КРОВООБРАЩЕНИЕ В КОЖЕ [ skin hemacirculation ]

     Кровообращение в коже, или гемациркуляция в коже, или циркуляция крови в коже - это непрерывный поток крови (кровоток) в коже в соответствии с потенциальными и актуальными потребностями организма.
     (Греч.: άιμα - кровь  +   лат.: circulatus - по кругу, кольцеобразно, по круговому пути, 1654).

     КОЖА: ОГЛАВЛЕНИЕ

     1. Макроструктура кожи.
          2.2. Дерма.
          2.3. Гиподерма.
          2.4. Гемациркуляция в коже.
          2.5. Иннервация кожи.
     3. Производные структуры кожи.
          3.1. Железы кожи.
          3.2. Волосы.
          3.3. Ногти.
     4. Микробиота кожи.

     КОЖА: ТАБЛИЦЫ И ИЛЛЮСТРАЦИИ.

     Метаболические потребности кожи удовлетворяются посредством следующих частных транспортных функций кровообращения:
       –  доставка от системы пищеварения, системы дыхания к коже и её придаткам воды, минеральных веществ, питательных веществ, кислорода;
       –  удаление от кожи и её придатков к системам выделения конечных продуктов метаболизма;
       –   распределение тепла в организме;
       –  доставка и удаление от исполнительных звеньев регуляторов систем к их объектам управления гуморально-активных веществ - средств управления структурами и функциями кожи.
     Совокупность полостей сердца и всех кровеносных сосудов по которым движется кровь называют кровеносным руслом, или гемациркуляторным руслом. Гемациркуляторное русло состоит из макрогемациркуляторного русла и микрогемациркуляторного русла. Кровоток по макрогемациркуляторному руслу называют макрогемациркуляцией. Кровоток по микрогемациркуляторному руслу называют микрогемациркуляцией.
     (Греч.: μακρός - большой;  μικρός - малый, очень небольшой;  άιμα - кровь  +  лат.: circulatus - по кругу, кольцеобразно, по круговому пути, 1654).
     Гемациркуляция в коже предназначена во-первых для питания кожи и её придатков и, во-вторых для осуществления управления теплопотерями организма. В условиях перегревания организма объёмный поток гемациркуляции в коже увеличивается, что ведет к усиленной отдаче тепла организма в его среду. В условиях охлаждения организма объёмный поток гемациркуляции в коже уменьшается, что ведет к ограничению отдачи тепла из организма в его среду. В последнем случае уменьшение объёмного потока гемациркуляции в коже не должно нарушать питания кожи и её придатков.
      Артерии, приносящие кровь к коже, начинаются из широкопетлистой сосудистой сети, расположенной между мышечными фасциями и подкожной клетчаткой. Это фасциальная артериальная сеть. От артерий, приносящих кровь к коже, отходят ветви, идущие к поверхности кожи. Эти ветви образуют два сплетения анастомозирующих артерий. Глубокое крупноячеистое артериальное сплетение расположено на границе гиподермы и дермы. Его называют глубоким кожным артериальным сплетением.
     Из глубокой кожной артериальной сети начинаются артерии, которые проходят сетчатый слой дермы и в основании сосочкового слоя распадаются на артериолы, образующие мелкоячеистое подсосочковое артериальное сплетение, или поверхностное артериальное сплетение (сеть).
     Ветви глубокого кожного сплетения снабжают кровью жировую ткань гиподермы, глубокие слои дермы, оплетают фолликулы волос, глубокие сальные железы и потовые железы. Ветви подсосочкового артериального сплетения снабжают кровью поверхностные слои дермы и оплетают капиллярными сетями поверхностные придатки кожи. Подсосочковое сплетение также образует не анастомозирующие друг с другом гемакапиллярные петли в каждом сосочке дермы.
      Вены, отводящие кровь от кожи, образуют венозные сплетения, аналогичные артериальным.
     Между ветвями артериальных и венозных сплетений имеется большое количество артериовенозных анастомозов. Анастомозы необходимы для перераспределения кровотока между различными областями дермы, что является способом терморегуляции в организме.
     В коже расположена густая сеть лимфатических сосудов, сопровождающих ветви гемациркуляторных сетей.
     В дерме кончиков пальцев, а также в дерме других мест, подверженных частому воздействию холода, например, в дерме ушных раковин, кровоток через артериовенозные анастомозы управляется с участием структур, называемых клубочковыми тельцами (glomus body). Гломус (клубочек) представляет собой участок артериовенозного шунта, плотно свёрнутый в сосудистый клубочек, заключенный в соединительнотканную капсулу. Клубочек имеет артериальную и венозную части. Перед переходом артериальной части в венозную, стенка артериального сегмента заметно утолщается за счет гладкомышечных клеток эпителиоидного происхождения.

Схема. Гемациркуляция в коже. Модификация: Young B., Lowe J.S., Stevens A., Heath J.W., Eds. Wheater's Functional Histology: A Text and Colour Atlas, 5th ed., 2006. См.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.