ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ [ indices of the respiratory system ] Показатели деятельности системы дыхания - это средство передачи информации о деятельности системы дыхания, обобщающие характеристики , по которым можно судить о качестве , состоянии или развитии системы дыхания и/или о происходящих в ней процессах .
См. в отдельных окнах таблицы :
Таблица 1 . 1 - 13. Показ атели ёмкостей аппарата внешнего дыхания и соответствующие им переменные - объёмы.
Таблица 2 . 14 - 19. Показ атели форсированного внешнего дыхания и соответствующие им переменные.
Таблица 3 . 20 - 25. Динамические показ атели дыхания и соответствующие им переменные.
Таблица 4 . 26 - 31. Показ атели механики внешнего дыхания и соответствующие им переменные.
Таблица 5 . 32 - 43 Показ атели кровообращения.
Таблица 6 . 44 - 49. Показ атели газ ообмена - 1.
Таблица 7 . 50 - 58. Показ атели газ ообмена - 2.
См. 1 - 58 все показатели 1 - 58 в одной таблице .
Таблица. ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ
№
ПОКАЗАТЕЛИ И СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ИМ ПЕРЕМЕННЫЕ ВЕЛИЧИНЫ
УРАВНЕНИЯ, ОПИСЫВАЮЩИЕ ОТНОШЕНИЯ ПЕРЕМЕННЫХ
ЗНАЧЕНИЯ ПЕРЕМЕННЫХ *
№
1. Показ атели ёмкостей аппарата внешнего дыхания и соответствующие им переменные - объёмы
Уравнение
Нормальный уровень и его пределы, единицы измерения
1
Общая ёмкость лёгких (ОЕЛ ), T otal L ung C apacity (TLC ) , соответствующая переменная: объём смеси газов лёгких (ОГЛ )
ОГЛ = ОМСЭ + МООЛ ,
X ÷ X л
2
Минимальная остаточная ёмкость лёгких (МОЕЛ ), M inimal R esidual C apacity (MRV ) , соответствующая переменная: остаточный объём (МООЛ )
МООЛ = ОГЛ - ОМСЭ ,
X ÷ X л
3
Функциональная остаточная ёмкость лёгких (ФОЕЛ ), F unctional R esidual C apacity (FRC ) , соответствующая переменная: функциональный остаточный объём лёгких (ФООЛ )
ФООЛ = РОЭ + МООЛ ,
X ÷ X л
4
Резервный объём вдоха (РОИ ), I nspiratory R eserve V olume (IRV )
РОИ = ОМИ - ОНВ ,
X ÷ X л
5
Резервный объём выдоха (PОЭ ), E xpiratory R eserve V olume (ERV )
РОЭ = ОМСЭ - ОМИ ,
X ÷ X л
6
Ёмкость вдоха (ЕИ ), I nspiratory C apacity, (IC ) , соответствующая переменная: объём максимального вдоха (ОМИ )
ОМИ = РОИ + ОНВ ,
X ÷ X л
7
Жизненная ёмкость лёгких , (ЖЕЛ ), V ital C apacity (VC ) , соответствующая переменная: объём максимального спокойного выдоха (ОМСЭ )
ОМСЭ = ОНВ + РОИ + РОЭ ,
X ÷ X л
8
Объём нормального вдоха/выдоха (ОНВ ), T idal V olume (TV )
—
X ÷ X л
9
Доля остаточного объёма в общей ёмкости лёгких (МООЛ / ОЕЛ% )R esidual V olume as a fraction of T otal L ung C apacity (RV/TLC% )
МООЛ / ОЕЛ % ≈ МООЛ / ОГЛ · 100%,
X ÷ X %
10
Объём смеси газов дыхательных путей (ОГДП ) anatomical d ead space V olume, (Vd )
