|
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ [ urinary bladder ] Мочевой пузырь - это непарный полый орган, один из объектов управления системы выделения, главной функцией которого является накопление мочи, поступающей по мочеточникам из лоханок почек, удержание мочи и периодическое её выведение через мочеиспускательный канал.
Форма и размеры мочевого пузыря зависят от наполнения его мочой. Наполненный пузырь имеет округлую форму. Ёмкость мочевого пузыря у взрослого человека ~250 ÷ 500 мл.
В мочевом пузыре выделяют верхушку, тело, дно и воронкообразную шейку, переходящую в мочеиспускательный канал. Верхушка мочевого пузыря (передневерхняя его часть), обращена к передней брюшной стенке. От верхушки пузыря к пупку идет фиброзный тяж - срединная пупочная связка (остаток зародышевого мочевого протока). Верхушка пузыря плавно переходит в расширяющуюся часть - тело пузыря. Тело мочевого пузыря, продолжаясь кзади и вниз, переходит в дно мочевого пузыря. Нижняя часть мочевого пузыря суживается в виде воронки и продолжается мочеиспускательным каналом. Эта воронкообразная часть получила название шейки мочевого пузыря. В дистальной части шейки пузыря расположено внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.
Топографическая анатомия мочевого пузыря. Мочевой пузырь расположен в полости малого таза позади лобкового симфиза. Своей передней поверхностью мочевой пузырь прилежит лобковому симфизу. От лобкового симфиза мочевой пузырь отграничен слоем рыхлой клетчатки позадилобкового пространства. При наполнении мочевого пузыря мочой его верхушка выступает над лобковым симфизом и соприкасается с передней брюшной стенкой. У мужчин задняя поверхность мочевого пузыря прилежит к прямой кишке, к семенным пузырькам и к ампулам семявыносящих протоков, а дно мочевого пузыря прилежит к предстательной железе. У женщин задняя поверхность мочевого пузыря прилежит к передней стенке шейки матки и влагалища, а дно - к мочеполовой диафрагме. Боковые поверхности мочевого пузыря у мужчин и женщин граничат с мышцей, поднимающей задний проход. К верхней поверхности мочевого пузыря у мужчин прилежат петли тонкой кишки, а у женщин - матка. Наполненный мочой мочевой пузырь расположен по отношению к брюшине мезоперитонеально. Опустошённый, спавшийся мочевой пузырь расположен по отношению к брюшине ретроперитонеально.
Брюшина рыхло соединяется со стенкой мочевого пузыря и покрывает его сверху, с боков и сзади. Затем, у мужчин брюшина переходит на прямую кишку (прямокишечно-пузырное углубление), у женщин - на матку (пузырно-маточное углубление). Мочевой пузырь фиксирован фиброзными тяжами на стенках малого таза и соединен фиброзными тяжами с соседними органами. Верхушка пузыря соединена с пупком срединной пупочной связкой. Нижняя часть мочевого пузыря прикреплена к стенкам малого таза и к соседним органам связками. Эти связки образованы соединительнотканными волокнами и пучками так называемой тазовой фасции. У мужчин имеется лобково-предстательная связка, а у женщин - лобково-пузырная связка. Кроме связок, мочевой пузырь также укреплен мышечными пучками. Они образуют лобково-пузырную мышцу и прямокишечно-пузырную мышцу. Прямокишечно-пузырная мышца имеется только у мужчин. Как у мужчин, так и у женщин мочевой пузырь в определенной степени фиксирован за счет начальной части мочеиспускательного канала и концевых отделов мочеточников, а также за счёт предстательной железы у мужчин и мочеполовой диафрагмы у женщин.
