Трифонов Е.В.
Антропология:   дух - душа - тело - среда человека,

или  Пневмапсихосоматология человека

Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд., 2015

π

ψ

σ

Общий предметный алфавитный указатель

Психология Соматология Математика Физика Химия Наука            Общая   лексика
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


ЗАДНЕПРОХÓДНЫЙ КАНАЛ
anal canal ]

     Заднепрохóдный канал, или анальный канал это дистальная, конечная часть прямой кишки, проходящая через промежность и открывающееся наружу отверстием, носящим название задний проход (анус). Назначением заднепроходного канала является осуществление удержания и завершающих этапов выбора и выведения из организма газообразных, жидких или плотных отходов пищеварения, то есть осуществление флатуляции и/или дефекации.

Схема. Толстая кишка.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.


     Анальный канал структурно и функционально взаимодействует с предлежащими, поксимальными отделами желудочно-кишечного тракта. Структурами, непосредственно взаимодействующими с анальным каналом, является ампула прямой кишки и, предлежащая прямой кишке, сигмовидная кишка. В частности, дистальный отдел сигмовидной кишки и проксимальный отдел прямой кишки образуют сигмаректальный отдел толстой кишки, имеющий определенные особенности структуры и функции.
     Анатомия заднепроходного (анального) канала. Длина прямой кишки является вероятностной переменной, имеет значительные индивидуальные различия и в среднем составляет ~15 см. Её диаметр ~2,5 ÷ 7,5 см. В прямой кишке различают две части: ампулу прямой кишки и заднепроходный (анальный) канал (см. схему 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8).

Схема. Прямая кишка и заднепроходный канал.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.

Схема. Таз и промежность. Конечные исполнительные органы системы пищеварения, системы мочевыведения и репродуктивной системы у женщин. Сагиттальное сечение. Вид слева.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.

Схема. Таз и промежность. Конечные исполнительные органы системы пищеварения, системы мочевыведения и репродуктивной системы у мужчин. Сагиттальное сечение.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.


     Ампула прямой кишки - это расширенная часть прямой кишки, расположенная в полости малого таза перед крестцом и копчиком. В ампуле прямой кишки располагаются 2-3 поперечные складки слизистой оболочки.
     Ампула прямой кишки переходит в заднепрохо́дный (анальный) канал. Анальный канал находится в толще промежности. Спереди от прямой кишки расположены: у мужчин - предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки и ампула правого и левого семявыносящих протоков, у женщин - матка и влагалище (см. схемы 3, 4). Заднепроходный канал открывается наружу заднепрохо́дным (анальным) отверстием.
     Анальный канал начинается от аноректального соединения и заканчивается анальным краем. Продольная ось анального канала расположена под углом к продольной оси прямой кишки (см. схемы 3, 4, 5). Это связано с тем, что в месте перехода ампулы прямой кишки в анальный канал (аноректальное соединение) лобково-прямокишечная мышца как канат подтягивает прямую кишку вперед. Образуется аноректальный угол (см. схемы 5, 6, 7). Вершина угла расположена на ~2 ÷ 3 см кпереди от копчика и немного ниже его вершины. У мужчин вершина аноректального угла противостоит расположенной спереди предстательной железе (см. схему 4).
     Анальный край образован резким переходом слизистой оболочки с чешуйчатым эпителием, выстилающим дистальный отдел анального канала, в кожу промежности. Пигментация кожи вокруг анального края обозначает границу наружного сфинктера заднего прохода. Определение анального края может быть затруднена, особенно у некоторых мужчин, у которых промежность образует воронку, узкой частью переходящую в анальный канал. Облегчает установление границы наружного сфинктера заднего прохода характерная складчатость наружного эпителия, обусловленная проникновением в кожу волокон общего продольного мышечного слоя.
     С точки зрения функции анальный канал представляет собой зону высокого давления. Эта зона приблизительно соответствует анатомическому анальному каналу.
     Длина анального канала составляет ~2,5 ÷ 5 см. Его передняя стенка чуть короче задней. Она обычно короче у женщин. В покое форма анального канала напоминает овальную щель, длинная ось которой расположена в переднезаднем направлении. Это обусловлено расположением наружного сфинктера заднего прохода.
     Анальный канал сзади прикрепляется к копчику заднепроходно-копчиковой связкой. Это фиброэластическая структура, расположенная по средней сагиттальной линии и соединяющая заднюю часть наружного сфинктера заднего прохода с копчиком. Заднепроходно-копчиковая связка может содержать некоторое количество поперечнополосатых мышечных элементов. Непосредственно над заднепроходно-копчиковой связкой в виде шва соединяются левая и правая половины подвздошно-копчиковой мышцы (см. схему 5, 6). Между заднепроходно-копчиковой связкой и мышечным швом может располагаться потенциальное постанальное пространство.
     В области промежности, по бокам и сзади от заднепроходного отверстия, находится парное углубление - седалищно-прямокишечная ямка. Она имеет призматическую форму, заполнена жировой клетчаткой, широко открыта книзу и суживается кверху, содержит кровеносные сосуды и нервы. Во фронтальном сечении ямка имеет форму треугольника, вершиной обращенного вверх, в сторону полости таза. Вершина седалищно-прямокишечной ямки соответствует нижнему краю сухожильной дуги фасции таза. Латеральную стенку седалищно-прямокишечной ямки образуют покрытая фасцией внутренняя запирательная мышца и внутренняя поверхность седалищного бугра. Медиальная стенка ямки ограничена наружной поверхностью мышцы, поднимающей задний проход и наружным сфинктером заднего прохода, которые покрыты нижней фасцией диафрагмы таза. Заднюю стенку седалищно-прямокишечной ямки образуют задние пучки мышцы, поднимающей задний проход, и копчиковая мышца. Передней стенкой седалищно-прямокишечной ямки являются поперечные мышцы промежности. Жировая клетчатка, заполняющая полость седалищно-прямокишечной ямки, выполняет функцию упругой эластической подушки.