ОГДП = ОНВ · ( FaCO2 - FeCO2 ) / FaCO2 , уравнение Бора ;
ОГДП = ОНВ - ОВГ ,
X ÷ X л , мл
11
Объём внутриальвеолярной смеси газов (ОВГ ) A lveolar space V olume (VA )
ОВГ = ОНВ - ОГДП ,
X ÷ X л , мл
12
Ёмкость воздушного пространства аппарата внешнего дыхания (ЕДЛ ) С apacity of the L ungs including the Conducting A irways, (CLA ) , соответствующая переменная: объём смеси газов дыхательных путей и лёгких (ОГДПЛ )
ЕДЛ = ОЕЛ + ЕДП ≈ ОГДПЛ = ОГДП + ОГЛ ,
X ÷ X л
13
Функциональное «мёртвое» пространство (ФМП ) F unctional D ead S pace, P hysiologic D ead S pace, (FDS , PDS ) , соответствующая переменная: объём функционального «мёртвого» пространства (ОФМП )
ОФМП = ОГДП + АМП ,
X ÷ X л
№
2. Показ атели форсированного внешнего дыхания и соответствующие им переменные
Уравнение
Нормальный уровень и его пределы, единицы измерения
14
Объем потока форсированного выдоха (ОФЭ ) Maximally F orced E xpiratory V olume of flow, (FEV )
—
X ÷ X л
15
Объем потока за первые t секунд форсированного выдоха (ОФЭt ) F orced E xpiratory V olume of flow in the First t Seconds (FEVt )
—
X ÷ X л , %
16
Объём потока за первую секунду форсированного выдоха (ОФЭ1 )F orced E xpiratory V olume of flow in the First t Second (FEV1 )
—
X ÷ X л , %
17
Объём потока в среднем интервале форсированного выдоха (ОФЭ 25 ÷ 75%) F orced E xpiratory F low over the middle half of the FVC (FEF 25 ÷ 75%)
—
X ÷ X л
18
Максимальный объём потока форсированного выдоха (МОФЭ ) M aximum E xpiratory V olume flow, MEV , P eak E xpiratory volume F low, PEF , PF
—
X ÷ X л
19
Максимальная волевая вентиляция лёгких (МВВ ) M aximum V oluntary Pulmonary V entilation, MVV, M aximum B reathing C apacity, MBC
—
X ÷ X л / мин
№
3. Динамические показ атели дыхания и соответствующие им переменные
Уравнение
Нормальный уровень и его пределы, единицы измерения
20
Частота дыхательных движений (ЧД )Rate of Breathing, F requency of Breathing, Frequency of Respiratory Movements, f
—
X ÷ X 1 / мин
21
Объёмная скорость альвеолярной вентиляции (ṼA ) V olumetric Flow Velocity of A lveolar Ventilation (ṼA )
—
X ÷ X л / мин
22
Объёмная скорость вентиляции функционального мёртвого пространства (ṼD )V olumetric Flow Velocity of Physiologic D ead Space (ṼD )
—
X ÷ X л / мин
23
Объёмная скорость потока выдоха (ṼE )V olumetric Flow Velocity of E xpiration (ṼE )
ṼE = VТ · f , ( л / мин )
X ÷ X л / мин
24
Объёмная скорость выведения двуокиси углерода (ṼCO2 ) V olumetric Flow Velocity of C arbon Dioxide Excretion (ṼCO2 )
Ṽ CO2 = ( Ca-vСO2 ) · CO · 10,
X ÷ X л / мин
25
Объемная скорость поглощения кислорода (ṼO2 ) O xygen consumption (ṼO2 )
Ṽ O2 = ( Ca-vO2 ) · CO · 10,
X ÷ X л / мин
№
