ТАЗ [ pelvis ] Таз - это нижняя из трех полых частей (в нормальном анатомическом положении тела: грудная клетка, живот, таз) туловища. Полость таза образована костной основой (кости таза), мышцами (мышцы таза) и заполнена внутренними органами (органы полости таза).
ТАЗ: ОГЛАВЛЕНИЕ
ТАЗ: ТАБЛИЦЫ (5)
ТАЗ: ИЛЛЮСТРАЦИИ (49)
Схема. Таз и промежность. Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
|
|
Границей между тазом и животом является вогнутая поверхность, пересекающая тело V поясничного позвонка и крылья подвздошных костей. Таким образом, нижняя часть полости живота (брюшной полости), с содержащимися в ней органами, вложена в полость большого таза (схема 1, линия синего цвета). Выделяют два отдела таза: верхний отдел таза и нижний отдел таза. Верхний отдел называют большим тазом, или ложным тазом, а нижний отдел называют малым тазом, или истинным тазом. Границей между большим и малым тазом, то есть входом в малый таз, является верхняя апертура таза (схема 1, линия синего цвета). Верхняя апертура малого таза это поверхность, проходящая через пограничную линию стенок таза: через мыс крестца, через дугообразную линию подвздошных костей, через гребни лобковых костей и верхние края лобкового симфиза (см. схему 2, пунктир красного цвета). Полость малого таза по форме напоминает половинку неправильного эллипсоида, рассечённого по коротким осям (как половинка яйца). Выход из малого таза называют нижней апертурой таза. Она ограничена сзади копчиком, по бокам - крестцово-бугорными связками, седалищными буграми, ветвями седалищных костей, нижними ветвями лобковых костей, а спереди - нижними ветвями лобковых костей. Задняя стенка полости малого таза ограничена тазовой поверхностью крестца и передней поверхностью копчика. Передняя стенка ограничена нижними и верхними ветвями лобковых костей и лобковым симфизом. С боков полость малого таза ограничена внутренней поверхностью тазовых костей ниже пограничной линии, крестцово-бугорными и крестцово-остистыми связками. Справа и слева на боковых стенках таза имеются запирательные отверстия. Каждое из них закрыто фиброзной пластинкой - запирательной мембраной. Она представляет собой собственную связку тазовой кости. Запирательная мембрана, перекидываясь через запирательную борозду, образует отверстие, в котором проходят сосуды и нервы из полости малого таза на бедро. На боковой стенке малого таза находятся также большое и малое седалищные отверстия. Большое седалищное отверстие ограничено крестцово-остистой связкой и большой седалищной вырезкой. Малое седалищное отверстие образовано крестцово-бугорной и крестцово-остистой связками и малой седалищной вырезкой. Через эти отверстия из полости таза в ягодичную область проходят мышцы, сосуды и нервы. Соединенные с помощью лобкового симфиза нижние ветви лобковых костей являются основой передней стенки таза. При вертикальном положении тела человека верхняя апертура таза расположена не в горизонтальной плоскости, а наклонена кпереди и вниз и образует с горизонтальной плоскостью острый угол. У женщин этот угол составляет ~55 ÷ 60°, у мужчин ~50 ÷ 55° (см. схему 7). Степень наклона таза варьирует у одного и того же человека в зависимости от его положения (свободное вертикальное положение тела, «военная» осанка, сидячее положение и т.д.). Так, при сидении этот угол значительно уменьшается, поверхность входа в малый таз расположена почти горизонтально, при вертикальном положении («военная осанка»), угол приближается к максимальным величинам. В строении таза взрослого человека четко выражены половые особенности. Таз у женщин ниже и шире, чем у мужчин. Расстояние между остями и гребнями подвздошных костей у женщин больше, так как крылья подвздошных костей у них больше развернуты в стороны. Мыс у женщин выступает вперед меньше, чем у мужчин, поэтому верхняя апертура женского таза более округлая, чем таза мужского. У женщин крестец шире и короче, чем у мужчин, седалищные бугры развернуты в стороны, расстояние между ними больше, чем у мужчин. Угол схождения нижних ветвей лобковых костей у женщин больше ~90° (лобковая дуга), а у мужчин он равен ~70 ÷ 75° (подлобковый угол). Таким образом, полость малого таза у женщин больше, чем у мужчин. Хотя отдельно взятые отличительные признаки мужского и женского таза относительны, но совокупность всех признаков позволяет отличить типичный женский таз от мужского. Размеры и форма таза имеют большое значение для родов. Знание средних размеров входа и выхода из малого таза необходимо для предсказания течения родов. Прямой размер входа в малый таз - истинная, или гинекологическая, конъюгата, равный обычно ~11 см, представляет собой расстояние между мысом и наиболее выступающей кзади точкой лобкового симфиза. Поперечный диаметр входа в малый таз, ~13 см - это расстояние между наиболее отстоящими точками пограничной линии, отграничивающей малый таз от большого. Косой диаметр входа в малый таз равен ~12 см. Это расстояние между крестцово-подвздошным сочленением, с одной стороны, и подвздошно-лобковым возвышением - с другой. Прямой размер выхода из полости малого таза равен расстоянию между внутренними краями седалищных бугров, ~11 см. Практическое значение имеют также размеры большого таза, а именно расстояние между двумя верхними передними подвздошными остями, которое равно ~25 ÷ 27 см, и расстояние между наиболее удаленными точками крыльев подвздошной кости, ~28 ÷ 30 см.
Схема. Верхняя апертура таза. Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
|
|
Схема. Особенности положения таза в туловище мужчины и женщины. Вид слева. Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
|
|
Схема. Таз и промежность. Конечные исполнительные органы системы пищеварения, системы мочевыведения и репродуктивной системы у женщин. Сагиттальное сечение. Вид слева. Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
|
|
Схема. Таз и промежность. Конечные исполнительные органы системы пищеварения, системы мочевыведения и репродуктивной системы у мужчин. Сагиттальное сечение. Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
|
|
Схема. Дно таза. . Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации
|
|
|
Схема. Срединное сагиттальное сечение костной основы женского таза. Показаны проекции плоскостей и осей входа в малый таз и выхода из него, и ось полости малого таза. Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
|
|
Литература. Иллюстрации. References. Illustrations
Щелкни здесь и получи доступ в библиотеку сайта! Click here and receive access to the reference library!
- Koch W.F.R.M., Marani E. Early Development of the Human Pelvic Diaphragm = Раннее развитие диафрагмы таза человека, Springer, 2007, 122 p.
Учебное пособие. . Доступ к данному источнику = Access to the reference. URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?» Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка: Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности. Реальность: Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями. Необходимое условие: Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
... о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о: — с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и, — о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и — В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|