Трифонов Е.В.
Антропология:   дух - душа - тело - среда человека,

или  Пневмапсихосоматология человека

Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд., 2015

π

ψ

σ

Общий предметный алфавитный указатель

Психология Соматология Математика Физика Химия Наука            Общая   лексика
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


СТАРЕНИЕ СИСТЕМЫ ВЫДЕЛЕНИЯ
aging of eliminative (excretory) system ]

     (Греч.: σΰστημα - составленное из многих частей, соединенное в одно целое, 1603).
     (Греч.: άιμα - кровь  +   лат.: circulatus - по кругу, кольцеобразно, по круговому пути, 1654).
     Старение системы (органов) выделения - это
структурно-функциональные изменения системы выделения у людей пожилого возраста.
     Система выделения, или система экскреции - это совокупность взаимодействующих структур организма, главной целью (назначением) которой является экскреция, выведение из организма негазообразных конечных продуктов метаболизма, которые не могут быть использованы в организме, чужеродных и токсических веществ, а также избытка воды и минеральных компонентов плазмы в соответствии с потенциальными и актуальными потребностями организма.
     Как и любая система организма, система выделения является самоорганизующейся (самоуправляющейся) системой и может быть представлена, по крайней мере, двумя частями: совокупность органов выделения (объект управления) и управляющее звено, регулятор.
     Многие органы могут в некоторой степени выполнять функцию выделения. Кожа и, в частности, её потовые железы, выводят из организма часть воды, минеральных веществ, молочной кислоты, некоторых других органических веществ (мочевина, мочевая кислота). Печень способствует выведению из организма продуктов метаболизма гемоглобина, некоторых продуктов метаболизма белков. Слизистые оболочки, а также связанные с ними железы, могут участвовать в выведении продуктов метаболизма. Слюнные, желудочные, поджелудочная, кишечные железы выводят некоторые чужеродные вещества (краски, лекарства). Лёгкие, как объект управления системы дыхания, выводят из организма газообразные продукты метаболизма, в частности, двуокись углерода. Однако, в нормальных условиях экскреторная функция большинства этих органов невелика (за исключением выведения углекислого газа легкими) и приобретает существенное значение лишь при патологии.
     Основным исполнительным органом системы выделения и объектом управления являются почки.
     Главным регулятором (в иерархии регуляторов) функций системы выделения, организующим взаимодействие процессов, происходящих в различных частях системы выделения, являются определенные структуры нервной системы. Управляющие сигналы от этих нервных (экзогенных) регуляторов поступают через вегетативный отдел нервной системы к местным (эндогенным) регуляторам частных процессов, составляющих сущность выделения. Местные регуляторы могут быть нейрогенной, миогенной или эндокринной природы. Управляющие сигналы регуляторов любого уровня иерархии могут быть непосредственными нервными или опосредованными - гуморальными (химическими, эндокринными).
     Главными управляемыми переменными являются уровень и дисперсия фильтрации в клубочках нефрона (основная структурно-функциональная единица почек), секреции и реабсорбции в канальцах нефрона.
     Управление процессами выделения в целом осуществляется без участия сознания. Главным принципом оптимального (наилучшего с точки зрения быстродействия, точности, минимального действия одновременно) управления любыми процессами в системе выделения является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1980). Такое управление осуществляется относительно координат пространства и времени. Благодаря прогнозированию, с упреждением работают те или иные органы выделения, те или иные их элементы, выводятся те вещества, которые необходимо вывести из организма, в тех количествах, в каких нужно, и заблаговременно, не раньше и не позже, чем в те моменты времени, когда это необходимо.
     За счет соответствующего нуждам организма избирательного выведения ненужных веществ из организма, система выделения, взаимодействуя с рядом других систем организма, обеспечивает постоянство ионного состава и объёма межклеточной жидкости, а также кислотно-основное равновесие среды организма для клеток (внутренней среды).