4. Показ атели механики внешнего дыхания и соответствующие им переменные
Уравнение
Нормальный уровень и его пределы, единицы измерения
26
Эластичность аппарата внешнего дыхания , (CI )E lasticity of the apparatus of external respiration(E )
E = dP / dV ,
X ÷ X см водн ст / л, кПа / л
27
Податливость аппарата внешнего дыхания (С )C ompliance of External Respiration Organs (С )
C = dV / dP ,
X ÷ X л / см водн ст, л / кПа
28
Сопротивление вентиляции лёгких (R )R esistance to Pulmonary Ventilation (R )
R = dP / Ṽ ,
X ÷ X см водн ст · с / л
29
Сопротивление дыхательных путей движению смеси газов (Raw ) R espiratory A irw ay Resistance (Raw )
Raw = ( 8η · l ) / ( π · r4 )
,
X ÷ X см водн ст · с / л
30
Проводимость дыхательных путей движению смеси газов (Gaw ) R espiratory A irw ay Conductance (Gaw )
Gaw = 1 / Raw ,
X ÷ X л / см водн ст · с
31
Работа дыхания (WB )W ork of B reathing (WB )
WB = ∫ (PdV ),
X ÷ X см водн ст · л
№
5. Показ атели кровообращения
Уравнение
Нормальный уровень и его пределы, единицы измерения
42
Сопротивление кровотоку в сосудах лёгких (малого круга кровообращения ) (PVR ), P ulmonary V ascular R esistance (PVR )
PVR = 80 · (MPAP - PAWP ) / CO ,
≤ 250 дин / с / см 5
43
Индекс сопротивления кровотоку в сосудах лёгких (PVRI )P ulmonary V ascular R esistance I ndex (PVRI )
PVRI = 80 · (MPAP - PAWP ) / CI ,
255 ÷ 285 дин / с / см 5 / м 2
33
Индекс сопротивления кровотоку в сосудах лёгких (PVRI )P ulmonary V ascular R esistance I ndex (PVRI )
PVRI = 80 · (MPAP - PAWP ) / CI ,
255 ÷ 285 дин / с / см 5 / м 2
34
Сердечный индекс (Индекс объёмной скорости кровотока сердца , (CI )C ardiac I ndex (CI )
CI = CO / BSA ,
2,5 ÷ 4,0 л / мин / м 2
35
Систолический объём кровотока (SV )S troke V olume (SV )
SV = CO / HR · 1000,
60 ÷ 100 мл за одну систолу
36
Индекс систолического объёма кровотока (SVI )S troke V olume I ndex (SVI )
SVI = CI / HR · 1000,
33 ÷ 47 мл / м 2
37
Объемная скорость кровотока сердца (CO ) Cardiac Output (CO )
CO = HR · SV / 1000,
0 ÷ 8 л / мин
38
Сопротивление кровотоку в системных сосудах (большого круга кровообращения ) (SVR ), S ystemic V ascular R esistance (SVR )
SVR = 80 · (MAP - RAP ) / CO ,
800 ÷ 1200 дин / с / см 5
39
Индекс сопротивления кровотоку в системных сосудах (SVRI )S ystemic V ascular R esistance I ndex (SVRI )
SVRI = 80 · (MAP - RAP ) / CI ,
1970 ÷ 2390 дин / с / см 5 / м 2
40
Сопротивление кровотоку в сосудах лёгких (малого круга кровообращения ) (PVR ), P ulmonary V ascular R esistance (PVR )
PVR = 80 · (MPAP - PAWP ) / CO ,
≤ 250 дин / с / см 5
41
Индекс сопротивления кровотоку в сосудах лёгких (PVRI )P ulmonary V ascular R esistance I ndex (PVRI )
PVRI = 80 · (MPAP - PAWP ) / CI ,
