|
БЕРЕМЕННОСТЬ [ pregnancy ] Беременность - это совокупность естественных процессов в организме женщины, предназначенных для воспроизведения (репродукции) человека. Составляющими этой совокупности (в соответствии с трёхчастной сущностью человека) является иерархия: духовные, психические и физические (соматические) процессы. Нормальная беременность начинается с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, продолжается ~38 недель (эмбриональный срок) и завершается рождением ребёнка.
Для исследования соматических процессов беременности, с познавательной целью можно применить дедуктивную процедуру мысленного разделения всех этих взаимодействующих процессов на следующие разновидности:
— процессы непосредственно эмбриогенеза, то есть процессы внутриутробного развития зародыша в полости матки женщины и
— соматические процессы, обеспечивающие эмбриогенез, то есть процессы происходящие в соматических системах женщины-матери во время беременности и родов.
Процедура подобного аналитического исследования должна предусматривать изучение взаимодействия между частями изучаемой сущности, между процессами развития эмбриона/плода и обеспечивающими их процессами в организме матери. При наличии знаний о частях и знаний о взаимодействии частей возможен синтез (не простое суммирование) новых знаний об объекте познания (беременность) в целом.
Беременная - относительное прилагательное женского рода, образованное от существительного «беременность».
Относительное прилагательное «беременная» обозначает относительный признак, свойство, качество предмета, обозначенного именем, выражающийся через его отношение к другому предмету. Относительный признак не имеет степени проявления: нельзя сказать «более беременная» или «менее беременная».
Пример: беременная (признак, свойство, качество) женщина (предмет, обозначенный именем). Признак, свойство, качество этого предмета выражается через его отношение к другому предмету (беременность).
Таблица. Морфогенетические процессы в различные клинические стадии внутриутробного развития зародыша человека.
Модификация: Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А., Котовский Е.Ф. и др. Гистология, цитология и эмбриология. М., «Медицина», 2003, 737 с., см.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации. |
| № |
Сроки развития, недели |
Морфогенетические процессы |
| I. Стадия предэмбриона (стадия предэмбриогенеза) в развитии зародыша (1-я неделя) |
| 1 |
1-я |
Оплодотворение. Дробление зиготы.
Образование морулы и бластулы. Первая стадия гаструляции (деламинация), образование эпибласта и гипобласта. Начало имплантации
|
| II. Стадия эмбриона (эмбриональная стадия) в развитии зародыша (2-я - 8-я недели) |
| 2 |
2-я |
Завершение имплантации. Формирование зародышевого диска. Вторая стадия гаструляции (иммиграция), образование первичной полоски, предхордальной пластинки.
Образование амниотического и зародышевого пузырьков, внезародышевого мезодерма. Дифференцировка трофобласта на цитотрофобласт и симпластотрофобласт, первичных ворсин хориона. Развитие первичного и вторичного (дефинитивного) желточного мешка (пупочного пузырька).
|
| 3 |
3-я |
Продолжение 2-й стадии гаструляции, образование трех зародышевых листков, хорды, предхордальной пластинки, нервной трубки, нервного гребня. Начало сегментации дорзальной мезодермы (сомиты, сегментные ножки), образование париетального и висцерального листков спланхнотомов и эмбрионального целома, который далее разделяется на 3 полости тела - перикардиальную, плевральную, перитонеальную. Закладка сердца, кровеносных сосудов, предпочки - пронефроса.
Формирование внезародышевых органов - аллантоиса, вторичных и третичных ворсин хориона. Образование туловищной складки и отделение первичной кишки, зародыша от вторичного желточного мешка.
|
| 4 |
4-я |
Углубление желточной складки, образование желточного стебля и приподнятие зародыша в полости амниона. Продолжение сегментации дорсальной мезодермы до 30 сомитов и дифференцировка на миотом, склеротом и дерматом. Замыкание нервной трубки и формирование переднего невропора (к 25 сут) и заднего невропора (к 27 сут), образование нервных ганглиев; закладка лёгкого, желудка, печени, поджелудочной железы, эндокринных желёз (аденогипофиза, щитовидной и околощитовидных желёз). Образование ушной и хрусталиковой плакод, первичной почки - мезонефроса.
Начало формирования плаценты.
Образование зачатков верхних и нижних конечностей, 4-х пар жаберных дуг. |
| 5 |
5-я |
Расширение головного конца нервной трубки.