Схема. Прямая кишка и заднепроходный канал.
Левая тазовая кость удалена.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.

Схема. Мышцы дна таза.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.

Схема. Заднепроходный (анальный) канал. Сагиттальное сечение.
Анальный канал размещается под углом. В позе стоя этот угол вершиной обращен вперед, так что передние части сфинктеров заднего прохода расположены ниже, чем задние. Для упрощения понимания не показаны железистые, сосудистые, мышечные и соединительнотканные структуры, а также общие продольные оболочки.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.

Схема. Заднепроходный (анальный) канал. Фронтальное (венечное) сечение.
Железистые и сосудистые структуры показаны только с одной стороны.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.


     Латерально от заднепроходного отверстия могут пальпироваться седалищные бугры. Около них проходят половые нервы (сегменты SI-SIV, крестцовое сплетение). Они иннервируют наружный сфинктер заднего прохода, мышцу, поднимающую задний проход, копчиковую мышцу, седалищно-пещеристую мышцу и луковично-губчатую мышцу. Функциональные возможности их двигательных терминалей можно оценивать электрофизиологическими методами при обычных перректальных обследованиях.
     Анальный канал спереди отделен от мочеполовой диафрагмы и от луковицы полового члена у мужчин (от нижней части задней стенки влагалища у женщин) сухожильно-мышечным образованием, называемым перинеальным телом (промежностным телом).
     В проксимальном отделе прямой кишки (ампула прямой кишки), имеются 2 ÷ 3 поперечные складки. Они похожи на полулунные складки сигмовидной ободочной кишки, но отличаются тем, что имеют винтообразный ход. Такое расположение складок способствует эффективной эвакуации, винтообразному однонаправленному продвижению содержимого прямой кишки. Кроме поперечных складок в проксимальном отделе прямой кишки имеются также непостоянные продольные складки.
     В дистальном отделе прямой кишки (анальный канал) имеется 5 ÷ 10 постоянных продольных складок. Эти складки расширяются к выходу прямой кишки. Их называют анальными, или ректальными колонками Морганьи, (Giovanni Battista Morgagni, 1682-1771, итальянский анатом), или заднепроходными (анальными) столбами. Между анальными столбами расположены углубления - заднепроходные (анальные) пазухи, или заднепроходные (анальные) синусы, или анальные крипты. К выходу из прямой кишки заднепроходные пазухи приблизительно на одном уровне ограничены возвышениями слизистой оболочки. Эти возвышения называют заднепроходными (анальными) заслонками. В области заднего прохода заднепроходные заслонки объединяются в кольцеобразное возвышение, называемое прямокишечно-заднепроходным пояском (прямокишечно-заднепроходной линией). Таким образом, заднепроходные столбы переходят в возвышающийся прямокишечно-заднепроходной поясок и заканчиваются в нём. Анальные складки, столбы, синусы, клапаны, заслонки участвуют в удержании фекалий и осуществлении выбора флатуляции и дефекации.
     Гистология заднепроходного (анального) канала.
     Стенка прямой кишки, как и толстой кишки, частью которой она является, состоит из слизистой оболочки (1),  подслизистой
основы (2),  мышечной оболочки (3),  и серозной оболочки (адвентиция) (4) , см. схемы 2, 7, 8.
     1. Слизистая оболочка анального канала является его внутренней оболочкой, обращенной в его полость.
     Поверхность слизистой оболочки выстлана эпителиальной тканью, по преимуществу в начальном отделе - столбчатым, призматическим, кубическим переходным эпителием, в конечном отделе - многослойным плоским эпителием.
     Эпителий лежит на собственной пластинке слизистой оболочки. Собственная пластинка слизистой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой расположены скопления лимфоидной ткани (лимфоидные узелки), железы, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и нейроны энтерической системы.
