Трифонов Е.В.
Антропология:   дух - душа - тело - среда человека,

или  Пневмапсихосоматология человека

Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд., 2015

π

ψ

σ

Общий предметный алфавитный указатель

Психология Соматология Математика Физика Химия Наука            Общая   лексика
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


СПИРОМЕТРИЯ
spirometry ]

     (1681, лат.: spiro - дышать; 14 в.  +  греч.: μέτρον - мера, мера длины).
     Спирометрия - это
измерение показателей внешнего дыхания.
     Устройство, использующееся для этих целей, называется  спирометром.  Иногда спирометр, позволяющий фиксировать результаты измерения на каком-либо носителе информации, называют  спирографом , а процесс регистрации - спирографией (1852, лат.: spiro - дышать; 14 в.  +  греч.: γραφή - письмо, запись). Результат регистрации отношений показателей внешнего дыхания в виде графика или диаграммы называют - спирограммой.
     Главными переменными, использующимися для отображения наблюдаемых показателей внешнего дыхания и для построения показателей-конструктов являются: объём потока дыхательных газов,  V  (л) и время  t  (c). Отношения между этими переменными могут быть представлены в виде графиков или диаграмм. Все они по существу являются спирограммами. График зависимости объёма потока смеси дыхательных газов от времени называют спирограмма: объём потока - время. График взаимозависимости объёмной скорости потока смеси дыхательных газов и объёма потока называют спирограмма: объёмная скорость потока - объём потока. Очевидно, что эти графики содержат взаимно дополняющую информацию.
     Существует два типа устройств для измерения значений показателей внешнего дыхания: (1) спирограф с дыханием смесью газов из специальной закрытой ёмкости и (2)  спирограф с дыханием воздухом открытой среды, проходящим через измеритель потока (потокомер).

Схема. Простейший спирограф

     (1)  Спирографы закрытого типа дыхания могут быть сконструированы так, чтобы измерять как наблюдаемые, так и ненаблюдаемые показатели внешнего дыхания. Главными узлами таких приборов является спирометр и регистрирующее устройство. Спирометр представляет собой два цилиндрических сосуда. Один из них, меньшего диаметра, перевернут вверх дном (ко́локол) и вставлен в цилиндр большего диаметра, наполненный водой. Колокол имеет трубку с гибкой дыхательной трубкой большого диаметра. Дыхательная трубка заканчивается загубником. В простейшем случае обследуемый может взять в рот загубник и выдохнуть газовую смесь, содержащуюся в лёгких в пустой колокол спирометра. Если этот колокол предварительно заполнить воздухом, испытуемый может сделать один цикл: вдох и выдох в замкнутое пространство колокола. С колоколом спирометра соединена вторая часть спирографа - регистрирующее устройство. Цикл внешнего дыхания может быть зарегистрирован на бумаге кимографа регистрирующего устройства в виде графика изменения объёма вдоха/выдоха во времени (см. схему объём вдоха/выдоха, нижний график). Очевидно, что с помощью такого простейшего устройства невозможно непрерывно регистрировать несколько циклов дыхания. С каждым циклом дыхания будет изменяться состав газовой смеси, заполняющей замкнутое пространство колокола. Из газовой смеси будет потребляться кислород и в нее будет добавляться выдыхаемая двуокись углерода. Через несколько циклов газовая смесь по составу будет непригодна для дыхания. Если необходимо расширить возможности спирографа, его устройство усложняют. Такая модификация может включать поглотители выдыхаемой двуокиси углерода, устройства для дыхания чистым кислородом, увеличение ёмкости колокола, автоматическое обновление и пополнение закрытой ёмкости спирометра

Схема. Устройство для исследования внешнего дыхания и газообмена

дыхательной смесью газов, добавление в газовую смесь инертных газов с целью косвенной оценки ненаблюдаемых показателей внешнего дыхания (см. схему техника метода разведения интертного газа) и т.п.
     (2)  В настоящее время чаще всего используют спирографы открытого типа, с дыханием воздухом среды, проходящим через измеритель потока (потокомер). Примеры таких спирометров с иллюстрациями показаны (см. в отдельном окне) в списке литературы п. 6, Medical Graphics,  п. 7, SpiroPro.
     Потокомеры могут быть построены на разных принципах. Один из наиболее простых, дешевых, миниатюрных и безопасных и потому наиболее распространенных измерителей потока газа является потокомер с термодатчиком. Термодатчик представляет собой нагретую электрическим током сетку, являющуюся термосопротивлением. Поток газа охлаждает сетку и изменяет её сопротивление. Чем больше объёмная скорость потока, пересекающего сетку, тем сильнее охлаждается сетка и тем больший ток протекает по сетке-термосопротивлению. Датчик настроен на работу в линейном участке этой зависимости. Такой измеритель потока газа при дыхании называют пневмотахометром. Существуют потокомеры, построенные на других принципах. Среди них турбинный потокомер, потокомер с датчиками давления потока, ультразвуковые датчики и др. С помощью пневмотахометров регистрируют объёмную скорость потока во время вдоха и выдоха. Запись процесса ( dV /dt ) изменения объёмной скорости потока во время вдоха и выдоха называют пневмотахограммой. Площадь под кривой пневмотахограммы (интеграл от  dV /dt ) представляет собой объём  ( V )  потока газовой смеси. Спирографы открытого типа, использующие пневмотахометры, имеют интегратор. Это позволяет получить запись не только пневмотахограммы, но и спирограммы - процесса изменения объёма вдыхаемого воздуха и выдыхаемой смеси газов. В качестве примеров подобных спирографов открытого типа можно привести спирографы SpiroPro фирмы Jaeger-Toennies, Германия, или The EasyOne Pro TM фирмы Ultrasound Spirometry Lab, Австралия. Эти спирографы позволяют оценивать большинство наблюдаемых и ненаблюдаемых переменных, характеризующих дыхание.
     Наиболее эффективным инструментом оценки показателей внешнего дыхания является плетизмография тела (интегральная плетизмография).