Строение стенки мочевого пузыря. Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки и адвентиции. В местах, покрытых брюшиной, стенка мочевого пузыря имеет ещё и серозную оболочку. Растянутая стенка наполненного мочой пузыря имеет толщину ~2 ÷ 3 мм. Вдоль основания (задней границы) треугольника мочевого пузыря проходит межмочеточниковая складка. В каждом углу треугольника (на концах задней границы) расположены отверстия мочеточника (правое и левое). При опорожнении, за счёт сокращения мышечной оболочки, мочевой пузырь уменьшается в размерах, а толщина его стенки увеличивается. Стенка опустошённого мочевого пузыря имеет толщину ~12 ÷ 15 мм.
Изнутри мочевой пузырь выстлан слизистой оболочкой. Слизистая оболочка имеет розоватый цвет, она подвижна и при опорожнении мочевого пузыря легко собирается во множество складок. При наполнении мочевого пузыря складки слизистой оболочки полностью расправляются. Складки всегда отсутствуют на небольшом участке в области дна пузыря. Этот участок называют треугольником мочевого пузыря (мочепузырный треугольник Льето, Joseph Lieutaud, 1703-1780, анатом и врач, Франция). Стенка мочевого пузыря в области треугольника лишена подслизистой основы, а её слизистая оболочка плотно сращена с мышечной оболочкой. Здесь, в собственной пластинке слизистой оболочки, заложены железы, подобные железам нижней части мочеточников. В передней части дна мочевого пузыря (у вершины треугольника) расположено внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.
Подслизистая основа стенки мочевого пузыря хорошо развита. Благодаря ней слизистая оболочка может собираться в складки. В области треугольника мочевого пузыря подслизистая основа отсутствует, отсутствуют и складки.
В области верхушки мочевого пузыря видна короткая складка. В соответствии с её формой её именуют язычком мочевого пузыря. Язычок представляет собой кавернозноподобное образование, направленное в просвет мочеиспускательного канала.
Кнаружи от подслизистой основы стенка мочевого пузыря имеет мышечную оболочку. Она состоит из трех нечетко отграниченных слоев. Слои образованы спирально ориентированными и пересекающимися крупными пучками гладкой мышечной ткани, разделёнными соединительной тканью. Мышечные слои объединены друг с другом по типу мышечного синцития. В наибольшей степени слоистость выражена по передней и задней поверхности основания мочевого пузыря, в наименьшей степени - в области тела мочевого пузыря и его краев. Наружный и внутренний (со стороны полости пузыря) слои мышечной оболочки имеют продольное направление, а средний, наиболее развитый слой, имеет циркулярное направление. В области шейки мочевого пузыря и внутреннего отверстия мочеиспускательного канала средний циркулярный слой наиболее выражен и образует мышечный сфинктер (внутренний сфинктер мочеиспускательного канала). Средний слой мышечной оболочки образует наиболее крупную мышцу мочевого пузыря - сжиматель мочевого пузыря. При сокращении этой мышцы давление мочи в полости мочевого пузыря увеличивается. Если вслед за этим открывается входное отверстие мочеиспускательного канала, моча из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал вытекает наружу. Объём мочевого пузыря и давление мочи в его полости уменьшаются. В соответствии с этой функцией мышцы сжимателя мочевого пузыря её называют мышцей, выталкивающей мочу. Мышца, выталкивающая мочу, может расслабляться (фаза наполнения) и сокращаться (фаза опорожнения), и в значительных пределах изменять ёмкость мочевого пузыря. Это обеспечивает накопление мочи в мочевом пузыре, её удержание и её выведение. Эти процессы согласованы с функциями других мышц (сфинктеров) пузыря, скоординированы с функциями других отделов мочевой системы.
См. продолжение статьи ниже...
|
Схема. Таз и промежность. Конечные исполнительные органы системы пищеварения, системы мочевыведения и репродуктивной системы у женщин. Сагиттальное сечение. Вид слева.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
|
Схема. Таз и промежность. Конечные исполнительные органы системы пищеварения, системы мочевыведения и репродуктивной системы у мужчин. Сагиттальное сечение.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
|
Схема. Полость таза. Органы мочевой системы.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p. Cм.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации. |
Все эти функции управляются эндогенными и экзогенными нейрогуморальными механизмами в соответствии с актуальными и потенциальными потребностями организма.