Таблица.  Главные изменения в системах организма человека в процессе его старения.
Модификация: Taffett G.E. Physiology of Aging. p. 27-35, ch. 3, In: Cassel C.K., Leipzig, R.M., Cohen H.J., Larson E.B., Meier D.E., Capello C.F., Eds. Geriatric Medicine An Evidence-Based Approach, 4th ed., Springer, 2003, 1347 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации

Системы. Структуры. Функции. Изменения

Система выделения

45

Уменьшение клиренса креатинина и скорости фильтрации в почечных тельцах (GFR), GFR / 10 сут

46

Уменьшение массы почек (на ~25%), главным образом за счёт коркового вещества. Относительное увеличение перфузии юкстамедуллярных нефронов

47

Уменьшение выведения и удержания натрия

48

Уменьшение выведения и удержания калия

49

Снижение возможностей концентрирования и разведения мочи

50

Снижение секреции выводимых из организма кислот

51

Уменьшение концентрации ренина и альдостерона в плазме крови

52

Усиление выведения антидиуретического гормона (ADH) в ответ на дегидратацию

53

Уменьшение синтеза окиси азота

54

Усиление зависимости гемациркуляции почек от синтеза и выведения простагландинов

55

Снижение активации витамина D

58

Неполное опустошение мочевого пузыря при мочеиспускании, увеличение объёма остаточной мочи после мочеиспускания

59

Уменьшение в моче количества секретов предстательной железы

60

Уменьшение в моче концентрации уромодулина (Tamm-Horsfall protein)

Таблица.  Изменения структуры почек в процессе старения человека.
Модификация: Timiras P.S., Ed. Physiological Basis of Aging and Geriatrics. Informa Healthcare, 2007, 418 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации

Изменения

Морфологические изменения
1

Уменьшение размеров и массы

2

Относительная атрофия коркового вещества почек

Изменения кровеносных сосудов
3

Гиалиноз стенок почечных артерий

Изменения в сосудистых клубочках нефронов
4

Увеличение количества склерозированных сосудистых клубочков нефронов

5

Гипертрофия выживших сосудистых клубочков нефронов

6

Увеличение тощины базальных мембран почечных телец нефронов

7

Экспансия мезангиального матрикса

8

Нерегулярное расплавление ножек подоцитов внутренних листков капсул почечных телец

Изменения в канальцах нефронов
9

Уменьшение количества канальцев нефронов

10

Атрофия эпителия канальцев нефронов

11

Увеличение тощины базальных мембран

Изменения в интерстициальных структурах
12

Интерстициальный фиброз

Таблица.  Изменения функций почек в процессе старения человека.
Модификация: Timiras P.S., Ed. Physiological Basis of Aging and Geriatrics. Informa Healthcare, 2007, 418 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации

Изменения

Изменения гемациркуляции в почках
1

Уменьшение гемациркуляции

2

Относительное увеличение кровотока в мозговом веществе почек

Сосудистые клубочки нефронов
3

Уменьшение объёмного потока фильтрации

4

Увеличение фракции фильтрации

5

Увеличение проницаемости фильтрационного барьера капсулы почечного тельца для макромолекул

Изменения в канальцах нефронов
6

Ухудшение способности удержания натрия и калия

7

Нарушение порядка транспорта веществ канальцах нефронов

8

Ухудшение процессов концентрации и разведения мочи

9

Ухудшение подкисления мочи

Друвгие изменения
10

Уменьшение синтеза ренина

11

Уменьшение активности 1-альфа-гидролазы

Таблица.  Изменения функций почек в процессе старения человека.
Модификация: Timiras P.S., Ed. Physiological Basis of Aging and Geriatrics. Informa Healthcare, 2007, 418 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации

Изменения

1

Уменьшение клиренса креатинина и скорости фильтрации в почечных тельцах (GFR), GFR / 10 сут

2

Уменьшение массы почек (на ~25%)

3

Уменьшение выведения и удержания натрия и калия

4

Снижение возможностей концентрирования и разведения мочи

5

Уменьшение концентрации ренина и альдостерона в плазме крови

6

Усиление выведения антидиуретического гормона (ADH) в ответ на дегидратацию

7

Уменьшение синтеза окиси азота

8

Усиление зависимости гемациркуляции почек от синтеза и выведения простагландинов

9

Снижение активации витамина D

10

Снижение секреции выводимых из организма кислот


     СТАРЕНИЕ: ОГЛАВЛЕНИЕ
     СТАРЕНИЕ: ТАБЛИЦЫ (5) И ИЛЛЮСТРАЦИИ (49).
     СТАРЕНИЕ: ЛИТЕРАТУРА.