Окончание сегментации мезодермы (образование 42-44 пар сомитов), образование несегментированной мезодермы (нефрогенная ткань) в каудальном отделе. Развитие бронхов и долей лёгкого. Закладка окончательной почки (метанефрос), урогенитального синуса, прямой кишки, мочевого пузыря. Образование половых валиков.
|
| 6 |
6-я |
Формирование лица, пальцев рук. Начало образования наружного уха и глазного яблока. Образование зачатков отделов головного мозга - моста, мозжечка. Формирование печени, поджелудочной железы, легких. Закладки грудных желез. Отделение гонад от мезонефроса, формирование половых различий гонад.
|
| 7 |
7-я |
Формирование верхних и нижних конечностей. Разрыв клоакальной мембраны. |
| 8 |
8-я |
Формирование пальцев верхней и нижней конечностей. Значительное увеличение размеров головы (до 1 / 2 длины туловища). Пуповина представляет собой шнур, соединяющий пупок зародыша/плода с плацентой. Пупочные кровеносные сосуды (две артерии и одна вена) обеспечивают гемациркуляцию зародыша и его питание и дыхание.
|
| III. Стадия плода (фетальная стадия) в развития зародыша (9-я - 38-я неделя) |
| 9 |
9-38-я нед |
Завершение формирования плаценты (12 - 13 нед). Образование гладкого и ворсинчатого хориона.
Разрастание симпластотрофобласта и редукция цитотрофобласта в ворсинах плаценты.
Значительное увеличение размеров и массы плода. Продолжение процессов формирования тканей и органов. Формирование системы беременная - плод. Кровообращение плода.
|
|
Схема. Оплодотворение овоцита - 1.
Модификация: Moore K.L., Persaud T.V.N. The Developing Human: Clinically Oriented Embryology. Saunders, 2007, 536 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
Примечание:
|
Последовательность процессов, лежащих в основе оплодотворения, начинается с момента времени, когда сперматозоиды начинают взаимодействовать с плазматической мембраной вторичного овоцита. Эта последовательность завершается процессом перемешивания материнских и отцовских хромосом в метафазе первого митотического деления зиготы.
А. Вторичный овоцит, окружённый несколькими сперматозоидами, два из них уже вклинились в лучистый венец овоцита. (Показаны только четыре из двадцати трёх пар хромосом).
Б. Лучистая корона разрушается и исчезает, сперматозоид проникает в овоцит, происходит второе мейотическое деление и формируется зрелый овоцит. Нуклеус овоцита преобразуется в женский пронуклеус.
В. Головка сперматозоида, проникнувшего в овоцит, увеличивается для того, чтобы образовался мужской пронуклеус. В результате клетка (овотид), содержит мужской и женский пронуклеусы.
Г. Мужской и женский пронуклеусы сливаются.
Д. Формируется зигота, которая содержит диплоидное количество (46) хромосом. |
|
|
Схема. Термины, используемые для обозначения сроков беременности и возраста концептуса.
Модификация: Cunningham F., Leveno K., Bloom S., Hauth J., Rouse D., Spong C., Eds. Williams Obstetrics. 23rd ed., McGraw-Hill Professional, 2009, 1404 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
|
Схема. Две временны́х шкалы используемых для описания начальных этапов развития человека.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
Примечание:
|
Верхняя шкала (верхние две таблицы) - шкала развития эмбриона начинается с момента оплодотворения (или от овуляции, то есть в постовуляторные дни). Нижняя шкала - шкала клинической оценки беременности. В этой шкале за начальную точку отсчёта принимают последний менструальный период. По этой шкале оценивают возраст плода, и его морфологическое развитие. Заметим, что между этими шкалами имеется расхождение в две недели. Перинатальная стадия развития очень длительная, поскольку она включает также все преждевременные роды. |
|
|
Схема. Вероятностные процессы развития эмбриона и плода в различные сроки беременности, начиная от первого дня последней менструации.
Модификация: Cunningham F., Leveno K., Bloom S., Hauth J., Rouse D., Spong C., Eds. Williams Obstetrics. 23rd ed., McGraw-Hill Professional, 2009, 1404 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
|
Схема. Внешний вид и размеры эмбриона в интервале от стадии 6 до стадии 23 (стадии Карнеги).
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.
|
 |
|
Примечание:
|
Для классификации по стадиям развития используются морфологические признаки (внешний вид) эмбриона (в частности, развитие сомитов, глоточной дуги, зачатки конечностей и т.д.) |
|
|
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?»
Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
...
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|