     Поверхность слизистой оболочки анального канала в проксимальной части выстлана эпителиальной тканью подобной призматическому эпителию дистальной части прямой кишки. Однослойный призматический эпителий по зубчатой линии сменяется сначала кубическим эпителием, а затем многослойным плоским неороговевающим эпителием. В области перехода ампулы прямой кишки в анальный канал может содержаться многослойный призматический или кубический эпителий. Дистальнее, многослойный неороговеваюший эпителий сменяется кожным ороговевающим эпителием. Кожа содержит сальные и апокринные потовые железы и волосяные фолликулы.
     Зона перехода столбчатого эпителия анального канала в чешуйчатый эпителий обозначается как анальная переходная зона (anal transition zone, ATZ). Расположение и протяженность этой зоны, как и любые структурные и функциональные биотические переменные - стохастические вариативные переменные. Нередко области столбчатого эпителия содержат островки чешуйчатого эпителия.
     Эпителий слизистой оболочки выполняет покровную функцию. Он служит структурно-функциональным посредником между стенкой прямой кишки и её средой - содержимым её полости.
     Слизистая оболочка анального канала прямой кишки содержит железы и абсорбтивные клетки. Железы выделяют слизь, покрывающую и увлажняющую слизистую оболочку. Железы слизистой оболочки, в зависимости от количества образующих их клеток, делятся на одноклеточные и многоклеточные.
     Одноклеточные железы представляют собой бокаловидные клетки, лежащие между эпителиальными клетками слизистой оболочки.
     В зависимости от строения многоклеточные железы подразделяют на трубчатые, альвеолярные и трубчато-альвеолярные. Трубчатые железы построены из трубочек, альвеолярные - из пузырьков, альвеолярно-трубчатые - из комбинаций трубочек и пузырьков. По степени сложности многоклеточные железы разделяют на простые, состоящие из одной трубочки или пузырька, и сложные, образованные разветвленной системой трубочек или пузырьков, открывающихся в выводной проток железы.
     Железы могут открывать свои протоки в полость анального канала в виде углублений - крипт (Либеркюнова железа, Johann Nathanael Lieberkühn, 1711-1756, германский анатом). Крипты анального канала короче, чем в предшествующих отделах прямой кишки и толстой кишки. Их количество на единицу площади поверхности слизистой постепенно уменьшается, и в дистальной части анального канала они вообще отсутствуют. Многоклеточные анальные железы расположены в подслизистой основе стенки анального канала. Иногда железы проникают в мышечную оболочку и открываются в анальные синусы. Железы выстланы призматическим эпителием, вырабатывающим слизь, и окружены лимфоидной тканью («анальная миндалина»).
     Подслизистая оболочка подвижна и эластична. Она содержит подслизистые артериальные и венозные сплетения. Конечные ветви поверхностных сосудов прямой кишки достигают анальных столбов. Подслизистые вены отводят кровь от подслизистого венозного сплетения, а также от межмышечного венозного сплетения и внутреннего сфинктера заднего прохода. Подслизистая оболочка содержит рецепторные нервные окончания, в частности терморецепторы. Рецепторы участвуют в осуществлении функции удержания и выбора содержимого для выведения (газ, жидкость, плотные фекалии).
     В самом глубоком слое слизистой оболочки, на границе с подслизистой оболочкой - основой стенки полого органа, располагается мышечная пластинка слизистой оболочки. При сокращении мышечной пластинки слизистая оболочка и подслизистая основа собираются как в поперечные, так и в продольные складки. Высота этих складок варьирует от нескольких миллиметров до 1 ÷ 2 см. В проксимальном отделе прямой кишки, в области ампулы прямой кишки складки непостоянны и легко разглаживаются при растяжении стенок кишки её содержимым. Складки прямой кишки отличаются от складок других отделов толстой кишки.