Внутренний мышечный слой расположен в области подслизистой основы. Он плотно прилежит к слизистой оболочке мочевого пузыря.
По проксимальному краю треугольника мочевого пузыря внутренний мышечный слой формирует поперечное утолщение. Это утолщение называют полоской Мерсье (Louis Auguste Mercier, 1811-1882, уролог, Франция). По латеральным краям треугольника мочевого пузыря видны продольные утолщения. Они направлены от выходных отверстий мочеточников к устью внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. Эти утолщения называют мышцами Белла (Bell's muscle). Своими проксимальными отделами эти мышцы способны смещать устья мочеточников книзу и медиально. При этом интрамуральный отдел мочеточников удлиняется, и просвет мочеточников уменьшается, чем предотвращается ретроградный поток мочи (рефлюкс). |
 |
|
|
Схема. Мочевой пузырь.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p. Cм.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации. |
При растяжении мочевого пузыря интрамуральный отдел мочеточников укорачивается и просвет мочеточников увеличивается. В результате динамическое сопротивление потоку мочи уменьшается. Мышцы Белла своими дистальными отделами также участвуют в образовании устья входного отверстия мочеиспускательного канала (внутренний сфинктер мочеиспускательного канала).
Наружная оболочка мочевого пузыря на верхнезадней и частично на боковых поверхностях мочевого пузыря образована листком брюшины (серозная оболочка). Остальные области мочевого пузыря снаружи покрыты адвентицией.
Сосуды и нервы мочевого пузыря. К верхушке и к телу мочевого пузыря подходят верхние мочепузырные артерии - ветви правой и левой пупочных артерий.
Стенка мочевого пузыря богато снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами. Лимфатические сосуды мочевого пузыря впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы.
Мочевой пузырь иннервируется симпатическими нервными волокнами из нижнего подчревного сплетения, парасимпатическими нервными волокнами по тазовым внутренностным нервам и афферентными нервными волокнами крестцового сплетения (из половых нервов). |
 |
|
|
Схема. Связки, фиксирующие шейку мочевого пузыря и тазовую часть мочеиспускательного канала на костях таза.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p. Cм.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации. |
В мочевом пузыре, особенно у места входа мочеточников и выхода мочеиспускательного канала, обнаружено много нервных ганглиев и единичных нейронов вегетативного отдела нервной системы. В серозной, мышечной и слизистой оболочках располагается множество различных сенсорных рецепторов.
Рентгенография мочевого пузыря. Мочевой пузырь, наполненный контрастной массой, на рентгенограмме в переднезаднем положении имеет форму диска с гладкими контурами. При боковой проекции на рентгенограмме мочевой пузырь имеет форму неправильного треугольника. Для исследования мочевого пузыря, кроме рентгеноскопии, применяют также метод цистоскопии (осмотр слизистой оболочки), позволяющий определить состояние, цвет, рельеф слизистой оболочки, отверстий мочеточников и поступление мочи в мочевой пузырь. Используются также многие другие методы. Боковые стенки и дно мочевого пузыря снабжаются кровью по ветвям нижних мочепузырных артерий (ветви внутренних подвздошных артерий). Венозная кровь от мочевого пузыря оттекает в венозное сплетение мочевого пузыря, а также по мочепузырным венам непосредственно во внутренние подвздошные вены. |
 |
|
|
Схема. Анатомия мочеточников и мочевого пузыря. Потенциал действия гладкой мышцы мочевого пузыря.
Модификация: Boron W.F., Boulpaep E.L. Medical Physiology. Oxford University Press, 2006, 1344 p.
См.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
|
Схема. Открытие и закрытие выходного отверстия мочеточника.
Модификация: Faller A., Schuenke M., Eds. The Human Body. Thieme, 2004, 710 p., 2004, 710 c.