Схема. Зависимость продолжительности жизни, заболеваемости и смертности от возраста.
Модификация: Baynes J.W., Dominiczak M.H. Medical Biochemistry. Mosby, 2004, 696 p. См.: Биохимия человека: Литература. Иллюстрации.

Примечание:

     A. Средняя продолжительность жизни определяется как возраст, до которого доживает 50% людей.
     B. Максимальный уровень смертности соответствует средней продолжительности жизни.
     C. Смертность специфичная возрасту определяется как количество смертей за год, людей данного возраста на каждые 10000 населения. Смертность специфичная возрасту с возрастом увеличивается экспоненциально.
      Потенциал максимальной продолжительности жизни определяется как максимальный возраст, достижимый индивидом данной популяции. Для человека этот потенциал составляет 120 лет.
     B. Зависимость структуры заболеваемости от возраста.

Таблица.  Главные причины смерти пожилых пациентов гериатрического госпиталя Токио (Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital).
Модификация: Katsuiku Hirokawa, Masanori Utsuyama and Takashi Makinodan. Immunity and Aging. In: Pathy J., Sinclair A.J., Morley J.E., Eds. Principles and Practice of Geriatric Medicine. Wiley, 2006, 2104 p. См.: Медицина: Литература. Иллюстрации.

Причины смерти Люди старше 60-ти лет (%) Люди старше 70-ти лет (%)
1

Инфекционные заболевания

39,2 27,6
2

Заболевания кровеносных сосудов головного мозга и сердца

29,7 43,1
3

Злокачественные новообразования

18,7 22,4
4

Другите заболевания

12,4 6,9

     Примечание:
     Данные патолого-анатомического исследования 923-х случаев смерти (570 женщин и 353 мужчины) пациентов старше 60-ти лет.

Таблица.  Классификация главных гипотез и концепций старения.
Модификация: Timiras P.S., Ed. Physiological Basis of Aging and Geriatrics. Informa Healthcare, 2007, 418 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации

Название гипотезы, концепции Краткое описание
Молекулярный уровень рассмотрения
1

Гипотеза ограничения кодона

Утрата клеткой способности декодировать триплет кодонов в молекулах мРНК. Кодон - кодирующая единица, набор из трёх нуклеотидов, определяющий место данной аминокислоты в синтезируемой под управлением гена полипептидной цепи. В результате уменьшается точность трансляции мРНК.

2

Соматическая мутация

Стохастическая гипотеза старения утверждает, что старение является результатом генетические повреждений. Их причиной является накопление и достижение предельного уровня неблагоприятных воздействий среды.

3

Запрограммированные ошибки синтеза белков

С возрастом увеличивается перестройка РНК-полимеразы и тРНК-синтазы. В результате возникают ошибки в передаче информации, что ведет к увеличению синтеза ненормальных белков

4

Генетическое регулирование

Старение вызывается изменениями в экспрессии генов, регулирующих как развитие, так и его этап - старение

5

Аномальное дифференцирование (дисдифференцирование)

Постепенное накопление случайных повреждений молекул, нарушает регулирование экспрессии гена

Клеточный уровень рассмотрения
6

Износ и разрыв (Wear and tear)

Негативные влияния эндогенных и экзогенных факторов на продолжительность жизни

7

Накопление свободных радикалов

В процессе окислительного метаболизма образуются высокореактивные свободные радикалы. Они порвреждают ДНК и/или белки и ведут к структурно-функциональной деградации систем

8

Апоптоз

Процесс систематического разрушения ключевых клеточных компонентов. Процесс представляет собой каскад внутриклеточных генетически запрограммированных ступеней

Системный уровень рассмотрения
9

Скорость жизни

Одна из старейших концепций. Каждому индивиду предназначено определённое количество жизненной энергии. Чем быстрее она расходуется, тем короче продолжительность жизни

10

Нейроэндокринная концепция

Перестройка любого количества нейроэндокринных биохимических рецепторов, и/или их чувствительности может вести к гомеостатическим или гомеодинамическим изменениям, ведущим к старению

11

Иммунологическая концепция

С возрастом снижаются структурно-функциональные возможности иммунной системы. Это ведет к снижению защиты против антигенов, увеличивает вероятность инфицирования организма и возникновения аутоимунных заболеваний