     Непосредственно дистальнее области прямокишечно-заднепроходного пояска кишечный эпителий переходит в кожный эпителий. Эта граница перехода называется заднепроходно-кожной линией.
     В стенках заднепроходных (анальных) пазух расположены выводные протоки ~5 ÷ 38 многоклеточных альвеолярно-трубчатых слизистых анальных желёз. Тела желёз располагаются в подслизистой основе анального канала. Пристеночный слой слизи, выделяемой анальными железами, облегчает эвакуацию содержимого прямой кишки, то есть выход кала через задний проход.
     2. Подслизистая оболочка или подслизистая основа стенки анального канала - это соединительнотканный фиброэластический слой стенки прямой кишки, следующий за мышечной пластинкой слизистой оболочки.
     В подслизистой основе располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, нервные сплетения (подслизистое нервное сплетение). В частности, в подслизистой основе располагаются два венозных сплетения. Выше зубчатой линии расположено внутреннее геморроидальное сплетение. На уровне перехода анального канала в заднепроходное отверстие расположено наружное геморроидальное сплетение. Нарушение оттока крови из этих сплетений и сопровождающие это нарушение явления могут вызвать заболевание называемое геморроем. В подслизистой оболочке могут располагаться железы. Благодаря разделяющему действию рыхлой и толстой подслизистой основы, слизистая оболочка может смещаться по отношению к следующим слоям стенки толстой кишки и образовывать складки слизистой.
     В слизистой оболочке и в подслизистой основе находятся скопления лимфоидной ткани. Лимфоидная ткань может быть либо распределена диффузно, либо может быть сконцентрирована в одиночных и групповых лимфоидных узелках (лимфоидные бляшки). Эти лимфоидные образования относят к системе кроветворения и к системе иммунитета.
     3. Мышечная оболочка стенки анального канала - это слой стенки прямой кишки, расположенный кнаружи от подслизистой основы её стенки.
     Назначением мышечной оболочки анального канала является участие в формировании фекалий и в их эвакуации из пищеварительного тракта. В мышечной оболочке расположены межмышечные нервные сплетения. Они являются конечными звеньями регуляторов функций системы пищеварения.
     Мышечная оболочка анального канала прямой кишки может состоять из гладкой мышечной ткани и из поперечнополосатой мышечной ткани и их комбинации. В частности, в проксимальных и средних отделах прямой кишки мышечная оболочка состоит из гладкой мышечной ткани, а в конечном отделе (наружный сфинктер заднего прохода) мышечная оболочка состоит по преимуществу из поперечнополосатой мышечной ткани.
     Пучки гладких мышечных клеток мышечной оболочки прямой кишки лежат в два слоя. Направление мышечных пучков в этих слоях различно. Непосредственно к подслизистой основе прилежат круговые пучки гладких мышечных клеток. Этот слой называют внутренним циркулярным слоем мышечной оболочки анального канала прямой кишки. Циркулярные волокна вместе со спиральными и продольными пучками гладких мышечных волокон образуют утолщение и составляют основу внутреннего непроизвольного сфинктера прямой кишки (см. схемы 2, 7, 8). Снаружи от циркулярного слоя находится продольный слой гладкомышечных клеток мышечной оболочки прямой кишки. В этот слой в дистальном отделе прямой кишки вплетаются волокна мышцы, поднимающей задний проход и частично волокна наружного сфинктера заднего прохода.