Схема. Исследование системы дыхания и непрямая калориметрия.
Модификация: CareFusion Corporation, см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.

Схема. Всестороннее исследование кардиореспираторной системы и непрямая калориметрия с помощью системы Oxycon™ Pro Metabolic Cart. Интерпретация результатов тестирования кардиореспираторной системы при физических нагрузках.
Модификация: CareFusion Corporation, см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации.

Оценки показателей:

     VC (Vital Capacity) - Жизненная ёмкость лёгких (объём максимального спокойного выдоха).
     FEV1 (Forced Vital Capacity after 1 s) - Жизненная ёмкость лёгких при форсированном дыхании (объём потока максимального форсированного выдоха за 1 с).
     FEF50 (Forced Expiratory Flow after 50% of VC) - Объём потока в среднем интервале (50%) форсированного выдоха.
     VEtheo (Theoretically Possible Minute Ventilation, VE) - Теоретически возможная объёмная скорость вентиляции лёгких.
     VO2 (Oxygen Uptake) - Объёмная скорость поглощения кислорода.
     http://www.zdravtorg.ru/ (Carbon Dioxide Output) - Объёмная скорость выведения двуокиси углерода.
     BF (Breathing Frequency) - Частота дыхательных движений.
     VE (Minute Ventilation) - Объёмная скорость вентиляции.
     RER (Respiratory Exchange Rate, RQ) - Дыхательный коэффициент.
     EQO2 (Breathing Equivalent for O2) - Дыхательный эквивалент кислорода
     EQCO2 (Breathing Equivalent for CO2) - Дыхательный эквивалент двуокиси углерода
     AT (Anaerobic Threshold) - Анаэробный порог (физиологический конструкт: максимальная интенсивность физической нагрузки при которой аэробные механизмы энергетического обеспечения деятельности сменяются анаэробными механизмами)
     HR (Heart Rate) - Частота сокращений сердца.
     VO2 / kg (VO2 per kg Body Weight) - Относительная объёмная скорость поглощения кислорода (объёмная скорость поглощения кислорода VO2 на 1 кг массы тела).
     MET (Metabolic Unit, 1 MET = 3.5 ml/min/kg) - Количество метаболических единиц (1 MET = 3.5 мл кислорода / мин / кг массы тела обследуемого).
     HRR (Heart Rate Reserve, Pred HR - HR) - Резерв частоты сердечных сокращений (разница между предсказанным значением максимальной частоты сокращений сердца и значением частоты сокращения сердца в покое).
     HR / VO2 (Increase in Heart Rate) - Увеличение частоты сердечных сокращений (величина, обратная отношению увеличения объёма поглощения кислорода к увеличению частоты сердечных сокращений, «кислородный пульс»). Кислородный пульс (систолический перенос кислорода, количество кислорода, связываемое в лёгких и переносимое к тканям с каждым сокращением сердца) характеризует адаптацию сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке (мышечной работе).
     dO2 / dHR (Increase in Oxygen in Relation to Heart Rate) - Дифференциальный (разностный) кислородный пульс (отношение увеличения объёма поглощения кислорода, dO2 к увеличению частоты сердечных сокращений, dHR). Характеризует адаптацию сердечнососудистой системы к физической нагрузке (мышечной работе).
     Lactate (Salt of Lactic Acid, End Product of the Anaerobic Glycolysis) - Лактат (соли молочной кислоты, конечный продукт анаэробного гликолиза).
     См. статью Показатели деятельности системы дыхания.



См.: Система дыхания: Cловарь,
         Система дыхания: Литература. Иллюстрации,
         Управление в системе дыхания: Литература. Иллюстрации,
         Показатели деятельности системы дыхания.


     Литература.  Иллюстрации.     References.  Illustrations
     Щелкни здесь и получи доступ в библиотеку сайта!     Click here and receive access to the reference library!

