|
ГРУДНАЯ КЛЕТКА [ thorax ] Грудная клетка - это верхняя из трех полых частей (в нормальном анатомическом положении тела: грудная клетка, живот, таз) туловища. Полость грудной клетки образована костной основой (кости грудной клетки), мышцами (мышцы грудной клетки) и заполнена внутренними органами (органы грудной клетки).
Грудная клетка - это часть аппарата внешнего дыхания. Она представляет собой структуру, ограничивающую грудную полость и имеет костно-хрящевой скелет, соответствующие скелетные мышцы, другие мягкие ткани, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы (см. в отдельном окне схему: Полости тела).
Грудная клетка предназначена для выполнения функции внешнего дыхания, опорной функции, двигательной, защитной и ряда других важнейших функций.
Костно-хрящевой скелет грудной клетки состоит из 12 грудных позвонков, 12 пар рёбер и грудины, соединенных между собой при помощи различных видов соединений (см. в отдельном окне рис.: Костно-хрящевой скелет грудной клетки).
|
Схема. Проекция костно-хрящевого скелета
грудной клетки на переднебоковую поверхность тела.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008,
1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации. |
Обозначения.
1. Грудинно-ключично-
-сосцевидная мышца (шеи).
2. Трапецевидная мышца (спины).
3. Надключичная ямка.
4. Клювовидный отросток (лопатки).
5. Тело грудины.
6. Мечевидный отросток (грудины).
7. Нижний край правой рёберной дуги (подгрудинного угла).
8. Надгрудинная ямка.
9. Грудинно-ключичный сустав.
10. Ключица.
11. Истинные рёбра. Рёбра I - VI соединяются с грудиной и называются истинными рёбрами.
12. Рукоятка грудины.
13. Хрящевые части рёбер.
14. Ложные и колеблющиеся рёбра.
Рёбра VIII, IX, X соединяются не с грудиной, а с хрящом вышележащего ребра. Их называют ложными рёбрами. Рёбра XI и XII имеют короткие хрящевые части, которые заканчиваются в мышцах брюшной стенки. Эти рёбра наиболее подвижны и их называют колеблющимися рёбрами.
|
 |
|
|
Схема. Проекция части скелета и мышц на заднюю поверхность тела.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008,
1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации. |
Обозначения.
1. Трапецевидная мышца (спины).
2. Дельтовидная мышца (плечевого пояса).
3. Подостная мышца (плечевого пояса).
4. Большая круглая мышца (плечевого пояса).
5. Большая ромбовидная мышца (спины).
6. Треугольник наилучшей аускультации.
Это участок поверхности спины, органиченный нижним краем трапециевидной мышцы, верхним краем широчайшей мышцы спины и медиальным краем лопатки. В этом участке отсутствуют мышы и лучше всего слышны звуки, сопровождающие дыхание.
7. Широчайшая мышца (спины).
8. Наружная косая мышца живота.
9. Нижний поясничный треугольник.
10. Средняя ягодичная мышца (таза).
11. Большая ягодичная мышца (таза). |
 |
|
Скелет является основой стенки полости грудной клетки, грудной полости. В полости грудной клетки расположены внутренние органы: нижние дыхательные пути, лёгкие, сердце, пищевод и др.
См. в отдельных окнах схемы:
1. Боковая поверхность туловища. Некоторые топографические ориентиры.
2. Строение стенки грудной клетки
3. Проекция на боковую поверхность грудной клетки костей (пунктир), лёгких (лиловый цвет), плевры (голубой цвет) и селезёнки (зеленый цвет),
Модификации: Henry Gray. Anatomy of the Human Body, Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
4. Проекция сердца и его частей на переднюю поверхность грудной клетки.
Модификации: Henry Gray. Anatomy of the Human Body, Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
Грудная клетка имеет форму неправильного конуса со срезанной вершиной, она уплощена в переднезаднем направлении. В ней выделяют четыре стенки: передняя, задняя и две латеральные, и два отверстия: верхнее и нижнее. Передняя стенка образована грудиной и рёберными хрящами. Задняя стенка образована грудными позвонками и задними концами рёбер. Боковые стенки образованы рёбрами.