     Внутренний (непроизвольный) сфинктер прямой кишки - это хорошо заметная структура прямой кишки, расположенная в области промежностного изгиба прямой кишки Дистально этот сфинктер заканчивается на уровне соединения поверхностного и подкожного слоев наружного сфинктера заднего прохода (см. схемы 2, 7, 8). Его основой является утолщение внутренних циркулярных, спиральных и продольных пучков гладких мышечных волокон прямой кишки. Длина сфинктера ~1,5 ÷ 3,5 см, толщина ~5 ÷ 8 мм. Проксимальная часть этого сфинктера переходит в циркулярный мышечный слой прямой кишки. В дистальную часть сфинктера могут вплетаться волокна продольного мышечного слоя Эти волокна могут также вплетаться в наружный сфинктер заднего прохода и соединяться с кожей заднего прохода. Внутренний сфинктер прямой кишки обычно тоньше у женщин, чем у мужчин и становится толще с возрастом. Он также может утолщаться при некоторых заболеваниях (запор).
     Наружный (произвольный) сфинктер прямой кишки расположен в области дна таза. Основой наружного произвольного сфинктера является поперечнополосатая мышца, которая является продолжением лобково-прямокишечной мышцы. Длина этого сфинктера ~2,5 ÷ 5 см. Наружный сфинктер имеет три мышечных слоя. Подкожный слой состоит из кольцевых мышечных волокон. Поверхностный слой представляет собой скопление эллиптических мышечных волокон, объединяющихся в мышцу, прикрепляющуюся к копчику сзади. Глубокий слой связан с лобково-прямокишечной мышцей. Вспомогательными структурами наружного произвольного сфинктера являются артериоло-венулярные образования, кавернозная ткань, соединительнотканная сеть. Сфинктеры прямой кишки обеспечивают завершающие этапы флатуляции и дефекации.
     4.Серозная оболочка анального канала прямой кишки - это его наружная оболочка.
     Дистальная треть прямой кишки не покрыта брюшиной, расположена внебрюшинно, экстраперитонеально. Наружной оболочкой этой части кишки является адвентиция.
     Кровообращение и лимфообращение в прямой кишке. Прямая кишка питается артериальной кровью, притекающей по ветвям верхней прямокишечной артерии (ветвь нижней брыжеечной артерии), а также по парным средней и нижней прямокишечным артериям (ветви внутренней подвздошной артерии). Венозная кровь оттекает от прямой кишки по верхней прямокишечной вене в нижнюю брыжеечную вену, а затем в систему воротной вены. Кроме того, венозная кровь оттекает от прямой кишки по средним и нижним прямокишечным венам в внутренние подвздошные вены, а затем в систему нижней полой вены. Лимфатические сосуды прямой кишки направляются к внутренним подвздошным (крестцовым), подаортальным и верхним прямокишечным лимфатическим узлам.
     Геморроидальное венозное сплетение состоит из двух отделов - внутреннего, расположенного в подслизистой основе анальных колонок, и наружного, лежащего в области анального отверстия. Следствием варикозного расширения этих вен является распространенное заболевание - геморрой.
     Иннервация анального канала прямой кишки. Парасимпатическая иннервация прямой кишки осуществляется тазовыми внутренностными нервами. Симпатическая иннервация осуществляется симпатическими нервами из верхнего прямокишечного сплетения (часть нижнего брыжеечного сплетения), а также из среднего и нижнего прямокишечного сплетений (части верхнего и нижнего подчревных сплетений).
     Внутренний анальный сфинктер иннервируется симпатическими и парасимпатическими волокнами. Симпатические пути происходят из двух нижних поясничных сегментов спинного мозга, корешки которых входят в нижнее подчревное сплетение. Раздражение симпатических волокон вызывает сокращение внутреннего анального сфинктера. Парасимпатические пути происходят из второго-четвертого крестцовых сегментов спинного мозга, корешки которых входят в нижнее подчревное сплетение. Раздражение парасимпатических волокон вызывает расслабление внутреннего анального сфинктера. Предполагают наличие эндогенных регуляторов, то есть, непосредственных связей между местными нейрональными структурами прямой кишки и сфинктерами прямой кишки.