Эволюционный уровень рассмотрения
12

Антагонистическая плейотропия

Аллели, которые имеют благотворное влияние на здоровье людей в молодом возрасте, могут также иметь альтернативное, вредоносное влияние на здоровье в пожилом возрасте

13

Накопление мутаций

Внешние причины естественного отбора, вызывающие генетические мутации, в молодом возрасте могут оказывать благоприятные влияния. Накопление мутаций оказывают неблагоприятные влияния в пожилом возрасте

14

Невосполнимые соматические возможности (Disposable soma)

Предпочтительное распределение энергетических ресурсов организма на репродукцию осуществляется за счёт недостаточного метаболического снабжения соматических клеток. Это ведёт к снижению способности соматических клеток к выживанию

Схема. Главные причины старения.
Модификация: Pathy J., Sinclair A.J., Morley J.E., Eds. Principles and Practice of Geriatric Medicine. Wiley, 2006, 2104 p. См.: Медицина: Литература. Иллюстрации.

Примечание:

     Процесс старения обусловлен накоплением в течение всей жизни молекулярных повреждений. Результатом такого накопления являются структурно-функциональные нарушения многих клеток организма. С увеличением подобных нарушений снижаются резервные возможности клеток, тканей, органов, систем органов, организма в целом. Результатом этого являются снижение устойчивости организма к потенциально патогенным эндогенным и экзогенным факторам и увеличение вероятности возникновения различных заболеваний, каждое из которых сопровождается воспалением. Различные виды стресса, неблагоприятные влияния физической, химической, биотической и социальной среды могут увеличивать интенсивность молекулярных повреждений.

Схема. Некоторые структурно-функциональные характеристики старости.
Модификация: Morley J.E., Ed. A newsletter of the Division of Geriatric Medicine, Department of Internal Medicine, Saint Louis University School of Medicine; Geriatric Research, Education, and Clinical Center, St. Louis VA Medical Center; and the Gateway Geriatric Education Center of Missouri and Illinois, Aging Successfully, 2006, 14, 3, 1-31. 

Схема. Некоторые факторы, поддерживающие воспаление у пожилых людей.
Модификация: Halter J., Ouslander J., Tinetti M., Studenski S., High K., Asthana S., Hazzard W. Hazzard's Geriatric Medicine & Gerontology, 6th ed., McGraw-Hill Professional, 2009, 1760 р. См.: Медицина: Литература. Иллюстрации.

Таблица.  Ухудшение некоторых биохимических и соматологических показателей при старении.
Модификация: Baynes J.W., Dominiczak M.H. Medical Biochemistry. Mosby, 2004, 696 p. Биохимия человека: Литература. Иллюстрации.

Биохимические показатели Физиологические показатели
1

Уровень основного метаболизма

Эластичность и ёмкость лёгких

2

Метаболизм белков

Фильтрация в клубочках нефронов почек

3

Толерантность к глюкозе

Реабсорбция в мочевых канальцах нефронов почек

4

Возможности системы репродукции

Производительность сердечно-сосудистой системы

5

Укорочение теломер (концевых участков хромосом)

Возможности опорно-двигательной системы

6

Окислительное фосфорилирование

Проводимость нервных волокон

7

          —

Возможности эндокринной системы и желёз внешней секреции

8

          —

Возможности иммунной системы

9

          —

Возможности сенсорных систем (зрение, слух)

Таблица.  Некоторые положительные психосоматические эффекты аэробной тренировки и тренировки сопротивляемости организма пожилых людей .
Модификация: Fiatarone V.A. Ed., Exercise Comes of Age as Medicine for Older Adults. President's Council on Fitness, Sports & Nutrition, 2010, 10, 3, 13 p., см.: Физиология человека: Литература. Иллюстрации

Показатели психосоматической адаптации Положительные влияния аэробной тренировки Положительные влияния тренировки сопротивляемости
1

Сохранение структурной целостности костей, их плотности и массы

+  ++ 
2

Уменьшение накопления липидов в печени и мышцах, уменьшение массы жировой ткани во внутренних органах, уменьшение общей массы тела

+  + 
3

Увеличение массы мышц, их силы, мощности и выносливости

  + 
4

Уменьшение уровня фибриногена

+  + 
5

Снижение симпатического и гормонального ответа на физические нагрузки

+  + 
6

Увеличение объёма гиппокампа головного мозга

+  + 
7

Улучшение познавательных функций

+  + 
8

Уменьшение уровня концентрации длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (LDL), увеличение уровня концентрации альфа-липопротеинов высокой плотности (HDL), увеличение скорости окисления жиров