255 ÷ 285 дин / с / см 5 / м 2
42
Сопротивление кровотоку в сосудах лёгких (малого круга кровообращения ) (PVR ), P ulmonary V ascular R esistance (PVR )
PVR = 80 · (MPAP - PAWP ) / CO ,
≤ 250 дин / с / см 5
43
Индекс сопротивления кровотоку в сосудах лёгких (PVRI )P ulmonary V ascular R esistance I ndex (PVRI )
PVRI = 80 · (MPAP - PAWP ) / CI ,
255 ÷ 285 дин / с / см 5 / м 2
№
6. Показ атели газ ообмена - 1
Уравнение
Нормальный уровень и его пределы, единицы измерения
44
Напряжение кислорода в артериальной крови (PAO2 )P artial Pressure of A rterial O xygen O2 (PAO2 )
—
80 ÷ 100 мм рт ст
45
Напряжение двуокиси углерода в артериальной крови (PaCO2 )P artial Pressure of A rterial CO2 (PaCO2 )
—
35 ÷ 45 мм рт ст
46
Концентрация бикарбонатов в плазме крови (HCO3 )Bicarbonate (HCO3 )
—
22 ÷ 28 мэкв / л
47
Концентрация водородных ионов в крови (pH )Blood pH -value (pH )
—
7,38 ÷ 7,42
48
Степень насыщения артериальной крови кислородом (SaO2 )Arterial Oxygen (O2 ) Sa turation (SaO2 )
—
95 ÷ 100%
49
Степень насыщения смешанной венозной крови кислородом (SvO2 )Mixed V enous Blood Oxygen (O2 ) S aturation (SvO2 )
—
60 ÷ 80%
№
7. Показ атели газ ообмена - 2
Уравнение
Нормальный уровень и его пределы, единицы измерения
50
Содержание кислорода в артериальной крови (CaO2 )A rterial Oxygen (O2 ) C ontent (CaO2 )
CaO2 = (0,0138 · Hgb · SaO2 ) + (0,0031 · PaO2 ),
17 ÷ 20 мл / дл
51
Содержание кислорода в смешанной венозной крови (CvO2 )V enous Oxygen (O2 ) C ontent (CvO2 )
CvO2 = (0,0138 · Hgb · SvO2 ) + (0,0031 · PvO2 ),
12 ÷ 15 мл / дл
52
Разница содержания кислорода в артериальной и венозной крови (C(a-v)O2 ) A-V Oxygen (О2 ) C ontent Difference (Ca-vO2 )
Ca-vO2 = CaO2 - CvO2 ,
4 ÷ 6 мл / дл
53
Объемная скорость доставки с кровью кислорода (DO2 )Oxygen (O2 ) D elivery (DO2 )
DO2 = CaO2 · CO · 10,
~950 ÷ 1150 мл / мин
54
Индекс объёмной скорости доставки кислорода (DO2I )O xygen (О2 ) D elivery I ndex (DO2I )
DO2I = CaO2 · CI · 10,
~500 ÷ 600 мл / мин / м 2
55
Скорость потребления кислорода (объёмная скорость поглощения кислорода , (VO2 )O xygen Consumption (VO2 )
VO2 = (Ca-vO2 ) · CO · 10,
~200 ÷ 250 мл / мин
56
Индекс скорости потребления кислорода (VO2I )O xygen Consumption I ndex (VO2I )
VO2I = (C(a-v)O2 ) · CI · 10,
~120 ÷ 160 мл / мин / м 2
57
Коэффициент утилизации кислорода (коэффициент извлечения кислорода тканями из крови ) (O2ER )O xygen E xtraction R ation (O2ER )
O2ER = [(CaO2 - CvO2 ) / CaO2 ] · 100, ,
~22 ÷ 30%
58
Индекс коэффициента утилизации кислорода (индекс коэффициента извлечения кислорода тканями из крови ) (O2EI )O xygen E xtraction I ndex (O2EI )
O2EI = [(SaO2 - SvO2 ) / SaO2 ] · 100,
20 ÷ 25%
Примечание . * В разработке.