Схема. Мышцы женского таза.
Корешки крестцовых нервов разъединены у места выхода из крестцовых отверстий. Аноректальное соединение, влагалище и уретра были разъединены на уровне дна таза.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.

Схема. Вегетативные нервные сплетения, обеспечивающие иннервацию толстой кишки.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.

     Содержательный текст и много иллюстраций по анатомии, гистологии и физиологии прямой кишки в норме и при патологии в главах:
25. Colon, 26. Vermiform Appendix, 27. Anal Canal, VII. Alimentary Tract, руководства:
Mills S.E. Ed., Histology for Pathologists, 3rd ed., Lippincott Williams & Wilkins, 2006, 1280 p., см.: Гистология человека: Литература. Иллюстрации.
     Иллюстраци гистологии прямой кишки в библиотеке: MedPics. An Image Library for Medical Education. Digestive System, UCSD School of Medicine, Office of Educational Computing, 2008, University of California, San Diego.


     Литература.  Иллюстрации
     Щелкни здесь и получи свободный доступ к любому источнику библиотеки сайта!

  1. Азаров В.Ф., Путалова И.Н., Полуэктов В.Л. Эндоскопическое определение формы сфинктеров толстой кишки, Успехи современного ествествознания, 2005, 9, 67.
    Описаны сфинктеры толстой кишки.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.rae.ru/use/?section=content          quotation
  2. Аксененко А.В. Сигмаректальный сфинктер человека: клинические и морфологические параллели. В кн.: Байтингер В.Ф., ред. Сфинктеры пищеварительного тракта, Сибирский государственный медицинский университет, Томск, 1994, 207 с.
    Уникальный сборник научных работ. Качество книги - свидетельство нищенского положения талантливых людей в России.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.ssmu.ru/ofice/f1/operative/interview.shtml          quotation
  3. Байтингер В.Ф. Верхний пищеводный сфинктер: структурные, функциональные и клинические аспекты. В кн.: Сфинктеры пищеварительного тракта, Сибирский государственный медицинский университет, Томск, 1994, с 46-67.
    Фундаментальное, тщательно проведенное исследование, прекрасный отчет о работе. Качество книги - свидетельство нищенского положения талантливых людей в России.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.ssmu.ru/ofice/f1/operative/interview.shtml          quotation
  4. Байтингер В.Ф., ред. Сфинктеры пищеварительного тракта, Сибирский государственный медицинский университет, Томск, 1994, 207 с.
    Уникальный сборник научных работ. Качество книги - свидетельство нищенского положения талантливых людей в России.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.ssmu.ru/ofice/f1/operative/interview.shtml          quotation
  5. Байтингер В.Ф., Аксененко А.В. Сфинктеры сигмовидной ободочной кишки человека. В кн.: Сфинктеры пищеварительного тракта, Сибирский государственный медицинский университет, Томск, 1994, с 174-181.
    Фундаментальное, тщательно проведенное исследование, прекрасный отчет о работе. Качество книги - свидетельство нищенского положения талантливых людей в России.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.ssmu.ru/ofice/f1/operative/interview.shtml          quotation
  6. Запруднов А.М. Моторно-эвакуаторные нарушения пищеварительного тракта и применение прокинетиков в детском возрасте, Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2006, 8, 2.
    Описаны сфинктеры системы пищеварения.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.old.consilium-medicum.com/media/pediatr/06_02/73.shtml          quotation
  7. Колесников Л.Л. Московский государственный медико-стоматологический университет, Кафедра анатомии человека, Сфинктерный аппарат человека, СПб, Специальная Литература, 2000, 183 с.
    Руководство для клиницистов, учебное пособие для студентов ВУЗов. Уникальный труд! Качество книги - свидетельство нищенского положения талантливых людей в России.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.anatom-mgmsu.ru/personalii/          quotation