См.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
Примечание:
|
Устье мочеточника открывается в мочевой пузырь при сокращении открывающей мышечной петли мочеточника (обозначена красным цветом) и закрывается при сокращении закрывающей мышечной петли мочевого пузыря (обозначена синим цветом). Стрелки указывают направление сокращения мышечных волокон. |
Литература. Иллюстрации. References. Illustrations
Щелкни здесь и получи доступ в библиотеку сайта! Click here and receive access to the reference library!
- Вандер А. Физиология почек. 5-е изд., пер. с англ., «Питер», 2000, 247 p. Иллюстрированное учебное пособие.
Цитаты: Формат .pdf, Формат .doc.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Варшавский С.Т. Амбулаторная урология. 2-е изд., Ташкент, «Медицина», 1987, 101 с.
Учебное пособие для ВУЗов.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Колесников Л.Л. Московский государственный медико-стоматологический университет, Кафедра анатомии человека, Сфинктерный аппарат человека, СПб, Специальная Литература, 2000, 183 с.
Руководство для клиницистов, учебное пособие для студентов ВУЗов. Уникальный труд! Качество книги - свидетельство нищенского положения талантливых людей в России.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.anatom-mgmsu.ru/personalii/ quotation
- Лопаткин Н.А. Урология, М., «Медицина», 1995, 497 с.
Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Лопаткин Н.А., ред. Урология. Национальное руководство, М., «ГЭОТАР-Медиа», 2009, 1024 с.
Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Молочков В.А., Ильин И.И. Анатомия и физиология предстательной железы, гл. 1 в кн.: Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит, 2-е изд., М., «Медицина», 2004, 288 с.
Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://medbookaide.ru/index.html quotation
- Abrams P., Ed. Urodynamics = Уродинамика. Springer, 2005, 339 p. Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Andersson K.-E., Michel M.C., Eds., Urinary Tract = Мочевыводящие пути. Springer, 2011, 591 p. Иллюстрированные обзоры. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Andersson K.-E., and Arner A. Urinary Bladder Contraction and Relaxation: Physiology and Pathophysiology = Сокращение и расслабление мочевого пузыря: физиология и патофизиология. Physiol. Rev., 2004, 84, p. 935–986. Иллюстрированный обзор. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Blaivas G.J., Chancellor M.B., Verhaaren M.R., Weiss J., Eds. Atlas of Urodynamics = Уродинамика. Атлас. Wiley-Blackwell, 2007, 256 p. Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Chapple C.R., Steers W.D., Eds. Practical Urology: Essential Principles and Practice = Практическая урология. Принципы и практика. Springer, 2011, 585 p.
Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Chapple C.R., MacDiarmid S.A., Patel A., Eds. Urodynamics Made Easy = Уродинамика. Churchill Livingstone, 2009, 232 p. Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Corcos J., Schick E., Eds. Textbook of the Neurogenic Bladder = Нейрогенные нарушения мочевого пузыря. Steinkopff-Verlag Darmstadt, 2003, 798 p. Иллюстрированное учебное пособие. Анатомия, гистология, физиология, патология.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Corcos J., Schick E., Eds. The Urinary Sphincter = Сфинктер мочеиспускательного канала, Informa Healthcare, 2001, 880 p.
Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Eaton D.C., Pooler J., Vander A.J. Eds. Vander's Renal Physiology = Физиология почки. 7th ed., McGraw-Hill Medical, 2009, 240 p. Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Edelstein R.A., Krane R.J., Siroky M.B., Eds. Manual of Urology: Diagnosis and Therapy = Руководство по урологии. Диагностика и лечение, 2nd ed. Lippincott Williams & Wilkins, 1999, 362 p.
Учебное пособие для студентов и практиков. Обзоры, подготовленные авторитетными специалистами. Текст скопирован без ссылок и рисунков.
Доступ к данному источнику = Access to the reference. Файл в формате PDB (Palm). Чтение возможно с помощью браузера iSilo или ему подобного.
URL: www.englishtips.org quotation
- Fischbach F.T., Dunning M.B. Laboratory_and_Diagnostic_Tests = Лабораторные и диагностические тесты. 8th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2009, 1344 p.