В таблице приводятся значения нескольких десятков показателей деятельности системы дыхания . Несмотря на то, что эти показатели и их значения наиболее часто используются в современной медицинской практике , их вряд ли следует принимать как общую норму . Как норму и точку отсчета при оценке соответствующих интраиндивидуальных значений, или интериндивидуальных значений в реальной медицинской практике их можно было бы использовать, если бы были приведены сведения, позволяющие судить о достоверности этих значений. К этим сведениям можно отнести следующие предпосылки : – описание главных независимых характеристик человека , для которого значения показателей являются нормой (возраст , пол , площадь поверхности тела и т.д.); – характеристика исследуемой выборки (объём выборки - число обследуемых людей, число повторных измерений и др.); – условия измерений (используемые технические устройства, методика измерений, физические условия измерений и др.). При отсутствии этих сведений, приведенные в таблице данные , могут использоваться в медицинской практике только как индикатор нормы , или только в учебных целях со следующими оговорками. В современных руководствах по физиологии , психологии , медицине учат, что значения психологических и физиологических показателей - постоянные величины . Это не следует принимать как абсолютную истину , но лишь как грубую детерминистскую модель реальности , как очень приблизительные утверждения. Все психические , физические и химические структуры и процессы в организме от субмолекулярного уровня до целого организма являются вероятностными структурами и процессами. Это означает, что неотъемлемым свойством этих структур и процессов, отражающим их сущность и проявление, является их вариативность . Отсюда, любые исследования зависимости значений психологических и физиологических показателей от разных факторов может считаться полным лишь тогда, когда получены и интерпретированы физиологически данные как относительно уровней показателей, так и их вариативности. По существу это означает использование вероятностной методологии (Трифонов Е.В. , 1978,..., ..., 2014, …). Экспериментальный опыт (Трифонов Е.В. , 1978,..., ..., 2014, …) показывает, что из двух показателей (уровень и вариативность) вариативность является показателем более чувствительным , чем уровень процесса. Исследования , основанные на вероятностной методологии, дадут возможность получить принципиально новые данные как по вопросам деятельности системы дыхания, так и по всем другим вопросам физиологии, психологии, психофизиологии , медицины.
Таблица составлена по данным:
Respiratory Care. Respiratory Care Standard Abbreviations and Symbols . Система дыхания. Стандартные сокращения и символы . Приводятся общепринятые наименования, обозначения, сокращения, формулы для вычислений ряда показателей деятельности системы дыхания и связанных с ними физических величин. Доступ к данному источнику = Access to the reference . URL: http://www.rcjournal.com/author_guide/symbols.pdf quotation
AnaesthesiaUK. Cardiac output - derived indices . Сердечный выход - производные показатели . Приводится наименование, формулы, значения нормальных пределов более сорока показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Доступ к данному источнику = Access to the reference . URL: http://www.anaesthesiauk.com/article.aspx?articleid=250 quotation
Bates J.H.T., Ed. Lung Mechanics: An Inverse Modeling Approach . Cambridge University Press, 2009, 236 p. Повышенное давление крови . Принципы и практика лечения. 2005, 840 с. Учебное пособие . Доступ к данному источнику = Access to the reference . URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Bittar E.K., Ed. Pulmonary Biology in Health and Disease = Биология лёгких у здоровых и больных . Springer, 2002, 440 p. Иллюстрированное учебное пособие . Перевести на русский язык = Translate into Russian .Доступ к данному источнику = Access to the reference . URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Decramer M., Scano G. Assessment of respiratory muscle function = Оценка функций дыхательных мсышц , Eur. Respir. J., 1994, 7, 1744–1745. Статья . Доступ к данному источнику = Access to the reference . URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Decramer M. The Respiratory Muscles = Дыхательные мышцы . Ch. 3, p. 71-79. The Diaphragm = Диафрагма, p. 74 In: Fishman A.P., Elias J.A., Fishman J.A., Grippi M.A., Senior R.M., Pack A. Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders = Болезни системы дыхания . 2vol. set, 4th ed., McGraw-Hill, 2008, 2895 p. К настоящему времени лучшее наиболее полное иллюстрированное руководство. Часть 1: анатомия, эмбриология, физиология, механика, биохимия легких, управление дыханием, дыхание при физических нагрузках, тестирование и т.д. . Перевести на русский язык = Translate into Russian .Доступ к данному источнику = Access to the reference . URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Cotes J.E., Chinn D.J., Miller M.R. Lung Function: Physiology, Measurement and Application in Medicine = Функции лёгких. Физиология, измерения, приложения в медицине . 