  8. Andersen I.S., Michelsen H.B., Krogh K., Buntzen S., and Laurberg S. Impedance Planimetric Description of Normal Rectoanal Motility in Humans = Описание нормальной двигательной функции прямой кишки у человека с помощью импедансной планиметрии. Diseases of the Colon & Rectum, 2007, 50, 11, 1840-1848.
    Обзор.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  9. Beynon J., Carr N.D., Eds. Progress in Colorectal Surgery = Достижения хирургии толстой и прямой кишки, Springer, 2008, 299 p.
    Иллюстрированное учебное пособие. Сборник статей.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  10. Brookes S., Costa M., Eds., Innervation of the Gastrointestinal Tract = Иннервация желудочно-кишечного тракта. Taylor & Francis, 2002, 556 p. Иллюстрированное учебное пособие. Анатомия, гистология, физиология.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  11. Bursian A.V. Organization and Development of Pacemaker of the Gastrointestinal Tract = Организация и развитие пейсмекеров желудочно-кишечного тракта. Journal of Evolutionary Biochemistry and Physiology, 2008, 44, 2, 167—174.
    Сборник обзоров.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  12. Burstall D., Vallis T.M., Turnbull G.K. IBS Relief: A Complete Approach to Managing Irritable Bowel Syndrome = Запоры. Патофизиология, профилактика и лечение, Wiley, 2006, 224 p.
    Иллюстрированное учебное пособие.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  13. Ching Chung Chong. Gastrointestinal circulation and motor function = Кровообращение в желудочно-кишечном тракте и его двигательная функция. p. 1475-1518, Ch. 40 In: Comprehensive Physiology, American Physiological Society by Wiley-Blackwell, 2011.
    Иллюстрированный обзор
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  14. Daniel E.E., Tomita T., Tsuchida S., and Watanabe M. Sphincters: Normal Function-Changes in Diseases = Сфинктеры: нормальная функция и изменения при заболеваниях, CRC Press, 1992, 450 p.
    Сборник обзоров.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  15. Didio L.J.A., Anderson M.C., Eds. The «sphincters» of the digestive system = Сфинктеры системы пищеварения. Anatomical, Functional and Surgical Considerations. Baltimore: The Williams and Wilkins Comp., 1968, 255 p.
    Учебное пособие.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  16. Diagram Group. The Facts on File Illustrated Guide to the Human Body: Digestive System. Facts on File, 2005, 113 p. Иллюстрированное популярное учебное пособие.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  17. Ehrenpreis E.D. Anal and Rectal Diseases Explained = Заболевания прямой кишки и заднего прохода, Remedica Publishing, 2003, 215 p.
    Иллюстрированное учебное пособие: Анатомия и эмбриология прямой кишки, заднего прохода. Физиология заднего прохода. Патофизиология. Медицина.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  18. Fardy J., Sullivan S. Gastrointestinal gas = Газы желудочно-кишечного тракта, CMAJ, 1988, 139, 12, 1137-1141.
    Учебное пособие.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  19. Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J., Eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management = Болезни желудочно-кишечного тракта и печени: патофизиология, диагноз, лечение. 9th ed. 2010, 3170 p.
    Учебник для студентов и руководство для врачей.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  20. Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J., Eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management = Болезни желудочно-кишечного тракта и печени: патофизиология, диагноз, лечение. 8th ed. 2006, 3170 p.
    Учебник для студентов и руководство для врачей.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  21. Feldman M., LaRusso N. F., Eds. Feldman's GastroAtlas Online. Аналог: Feldman M., LaRusso N. F., eds. Gastroenterology and Hepatology: The Gallbladder and Bile Ducts. 8-vol. Atlas. 1997.