Иллюстрированное руководство, подготовленное авторитетными специалистами.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Foult J.-M., Attal B., Ducardonnet A., Hoffman O., Hoffman, Uzan L., Verdier J.-C., Weinmann P. Exercise testing in cardiolog = Тестирование физическими нагрузками в кардиологии, 5th ed., Springer, 2009 , 91 p.
Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Friedman L.M. Furberg C.D., DeMets D.L., Eds. Fundamentals of Clinical Trials = Основы клинических исследований. Springer, 1999, 361 p. Иллюстрированное популярное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Gabella G. Nerve Control of Bladder Function = Нейрогенный контроль функций мочевого пузыря, ch. 19 in Bolis C. L.; Licinio J.; Govoni, S., Eds. Handbook of the Autonomic Nervous System in Health and Disease = Вегетативная нервная система в норме и при патологии. Руководство, 2003, 677 p.
Монография, написанная большим коллективом авторитетных специалистов.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Gartner L,P., Hiatt J.L., Strum J.M., Eds. Cell Biology and Histology, 6th ed., Lippincott Williams & Wilkins, 2010, 386 p.
Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Gartner L.P, Hiatt J.M. Color Textbook of Histology = Гистология. Учебник с цветными иллюстрациями, 3th ed., The McGraw-Hill Companies, 2006, 592 p., 446 Ill.
Хорошо построенный и иллюстрированный учебник и атлас. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Hashim H., Abrams P., Dmochowski R.R. Handbook of Office Urological Procedures = Амбулаторные урологические процедуры. Springer, 2008, 208 p. Иллюстрированное руководство. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- ICON Urine Tests - A Medical Dictionary, Bibliography, and Annotated Research Guide to Internet References = Исследование мочи. Медицинский словарь, библиография, аннотированное руководство для Интернет-ссылок. ICON Health Publ., 2004, 140 p.
Справочник.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Jackson E.K. Autonomic Control of the Kidney. p. 157-161. In: Robertson D.W., Ed. Primer on the Autonomic Nervous System = Главное об автономной нервной системе. Academic Press, 2004, 488 p. Иллюстрированное учебное пособие. Анатомия, гистология, физиология. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Klosterman L. Excretory System = Система выделения. The Amazing Human Body, Marshall Cavendish, 2009, 291 p. Популярное иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Kreder K.J., Dmochowski R.R. The Overactive Bladder: Evaluation and Management = Гиперактивность мочевого пузыря. Оценка и управление. Informa Healthcare, 2007, 448 p. Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Marengo S.R. Prostate Physiology and Regulation = Физиология и регуляция предстательной железы, p. 92-118 in: Resnick M.I., Ed. Advanced Therapy of Prostate Disease = Успехи лечения заболеваний предстательной железы. B.C. Decker, 2000, 681 с. Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0. quotation
- McPherson R.A., Pincus M.R., Eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods = Клинический диагноз и управление лабораторными методами. Elsevier , 22nd ed., 2011, 1508 p.
Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- McPherson R.A., Pincus M.R. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods = Лабораторные методы в клинической диагностике. 21st ed., Saunders, 2006, 1472 p. Иллюстрированный справочник. Формат .CHM.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- McVary K.T., Ed. Management of Benign Prostatic Hypertrophy = Управление течением доброкачественной гипертрофии простаты. . Humana Press, 2003, 280 p.