+   
9

Уменьшение уровня частоты сердечных сокращений в покое, и уровня артериального давления крови

++  + 
10

Увеличение времени нейрогенных реакций

++  + 
11

Увеличение вариабельности частоты сердечных сокращений

+  + 
12

Увеличение поглощения кислорода скелетными мышцами, увеличение плотности распределения гемакапилляров в мышцах

+   
13

Уменьшение частоты сердечных сокращений/артериального давления крови/субъективного усилия в ответ на субмаксимальную физическую нагрузку, увеличение возможностей аэробных механизмов энергетического обеспечения деятельности (максимальная аэробная работоспособность)

+  + 
14

Увеличение центральной и периферической жёсткости (stiffness) артериального русла

+  + 
15

Увеличение концентрации белка -рецептора, транспортирующего глюкозу (GLUT-4 receptors) в скелетных мышцах, увеличение чувствительности к инсулину, увеличение резервов гликогена, уменьшение уровня инсулина и концентрации глюкозы в плазме крови в состоянии натощак (постабсорбтивное состояние), уменьшение гипергликемии после приёма пищи (абсорбтивное состояние)

+   
16

Увеличение систолического объёма кровотока сердца во время физической нагрузки *

+   
17

Увеличение сократимости сердечной мышцы и сердца во время физической нагрузки *

+   
18

Улучшение функций эндотелиальных клеток, реактивности кровеносных сосудов

+  + 
19

Уменьшение системных воспалительных реакций

+  + 
20

Увеличение общих энерготрат организма в покое **, exercise-related)

+  + 
21

Уменьшение латентности сна, улучшение качества сна

+  + 
22

Увеличение скорости и стабильности походки

+  + 
23

Увеличение стабильности позы

+   
24

Увеличение уровня объём крови и гематокрита

+   
25

Улучшение функций барорецепторов, улучшение характеристик ортостатических реакций

  + 
26

Увеличение плотности распределения митохондрий в скелетной мышечной ткани, улучшение функций митохондрий

+  + 
27

Увеличение возможностей окислительных ферментов в скелетной мышечной ткани

+  + 

     Примечание:
     * Только данные исследований хорошо тренированных пожилых мужчин.
     ** Данные общих энерготрат в покое.
     +  Адаптация к любым физическим нагрузкам.
     ++ Адаптация к специфическим физическим нагрузкам.
      Нет данных.

Google

В отдельном окне: 

     
«Я    У Ч Е Н Ы Й    И Л И . . .    Н Е Д О У Ч К А ?»
    Т Е С Т    В А Ш Е Г О    И Н Т Е Л Л Е К Т А

Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием... ...
о ц е н и т е   с а м о с т о я т е л ь н о:
—  с т е п е н ь  р а з в и т и я   с о в р е м е н н о й   н а у к и,
—  о б ъ е м   В а ш и х   з н а н и й   и
—  В а ш   и н т е л л е к т !


Любые реальности, как физические, так и психические, являются по своей сущности вероятностными.  Формулирование этого фундаментального положения – одно из главных достижений науки 20-го века.  Инструментом эффективного познания вероятностных сущностей и явлений служит вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).  Использование вероятностной методологии позволило открыть и сформулировать важнейший для психофизиологии принцип: генеральной стратегией управления всеми психофизическими структурами и функциями является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2012, …).  Непризнание этих фактов по незнанию – заблуждение и признак научной некомпетентности.  Сознательное отвержение или замалчивание этих фактов – признак недобросовестности и откровенная ложь.


     ♥  Ошибка?  Щелкни здесь и исправь ее!                                 Поиск на сайте                              E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru

π

ψ

σ

Санкт-Петербург, Россия, 1996-2015

Copyright © 1996-, Трифонов Е.В.

Разрешается некоммерческое цитирование материалов данной энциклопедии при условии
полного указания источника заимствования: имени автора, названия и WEB-адреcа данной энциклопедии


 
Всего посетителей = Altogether Visitors :  
Посетителей раздела «Соматология» = Visitors of section «Somatlogy» :