Таблица. Главные изменения в системах организма человека в процессе его старения.
Модификация: Taffett G.E. Physiology of Aging. p. 27-35, ch. 3, In: Cassel C.K., Leipzig, R.M., Cohen H.J., Larson E.B., Meier D.E., Capello C.F., Eds. Geriatric Medicine An Evidence-Based Approach, 4th ed., Springer, 2003, 1347 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации |
| № |
Системы. Структуры. Функции. Изменения |
Эндокринная система |
| 1 |
Снижение толерантности к глюкозе (натощак концентрация глюкозы в плазме крови увеличивается, 1 мг / дл / декаду; после приема пищи концентрация глюкозы в плазме крови увеличивается, 10 мг / дл / 1 мг / дл / декаду |
| 2 |
Увеличение концентрации инсулина в сыворотке крови и утрата феномена утреннего увеличения концентрации HgbA1C (гликированный гемоглобин), обусловленное ночным пиком выведения гормонов (феномен Сомоджи); уменьшение концентрации 1GF-1 (инсулиноподобный фактор роста-1, или соматомедин С) в крови. |
| 3 |
Значительное уменьшение дегидроэпиандростерона. (Стероидный гормон, секретируемый корой надпочечников, 95% и яичниками, 5%. Выделяется с мочой и составляет основную фракцию 17-кетостероидов. В процессе его метаболизма в периферических тканях образуются тестостерон и дигидротестостерон) |
| 4 |
Уменьшение концентрации в плазме крови свободного и биодоступного тестостерона |
| 5 |
Уменьшение концентрации трииодтиронина (Т3) в крови |
| 6 |
Увеличение концентрации в сыворотке крови паратиреоидного гормона |
| 7 |
Снижение выработки кожей витамина D |
| 8 |
Снижение функций яичников, уменьшение гормонов яичников |
| 9 |
Увеличение уровня концентрации гомоцистеина (аминокислота) в сыворотке крови |
Сердечно-сосудистая система |
| 10 |
Частота сердечных сокращений в покое не изменяется. Максимальная частота сердечных сокращений уменьшается |
| 11 |
Ухудшение наполнения кровью левого желудочка |
| 12 |
Заметное уменьшение количества клеток-пейсмекеров синоатриального узла |
| 13 |
Увеличение вклада систолы предсердий в наполнение кровью желудочков |
| 14 |
Гипертрофия левого предсердия |
| 15 |
Увеличение продолжительности сокращения и расслабления левого желудочка |
| 16 |
Уменьшение инотропного, хронотропного, люситропного эффектов при стимуляции бета-адренергических рецепторов |
| 17 |
Уменьшение максимальной объёмной скорости кровотока сердца |
| 18 |
Уменьшение реактивной гипертрофии в ответ на перегрузкау сердца объёмом или давлением |
| 19 |
Увеличение в сыворотке крови концентрации предсердного натрийуретического пептида |
| 20 |
Увеличение толщины стенок крупных артерий, их внутреннего диаметра (просвета) и их длины. Артерии становятся менее эластичными (менее растяжимыми) |
| 21 |
Субэндотелиальный слой кровеносных сосудов утолщается за счет разрастания соединительной ткани |
| 22 |
Увеличение нерегулярности (дисперсия) размеров и формы эндотелиальных клеток |
| 23 |
Фрагментация эластина в средней оболочке стенок артерий |
| 24 |
Увеличение периферического сопротивления кровотоку |
| 25 |
Увеличение уровня систолического давления крови при неизменном уровне диастолического давления крови |
| 26 |
Уменьшается сосудорасширяющие эффекты воздействия на бета-адренергические рецепторы |
| 27 |
Сосудосуживающие эффекты воздействия на альфа-адренергические рецепторы не изменяются |
| 28 |
Ухудшаются показатели нейрогенных механизмов управления гемациркуляцией |
Система дыхания |
| 29 |
Уменьшение FEV1 (объём потока форсированного выдоха за 1-ю с) и FVC (объём потока форсированного выдоха) |
| 30 |
Увеличение остаточного объёма |
| 31 |
Менее эффективный кашель
|
| 32 |
Менее эффективное действие реснитчатого эпителия |
| 33 |
Рассогласование процессов вентиляции и перфузии приводит к уменьшению напряжения кислорода в артериальной крови: 100 - (0,32 × возраст) |
| 34 |
Увеличение диаметра нижних дыхательных путей (гортань, трахея, бронхиальное дерево) |
| 35 |
В результате частичной утраты эластических свойств паренхимы лёгких увеличиваются размеры альвеолярных ходов, уменьшается поверхность газообмена в лёгких. |