См. в отдельных окнах схемы:
5. Передняя поверхность грудной клетки. Грудина и рёберные хрящи.
6. Задняя поверхность грудной клетки. Позвоночник и рёбра.
7. Правая боковая стенка грудной клетки.
Модификации: Henry Gray. Anatomy of the Human Body, Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
Рёбра разделены межреберьями (межрёберными промежутками).
Верхняя апертура грудной клетки ограничена I грудным позвонком, внутренними краями первых рёбер и верхним краем рукоятки грудины с расположенной на ней яремной вырезкой. Переднезадний размер верхней апертуры (5 ÷ 6 см) в 2 раза меньше её поперечного размера (10 ÷ 12 см). Верхняя апертура грудной клетки наклонена кпереди. Передний её край опущен книзу по направлению расположения рёбер, так что яремная вырезка грудины находится на уровне межпозвоночного диска между II и III грудными позвонками.
Через верхнюю апертуру проходят трахея, пищевод, кровеносные сосуды, нервы,
(см. в отдельном окне схему Положение сердца в грудной клетке. Вид спереди),
(см. в отдельном окне схему Верхняя апертура грудной клетки).
Нижняя апертура грудной клетки ограничена сзади телом XII грудного позвонка, спереди - мечевидным отростком грудины, а по бокам - нижними рёбрами. Нижняя апертура значительно больше по размерам, чем верхняя. Её срединный переднезадний размер равен 13 ÷ 15 см, а наибольший поперечный 25 ÷ 28 см. Переднебоковой край нижней апертуры, образованный соединением VII ÷ X рёбер, называется рёберной дугой. Правая и левая рёберные дуги ограничивают с боков открытый книзу подгрудинный угол. Вершина подгрудинного угла занята мечевидным отростком и находится на уровне IX грудного позвонка.
Нижняя апертура закрыта диафрагмой. Диафрагма имеет отверстия для прохождения аорты, пищевода, нижней полой вены.
С дорсальной стороны грудной клетки в её полость выпячиваются тела грудных позвонков. По сторонам от грудных позвонков расположены лёгочные борозды. В бороздах к стенкам грудной клетки своими рёберными поверхностями прилегают задние части лёгких.
См. в отдельных окнах схемы:
8. Проекция на боковую поверхность грудной клетки костей (пунктир), лёгких (лиловый цвет), плевры (голубой цвет) и селезёнки (зеленый цвет).
9. Проекция на переднюю поверхность грудной клетки костей (пунктир), лёгких (лиловый цвет), плевры (голубой цвет) и сердца (красная линия), буквами обозначены проекции клапанов сердца.
Модификации: Henry Gray. Anatomy of the Human Body, Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
Форма и размеры грудной клетки у разных индивидов значительно варьируют.
Благодаря наличию гибких рёберных дуг, грудная клетка имеет большую прочность и эластичность.
Движения грудной клетки обусловлены процессами вдоха и выдоха, т.е. дыхательными движениями. Поскольку рёбра своими передними концами соединены с грудиной, то при вдохе перемещаются и рёбра, и грудина. Поднимание передних концов рёбер и грудины при вдохе ведет к увеличению поперечного и сагиттального (переднезаднего) размеров грудной клетки, к расширению межрёберных промежутков. Всё это обусловливает увеличение объёма полости грудной клетки. При выдохе, наоборот, передние концы рёбер и грудина опускаются, значительно уменьшается переднезадний размер грудной клетки, межреберья суживаются, что ведет к уменьшению объёма полости грудной клетки. Опускание рёбер при нормальном выдохе происходит в основном вследствие эластичности грудной клетки (эластичности рёберных хрящей, силы тяжести грудной клетки). При форсированном выдохе к эластическим силам добавляется работа специальных мышц, опускающих рёбра. В изменении объёма полости грудной клетки участвует диафрагма.
См.: Система дыхания: Cловарь,
Система дыхания: Литература. Иллюстрации,
Управление в системе дыхания: Литература. Иллюстрации,
Показатели деятельности системы дыхания.
|
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?»
Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
...
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|