|
ПОКАЗАТЕЛИ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА
[ indices of acid-base balance in the human body ] Показатели кислотно-основного состояния в организме человека - это средство передачи информации о кислотно-основном состоянии в организме, обобщающая характеристика, по которой можно судить о качестве, состоянии или развитии кислотно-основного равновесия в организме человека.
Если это не обобщающая, а индивидуальная характеристика объекта или процесса, то такую характеристику называют признаком. Признак является объективной основой показателя, он определяет его содержание.
Кислотно-основным состоянием называют совокупность наличных (актуальных) данных о соотношении концентрации водородных и гидроксильных ионов в жидкостях организма в данный момент времени. Представления о реальном кислотно-основном состоянии - это модель, статическая количественная оценка значений показателей реальной сущности.
Различают две градации показателей уровня кислотно-основного состояния:
(1) показатели нормального уровня кислотно-основного состояния, или показатели уровня кислотно-основного равновесия,
(2) отклонения (изменения, вариации) от уровня кислотно-основного равновесия.
Отклонения от уровня кислотно-основного равновесия могут иметь два направления:
(а) возрастание (эксцесс, excess) уровня кислотно-основного состояния и
(b) снижение (редукция, reduction) уровня кислотно-основного состояния.
Показателям уровня кислотно-основного состояния соответствуют одноимённые переменные.
Таблица. Показатели уровня кислотно-основного равновесия, соответствующие одноимённые переменные и их нормальные значения.
Модификация: Chernecky C.C., Berger B.J., Eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed., Saunders, 2008, 1232 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации |
| № |
Показатель |
Определение переменной.
Средний уровень (арифметическая средняя) ± 1.96 × SD,
SD - среднеквадратичное отклонение, α = 0,05 |
Пределы изменений уровня |
Средний уровень |
| 1 |
Концентрация водородных ионов в крови (pH)
Blood pH-value (pH) |
Мера кислотности / щёлочности,
безразмерный показатель |
~ 7,35 – 7,45 |
~ 7,4 |
| 2 |
Напряжение двуокиси углерода в артериальной крови (PaCO2)
Partial Pressure of Arterial CO2 (PaCO2) |
Один из показателей, отражающих эффективность внешнего дыхания,
мера: мм рт ст. |
~ 35 – 45 |
~ 40 |
| 3 |
Актуальная концентрация гидроген-карбонатов (бикарбонатов) в плазме крови (AHCO3–)
Actual Hydrogen Carbonate (AHCO3–) |
Концентрация вещества в составе смеси веществ, отношение количества вещества, как компонента смеси, к общему количеству смеси веществ,
мера: ммоль / л. |
~ 19 – 25 |
~ 24 |
| 4 |
Стандартизованная концентрация гидроген-карбонатов (бикарбонатов) в плазме крови (SHCO3–)
Standard Hydrogen Carbonate (SHCO3–) |
Стандартизованная концентрация гидроген-карбонатов - это конструкт, значение соответствующей переменной, нормализованное для
условий ТДОН, РCO2 40 мм рт ст, НЬО2 = 100%, температура тела 37 °С; и НЬО2 = 100%. |
~ 20 - 27 |
~ 24 |
| 5 |
Актуальная концентрация всех оснований буферных систем крови,
Actual Buffer Base, (AВВ) |
Концентрация всех оснований в составе крови, отношение количества всех оснований, как компонентов смеси, к общему количеству смеси веществ (крови),
мера: ммоль / л. |
~40 - 60 |
~50 |
| 6 |
Нормализованная концентрация всех оснований буферных систем крови
Normalized Buffer Base (NBB) |
Нормализованная концентрация всех оснований в составе крови, отношение количества всех оснований буферных систем крови, как компонента смеси, к общему количеству смеси веществ (крови),
мера: ммоль / л. Это конструкт, значение соответствующей переменной для данного индивида, нормализованное для условий ТДОН, pH = 7,4, РCO2 40 мм рт ст, НЬО2 = 100%, температура тела 37 °С; и НЬО2 = 100%. |
~ 20 - 27 |
~ 24 |
| 7 |
Отклонения от уровня кислотно-основного равновесия,
(Deviation from Acid-Base Balance, ABBD) |
Отклонения от уровня кислотно-основного равновесия - это разница между актуальной концентрацией всех оснований буферных систем крови (ABBD) и нормализованной концентрацией всех оснований буферных систем крови (NBB). Отклонения от уровня кислотно-основного равновесия могут иметь два направления: (а) повышенние (эксцесс, excess) уровня концентрации оснований (Base Excess, BE, обозначается знаком +) и (а) понижение (редукция, reduction, deficit, обозначается знаком –) уровня концентрации оснований (Base Reduction, BR; Base Deficit, BD).
Положительное значение ABBD свидетельствует об избытке оснований (или о дефиците кислот). Отрицательное значение ABBD свидетельствует о дефиците оснований (или избытке кислот).
ABBD = ± ABB – NBB,
мера: ммоль / л. |
~ ± 2,3 - 0 |
0
|
|
Схема. Интерпретация возможных изменений кислотно-основного состояния.
Модификация: Chernecky C.C., Berger B.J., Eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed., Saunders, 2008, 1232 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации
|
 |
|
В таблице и на схеме приводятся значения нескольких показателей кислотно-основного состояния организма. Несмотря на то, что эти показатели и их значения наиболее часто используются в современной медицинской практике, их вряд ли следует принимать как общую норму. Как норму и точку отсчета при оценке соответствующих интраиндивидуальных значений, или интериндивидуальных значений в реальной медицинской практике их можно было бы использовать, если бы были приведены сведения, позволяющие судить о достоверности этих значений. К этим сведениям можно отнести следующие предпосылки:
– описание главных независимых характеристик человека, для которого значения показателей являются нормой (возраст, пол, площадь поверхности тела и т.д.);
– характеристика исследуемой выборки (объём выборки - число обследуемых людей, число повторных измерений и др.);
– условия измерений (используемые технические устройства, методика измерений, физические условия измерений и др.).
При отсутствии этих сведений, приведенные в таблице данные, могут использоваться в медицинской практике только как индикатор нормы, или только в учебных целях со следующими оговорками.
В современных руководствах по физиологии, психологии, медицине учат, что значения психологических и физиологических показателей - постоянные величины. Это не следует принимать как абсолютную истину, но лишь как грубую детерминистскую модель реальности, как очень приблизительные утверждения. Все психические, физические и химические структуры и процессы в организме от субмолекулярного уровня до целого организма являются вероятностными структурами и процессами. Это означает, что неотъемлемым свойством этих структур и процессов, отражающим их сущность и проявление, является их вариативность. Отсюда, любые исследования зависимости значений психологических и физиологических показателей от разных факторов может считаться полным лишь тогда, когда получены и интерпретированы физиологически данные как относительно уровней показателей, так и их вариативности. По существу это означает использование вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2012, …). Экспериментальный опыт (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2012, …) показывает, что из двух показателей (уровень и вариативность) вариативность является показателем более чувствительным, чем уровень процесса.
Исследования, основанные на вероятностной методологии, дадут возможность получить принципиально новые данные как по вопросам деятельности системы дыхания, так и по всем другим вопросам физиологии, психологии, психофизиологии, медицины.
В соответствии с рекомендациями по номенклатуре Международного союза специалистов по теоретической и прикладной химии, International Union of Pure and Applied Chemistry (IUPAC, произносится как [
/ˈaɪjuːpæk/ ] ) предпочтительными являются термины: гидрогенкарбонат (вместо бикарбонат), гидрогенкарбонатный ион (вместо бикарбонатный ион).
|
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?»
Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
...
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|