| 36 |
Уменьшение массы ткани лёгких |
| 37 |
Увеличение объёма грудной клетки |
| 38 |
Уменьшение максимального давления вдоха и максимального давления выдоха |
| 39 |
Уменьшение силы дыхательных мышц |
| 40 |
Увеличение жёсткости грудной клетки |
| 41 |
Уменьшение диффузионной способности лёгких к окиси углерода |
| 42 |
Уменьшение реакции системы дыхания на гиперкапнию |
Система крови |
| 43 |
Снижение резервных возможностей костного мозга в ответ на высокие потребности |
| 44 |
Снижение ответной реакции увеличения количества ретикулоцитов при применении эритропоэтина |
Система выделения |
| 45 |
Уменьшение клиренса креатинина и скорости фильтрации в почечных тельцах (GFR), GFR / 10 сут |
| 46 |
Уменьшение массы почек (на ~25%), главным образом за счёт коркового вещества. Относительное увеличение перфузии юкстамедуллярных нефронов |
| 47 |
Уменьшение выведения и удержания натрия |
| 48 |
Уменьшение выведения и удержания калия |
| 49 |
Снижение возможностей концентрирования и разведения мочи |
| 50 |
Снижение секреции выводимых из организма кислот |
| 51 |
Уменьшение концентрации ренина и альдостерона в плазме крови |
| 52 |
Усиление выведения антидиуретического гормона (ADH) в ответ на дегидратацию |
| 53 |
Уменьшение синтеза окиси азота |
| 54 |
Усиление зависимости гемациркуляции почек от синтеза и выведения простагландинов |
| 55 |
Снижение активации витамина D |
Мочеполовая система |
| 56 |
Увеличение продолжительности периода рефрактерности для эрекции у мужчин |
| 57 |
Уменьшение интенсивности оргазма как у мужчин, так и у женщин |
| 58 |
Неполное опустошение мочевого пузыря при мочеиспускании, увеличение объёма остаточной мочи после мочеиспускания |
| 59 |
Уменьшение в моче количества секретов предстательной железы |
| 60 |
Уменьшение в моче концентрации уромодулина (Tamm-Horsfall protein) |
Система терморегуляции |
| 61 |
Уменьшение эффективности холодового дрожания |
| 62 |
Ухудшение возможностей вазоконстрикции и вазодилатации в коже |
| 63 |
Уменьшение возможностей теплопродукции |
| 64 |
Увеличение уровня температуры ядра тела с началом потения |
Система скелетных мышц |
| 65 |
Заметное уменьшение массы мышечных тканей (саркопения), обусловленное утратой мышечных волокон |
| 66 |
Старение и снижение активности отдельных мышечных групп: в большей степени мышц ног, в меньшей степени мышц рук, в еще меньшей степени - торакоабдоминальной диафрагмы |
| 67 |
Уменьшение синтеза тяжёлых цепей миозина |
| 68 |
Снижение силы отдельных мышечных групп |
| 69 |
Уменьшение количества нервных волокон, увеличение количества миофибрилл в одной двигательной единице |
| 70 |
Инфильтрация жировой ткани между пучками мышечных волокон |
| 71 |
Увеличение утомляемости мышц |
| 72 |
Синхронно с потерей массы скелетных мышц, уменьшение уровня основного энергетического обмена (на 4% на каждые 10 лет после 50 лет) |
Кости |
| 73 |
Замедление зарастания переломов костей |
| 74 |
Уменьшение массы костей, как компактного, так и губчатого вещества, как у мужчин, так и у женщин |
| 75 |
Уменьшение образования остеокластов кости |
Суставы |
| 76 |
Нарушения матрикса хряща |
| 77 |
Изменённые протеогликаны и гликозаминогликаны |
Периферическая нервная система |
| 78 |
Гибель мотонейронов спинного мозга |
| 79 |
Снижение чувствительности к вибрации, особенно в ступнях |
| 80 |
Снижение температурной чувствительности (тепло - холод) |
| 81 |
Уменьшение амплитуд потенциалов действия афферентных нервов |
| 82 |
Уменьшение размеров крупных миелинизированных нервных волокон |
| 83 |
Увеличение гетерогенности миелиновых оболочек аксонов |
Центральная нервная система |
| 84 |
Небольшое уменьшение массы головного мозга |
| 85 |
Уменьшение объёмной скорости гемациркуляции в головном мозге. Ухудшение качества управления гемациркуляцией в головном мозге |
| 86 |
Гибель небольшого количества нейронов головного мозга |
| 87 |
Пролиферация астроцитов головного мозга |