Иллюстрированное учебное пособие. Морфология, физиология, методы исследования предстательной железы в норме и при патологии. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Macfarlane M.T., Ed. Urology = Урология, 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2006, 304 p. Руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Medical Procedures And Skills = Медицинские процедуры и умения. Thomson Delmar Learning, 2007, 110 p. Иллюстрированное учебное пособие для медицинских сестер. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Mulcahy J.J., Ed. Male Sexual Function: A Guide to Clinical Management = Сексуальные функции мужчин. Руководство к клиническому управлению. 2nd ed., Humana Press, 2006, 492 p. Учебное пособие. Анатомия, физиология, патофизиология, медицина.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Mulcahy J.J., Ed. Male Sexual Function: A Guide to Clinical Management = Сексуальные функции мужчин. Humana Press, 2001, 397 p. Руководство.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Patel U., Ed. Imaging and Urodynamics of the Lower Urinary Tract = Уродинамика. Изображения нижнего мочевого тракта. 2nd ed., Springer, 2009, 115 p. Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Potts J.M., Ed. Essential Urology: A Guide to Clinical Practice = Основы урологии. Руководство к клинической практике. Humana Press, 2004, 256 p. Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Prigent A., Piepsz A., Eds. Functional Imaging in Nephro-Urology: Adults and Children = Изображения в функциональной нефро-урологии. Informa HealthCare, 2006, 256 p. Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Probert J.L., Ed. Urology: An Atlas of Investigation and Diagnosis = Урология. Исследования и диагностика. Атлас. Clinical Publishing, 2008, 128 p.
Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Provan D., Krentz A., Eds. Oxford Handbook of Clinical and Laboratory Investigation = Оксфордское руководство по клиническим и лабораторным исследованиям, 2nd ed. Oxford University Press, 2002, 626 p.
Иллюстрированное учебное пособие и руководство, написанное коллективом аторитетных специалистов.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Rao N.P., Srirangam S.J., Preminger G.M. Urological Tests in Clinical Practice = Урологические тесты в клинической практике. Springer, 2006, 291 p. Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Resnick M.I.I., Novick A.C. Urology Secrets = Секреты урологии. Lippincott Williams & Wilkins, 2002, 300 p.
Руководство для врачей.
Доступ к данному источнику = Access to the reference. Файл в формате DJVU. Просмотр в Internet Explorer.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Reynard J., Brewster S., Biers S., Eds. Oxford Handbook of Urology = Урология. Oxford University Press, 2005, 698 p. Иллюстрированное руководство. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Schrier R.W., Ed. Diseases of the Kidney and Urinary Tract = Заболевания почек и мочевыводящих путей. Трехтомник, 3-vol. set, 8th ed., Lippincott Williams & Wilkins, 2006, 3776 p.
Учебное пособие. Формат .CHM.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Stanton B.A., Koeppen B.M. The renal system = Почки как система. In: Koeppen B.M., Stanton B.A., Eds. Berne and Levy Physiology = Физиология. 6th ed. Mosby, 2008, 864 p.
Прекрасно иллюстрированный учебник. Формат .CHM. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Strasinger S.K., Di Lorenzo M.S., Eds. Urinalysis and Body Fluids = Жидкости организма и анализ мочи. F. A. Davis Company, 2008, 292 p. Иллюстрированное популярное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Tanagho E.A., McAninch J.W., Eds. Smith's General Urology = Общая урология, 17th ed., McGraw-Hill Professional, 2007, 769 p.
Учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Tuma R.F., Duran W.N., Ley K., Eds. Microcirculation = Микроциркуляция. 2nd ed., Academic Press, 2008, 1000 p.
Иллюстрированное учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Vasavada S.P., Appell R., Sand P.K., Raz S., Eds. Female Urology, Urogynecology, and Voiding Dysfunction = Урология женщин. Урогинекология. Informa HealthCare, 2004, 976 p. Иллюстрированное учебное пособие.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Wein A.J., Kavoussi L.R., Novick A.C., Partin A.W., Peters C.A., Eds. Campbell-Walsh Urology = Урология. Saunders, 2006, 4592 p. Иллюстрированное руководство. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- World Health Organisation Manual Of Basic Techniques For A Health Laboratory = Основные методики лабораторных исследований в медицине. Руководство . World Health Organization, 2003, 384 p.
Справочник.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Young B., Lowe J.S., Stevens A., Heath J.W., Eds. Wheater's Functional Histology: A Text and Colour Atlas = Функциональная гистология: текст и цветной атлас, 5th ed., 2006.
Хорошо построенный и иллюстрированный учебник и атлас. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
|
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?»
Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
...
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|