6th ed. Wiley-Blackwell, 2006, 648 p. Иллюстрированное учебное пособие . Перевести на русский язык = Translate into Russian .Доступ к данному источнику = Access to the reference . URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Forster H.V., Haouzi P., and Dempsey J.A. Control of Breathing During Exercise = Управление дыханием при физических нагрузках . Comprehensive Physiology, 2012, 2, 743-777. Обзор . Доступ к данному источнику = Access to the reference . URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Fishman A.P., Elias J.A., Fishman J.A., Grippi M.A., Senior R.M., Pack A. Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders = Болезни системы дыхания . 2vol. set, 4th ed., McGraw-Hill, 2008, 2895 p. К настоящему времени лучшее наиболее полное иллюстрированное руководство. Часть 1: анатомия, эмбриология, физиология, механика, биохимия легких, управление дыханием, дыхание при физических нагрузках, тестирование и т.д. . Перевести на русский язык = Translate into Russian .Доступ к данному источнику = Access to the reference . URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Hammer J., Eber E., Eds. Pediatric Pulmonary Function Testing (Progress in Respiratory Research) = Тестирование функций лёгких у детей , S. Karger AG, 2005, 288 p. Учебное пособие . Перевести на русский язык = Translate into Russian .Доступ к данному источнику = Access to the reference . URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Hyatt R.E., Scanlon P.D., Nakamura M. Interpretation of Pulmonary Function Tests: A Practical Guide . 3ed., Lippincott Williams & Wilkins, 2009, 250 p. Учебное пособие . Перевести на русский язык = Translate into Russian .Доступ к данному источнику = Access to the reference . URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
LiDCO Ltd. Continuous, Real-Time Cardiovascular Monitoring. Normal Hemodynamic Parameters . Нормальные гемадинамические параметры . Приводится наименование, формулы, значения нормальных пределов более сорока показателей деятельности сердечно-сосудистой системы. Доступ к данному источнику = Access to the reference . URL: http://www.pulseco.com quotation
Jardins T.D. Cardiopulmonary Anatomy & Physiology = Кардиопульмонарная анатомия и физиология . 4th ed., Thomson Delmar Learning, 2001, 573 p. Иллюстрированное учебное пособие . Перевести на русский язык = Translate into Russian .Доступ к данному источнику = Access to the reference . URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
Madama V.C., Ed. Pulmonary Function Testing and Cardiopulmonary Stress Testing = Тестирование функций лёгких и кардиопульмонарное стресс-тестирование . Delmar, 1998, 529 p. Учебное пособие . Перевести на русский язык = Translate into Russian .Доступ к данному источнику = Access to the reference . URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation #47
См. Система дыхания: Литература. Иллюстрации , Система кровообращения: Литература. Иллюстрации, Показатели деятельности системы кровообращения ..
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?» Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка :Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности . Реальность :Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня , до целого организма являются вероятностными структурами . Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями . Необходимое условие : Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В. , 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий : Степень развития морфологии , физиологии , психологии человека и медицины , объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания : В соответствии с предпосылкой , реальностью , необходимым условием и критерием ...
... о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о: — с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и , — о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и — В а ш и н т е л л е к т !
Любые реальности , как физические , так и психические , являются по своей сущности вероятностными . Формулирование этого фундаментального положения – одно из главных достижений науки 20-го века. Инструментом эффективного познания вероятностных сущностей и явлений служит вероятностная методология (Трифонов Е.В. , 1978,..., ..., 2014, …). Использование вероятностной методологии позволило открыть и сформулировать важнейший для психофизиологии принцип : генеральной стратегией управления всеми психофизическими структурами и функциями является прогнозирование (Трифонов Е.В. , 1978,..., ..., 2012, …). Непризнание этих фактов по незнанию – заблуждение и признак научной некомпетентности . Сознательное отвержение или замалчивание этих фактов – признак недобросовестности и откровенная ложь .
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
π
ψ
σ
Санкт-Петербург, Россия, 1996-2015
Copyright © 1996-, Трифонов Е.В.
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данной энциклопедии при условии полного указания источника заимствования: имени автора, названия и WEB-адреcа данной энциклопедии
Всего посетителей = Altogether Visitors :
Посетителей раздела «Соматология» = Visitors of section «Somatlogy» :