| 88 |
Уменьшение плотности распределения связей дендритов |
| 89 |
Увеличение количества разрозненных нейрофибриллярных клубков |
| 90 |
Увеличение количества разрозненных атрофических (старческих) бляшек |
| 91 |
Уменьшение количества миелина и общих липидов головного мозга |
| 92 |
Наличие изменённых нейротрансмиттеров, в том числе Дофамина и серотонина |
| 93 |
Увеличение активности моноаминоксидазы |
| 94 |
Уменьшение количества глюкокортикоидных рецепторов гиппокампа |
| 95 |
Снижение возможностей регулирования жидкостями головного мозга |
| 96 |
Увеличение времени реакций и центрального времени принятия решений |
Желудочно-кишечный тракт |
| 97 |
Уменьшение размеров печени и объёмной скорости кровотока в печени |
| 98 |
Ухудшение очищения печенью организма от медикаментов |
| 99 |
Снижение выведения разнообразных оксидаз печени. Небольшое уменьшение образования билирубина |
| 100 |
Накопление гепатоцитами вторичных лизосом, остаточных тел и липофусцина |
| 101 |
Небольшое уменьшение образования соляной кислоты в желудке, вероятно обусловленное неаутоиммунной утратой части париетальных клеток |
| 102 |
Ухудшение защитных реакций на повреждение слизистой оболочки желудка |
| 103 |
Уменьшение массы поджелудочной железы и её ферментативных резервов |
| 104 |
Уменьшение эффективности двигательных функций толстой кишки |
| 105 |
Уменьшение всасывания кальция |
| 106 |
Уменьшение массы лимфоидной ткани желудочно-кишечного тракта |
Зрение |
| 107 |
Ухудшение адаптации к темноте |
| 108 |
Пожелтение хрусталика |
| 109 |
Пресбиопия (снижение способности хрусталика к аккомодации, способности фокусировать зрение на ближних предметах) |
| 110 |
Уменьшение контрастной чувствительности |
| 111 |
Уменьшение лакримации (слёзообразования и слёзовыделения) |
| 112 |
Небольшое снижение статической остроты зрения |
| 113 |
Значительное с нижение динамической остроты зрения (отслеживание движущейся цели) |
Обоняние |
| 114 |
Снижение обоняния на ~50% |
Жажда |
| 115 |
Уменьшение побуждения жажды |
| 116 |
Ухудшение управления жаждой посредством эндорфинов |
Равновесие положения тела в пространстве |
| 117 |
Увеличение порога вестибулярных реакций |
| 118 |
Уменьшение количества волосковых клеток органа Корти |
Слух |
| 119 |
Билатеральное снижение чувствительности к высокочастотным звукам |
| 120 |
Снижение возможностей центральной обработки слуховой информации |
| 121 |
Снижение возможностей субъективной оценки направления источника звука |
| 122 |
Снижение возможностей фильтрации полезного звукового сигнала от шума |
Метаболизм липидов |
| 123 |
Увеличение активности ароматазы (фермент, катализирующий превращение андрогенов, циркулирующих в крови, в эстрогены) |
| 124 |
Увеличение тенденции к липолизу |
Система иммунитета |
| 125 |
Снижение возможностей клеточного иммунитета |
| 126 |
Снижение возможностей выработки антител |
| 127 |
Увеличение количества аутоантител |
| 128 |
Облегчение образования активных участков антител (против идиотипов иммуноглобулинов, образовавшихся при определенных заболеваниях) |
| 129 |
Увеличение случаев возникновения моноклональной гаммопатии неизвестной значимости (MGUS, monoclonal gammopathy of unknown significance) |
| 130 |
Увеличение случаев отсутствия влияния вакцин |
| 134 |
Уменьшение случаев отсроченной гиперчувствительности |
| 131 |
Ухудшение функций макрофагов. Увеличение высвобождения гамма-интерферона, бета-трансформирующего фактора роста (β -TGF), фактора некроза опухолей (TNF), интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина-1 (IL-1) |
| 132 |
Уменьшение пролиферации, как ответа на митогенез |
| 133 |
Атрофия вилочковой железы и утрата секреции гормонов вилочковой железы |
| 134 |
Накопление иммунологической памяти Т-клеток (фенотип СD45+) |
| 135 |
Увеличение в циркулирующей крови интерлейкина-6 (IL-6) |
| 136 |
Уменьшение выведения интерлейкина-2 (IL-2) и уменьшение его реактивности |
| 137 |
Уменьшение образования костным мозгом B-клеток |
|