная практика и возможные перспективы. British Medical Journal, 1985, 290, 729-734.
Обзор. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- O'Brien E., Beevers G., Lip G.Y.H. Part IV—Automated sphygmomanometry: self blood pressure measurement = Измерение давления крови. IV. Автоматизированная сфигмоманометрия: самостоятельное измерение пациентом. British Medical Journal, 2001, 322, 1167-1170.
Обзор. Иллюстрированное руководство. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- O'Brien E., Waeber B., Parati G., Staessen J., Myers M.G. Blood pressure measuring devices: recommendations of the European Society of Hypertension, Working Group on Blood Pressure Monitoring = Устройства для измерения давления крови. Рекомендации Европейского общества изучения и лечения гипертонии. Рабочая группа по мониторингу давления крови. British Medical Journal, 2001, 3, 322, 531–536.
Обзор. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- O’Rourke M.F., Hashimoto J. Mechanical Factors in Arterial Aging: A Clinical Perspective = Механические факторы в старении артерий. Клинические перспективы. Journal of the American College of Cardiology, 2007, 50, 1, 1-13.
Иллюстрированный обзор. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- O'Rourke M.F., Pauca A., and Xiong-Jing Jiang. Pulse wave analysis = Анализ пульсовой волны. Br J Clin Pharmacol., 2001, 51, 6, 507–522.
Иллюстрированная статья. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Omron Healthcare Co. Non-invasive Vascular Screening Device VP-1000/2000 = Устройство для непрерывного анализа функций кровеносных сосудов. 2006, 112 p.
Иллюстрированное руководство. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.omronhealthcare.com quotation
- Omron Healthcare Co. Non-invasive Vascular Screening Device VP-1000/2000 = Устройство для непрерывного анализа функций кровеносных сосудов. 2006, 112 p.
Иллюстрированное руководство. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.omronhealthcare.com quotation
- Omron Healthcare Co. OMRON M2 Compact (HEM-7102-E) = Устройство для непрерывной регистрации и анализа артериального давления. 2006, 96 p.
Иллюстрированное руководство. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://shop.doctor-al.ru/i/ShopGoods/Tonometr_OMRON_M2_Compact_ru.pdfm quotation
|