  1. Физиологические основы тестирования функции лёгких. Спирометрия.
    Хорошо иллюстрированное рекламные материалы фирмы-изготовителя с подробным описанием существа методов, собственной продукции. Ссылки по пульмонологии.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.spiro.ru/info/osnovi/osnovi.htm          quotation
  2. Thomas R. Gildea, MD; Kevin McCarthy, RCPT; Mani S. Kavuru, MD.
    Pulmonary function testing: Basics of Physiology and Interpretation.
    Тестирование функций лёгких: основы физиологии и интерпретация.
    Хорошо иллюстрированный обзор.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.clevelandclinicmeded.com/diseasemanagement/pulmonary/pft/pft.htm          quotation
  3. A short history of spirometry and lung function tests.
    Краткая история спирометрии.
    Хорошо иллюстрированные учебные материалы. Краткое изложение основных событий в развитии спирометрии.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://spirometer.ch/spirometer-history.html          quotation
  4. Ultrasound Spirometry Lab.
    The EasyOne Pro TM.
    Портативный спирограф с газоанализатором. Оснащен ультразвуковым датчиком для измерения одновременно потоков и состава дыхательных газовых смесей. Позволяет проводить все спирометрические тесты без плетизмографии тела.
    Рекламный буклет.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.nichemedical.com.au/          quotation
  5. Market Overview. : Spirometers / Ubersicht Spirometer.
    Мировой рынок: Спирометры.
    Сравнение технических характеристик спирометров различных фирм-производителей мира.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://spirometer.ch/index.htm          quotation
  6. Medical Graphics. Pulmonary Function Systems.
    Системы для тестирования внешнего дыхания.
    Технические характеристики аппаратуры для медицинских исследований.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://spirometer.ch/spirometer-history.html          quotation
  7. Jaeger-Toennies. Spirometers.
    Спирометры фирмы Jaeger-Toennies, Германия.
    Аппаратура для исследования внешнего дыхания.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.jaeger-toennies.com          quotation
  8. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Section 6. Pulmonary Disorders.
    64. Pulmonary Function Testing.
    Тестирование функций лёгких.
    Хорошо иллюстрированный обзор для врачей-практиков.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.merck.com/mmpe/sec05/ch046/ch046a.html          quotation
  9. American Thoracic Society.
    Standardization of Spirometry , 1994 Update.
    Стандартизация спирометрии.
    Руководство для практиков.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.thoracic.org/adobe/statements/spirometry1-30.pdf          quotation
  10. Johns Hopkins University. Interactive Respiratory Physiology. Encyclopedia.
    Forced Expiration.
    Форсированный выдох.
    Статья из интерактивной энциклопедии «Физиология дыхания». .
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://oac.med.jhmi.edu/res_phys/Encyclopedia/Menu.HTML          quotation
  11. American Thoracic Society. National Heart, Lung, and Blood Institute. European Respiratory Society.
    Consensus statement on measurements of lung volumes in humans, 2003, 189 pp.
    Измерение лёгочных объёмов у человека. Соглашение специалистов.
    Методическое руководство для практиков. 2003, 189 стр.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.thoracic.org/adobe/lungvolume.pdf          quotation
  12. Timothy B. Op't Holt.
    Understanding the Essentials Waveform Analysis, AARC Times, 1999, 7-12.
    Основы анализа спирограмм.
    Методическое руководство для практиков, 4 стр.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.aarc.org/marketplace/reference_articles/07.99.007.pdf          quotation
  13. Johns Hopkins University. Interactive Respiratory Physiology.
    Equations and Sources for Predicted PFT Values.
    Уравнения для предсказания значений начений показателей спирометрических тестов.
    Эмпирические формулы разных авторов.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.hopkinsmedicine.org/pftlab/predeqns.html          quotation

Google

В отдельном окне: 

     
«Я    У Ч Е Н Ы Й    И Л И . . .    Н Е Д О У Ч К А ?»
    Т Е С Т    В А Ш Е Г О    И Н Т Е Л Л Е К Т А

Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием... ...
о ц е н и т е   с а м о с т о я т е л ь н о:
—  с т е п е н ь  р а з в и т и я   с о в р е м е н н о й   н а у к и,
—  о б ъ е м   В а ш и х   з н а н и й   и
—  В а ш   и н т е л л е к т !


Любые реальности, как физические, так и психические, являются по своей сущности вероятностными.  Формулирование этого фундаментального положения – одно из главных достижений науки 20-го века.  Инструментом эффективного познания вероятностных сущностей и явлений служит вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).  Использование вероятностной методологии позволило открыть и сформулировать важнейший для психофизиологии принцип: генеральной стратегией управления всеми психофизическими структурами и функциями является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2012, …).  Непризнание этих фактов по незнанию – заблуждение и признак научной некомпетентности.  Сознательное отвержение или замалчивание этих фактов – признак недобросовестности и откровенная ложь.


     ♥  Ошибка?  Щелкни здесь и исправь ее!                                 Поиск на сайте                              E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru

π

ψ

σ

Санкт-Петербург, Россия, 1996-2015

Copyright © 1996-, Трифонов Е.В.

Разрешается некоммерческое цитирование материалов данной энциклопедии при условии
полного указания источника заимствования: имени автора, названия и WEB-адреcа данной энциклопедии


 
Всего посетителей = Altogether Visitors :  
Посетителей раздела «Соматология» = Visitors of section «Somatlogy» :