    Фельдман М. ред. Гастроэнтерология и гепатология.
    Атлас, подготовленный большим коллективом авторитетных специалистов. Более 7000 прекрасных иллюстраций.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.gastroatlas.com/index.aspx#          quotation
  22. Firth M., and Prather C.M. Gastrointestinal Motility Problems in the Elderly Patient = Особенности двигательных функций у пожилых пациентов. Gastroenterology 2002, 122, 1688-1700.
    Обзор.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  23. Grotz R.L., Pemberton J.H., Levin K.E., Bell A.M., Hanson R.B. Rectal Wall Contractility in Healthy Subjects and in Patients with Chronic Severe Constipation = Сократимость стенки прямой кишки у здоровых субъектов и у пациентов с тяжелыми хроническими запорами. Annals оf Surgery, 1993, 218, 6, 761-768. Иллюстрированный обзор.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://physiology.lf2.cuni.cz/hampl/          quotation
  24. Gordon P.H., Nivatvongs S. Principles and Practice of Surgery for the Colon, Rectum, and Anus = Принципы и практика хирургии толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода, 3rd ed., INFRMA-HC, 2007, 1360 p.
    Прекрасно иллюстрированное руководство.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  25. Hampl V. Motility of the gastrointestinal tract. Lecture slides = Двигательная функция желудочно-кишечного тракта. Department of Physiology, 2nd Medical School, Charles University, Czech Republic. Лекционные слайды.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://physiology.lf2.cuni.cz/hampl/          quotation
  26. Herold A., Lehur P-A., Matzel K.E., O'Connell P.R. Coloproctology = Колонопроктология, Springer, 2008, 288 p.
    Иллюстрированное учебное пособие.  Иллюстрированные обзоры по анатомии и физиологии.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  27. Holdstock D.J., and Misiewicz J.J. Factors controlling colonic motility: Colonic pressures and transit after meals in patients with total gastrectomy, pernicious anaemia or duodenal ulcer = Факторы влияющие на двигательную активность толстой кишки: давление и транзит в толстой кишке после приема пищи..... Gut, 1970, 11, 100-110.
    Обзор.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  28. Kuntz E., Kuntz H.-D. Hepatology. Principles and Practice: History, Morphology, Biochemistry, Diagnostics, Clinic, Therapy. Springer; 2th ed, 2005, 906 p.
    Гепатология. Принципы и практика: история, морфология, биохимия, диагностика, клиника, терапия, 2-е изд., 2005, 906 с.
    Тщательно разработанное и хорошо иллюстрированное руководство.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  29. Maddrey W.C., Feldman M., Eds. Atlas of the Liver = Атлас печени. 3rd ed., Current Medicine Group, 2003, 336 p.
    Иллюстрированное учебное пособие.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  30. Meier-Ruge W.A. Pathology of Chronic Constipation in Pediatric and Adult Coloproctology = Хронические запоры у взрослых и детей, Karger, 2007, 106 p.
    Прекрасно иллюстрированное руководство.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  31. Messmann H., Ed. Atlas of Colonoscopy: Techniques, Diagnosis, Interventional Procedures = Атлас колоноскопии: техника, диагностика, лечебные процедуры, Thieme Medical Publishers, 2005, 236 p.
    Прекрасно иллюстрированное руководство.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  32. Neto J.A.R. New Trends in Coloproctology = Новые направления в колопроктологии, Livraria e Editora Revinte, 2000, 518 p.
    Иллюстрированное руководство.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  33. Orringer M.B., Heitmiller R. Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract = Хирургия пищеварительного тракта, 5-Volume Set, 5th ed., Saunders, 2007, 121 MB.
    Иллюстрированное учебное пособие. В формате .chm.  Иллюстрированные обзоры по анатомии и физиологии.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  34. Templeton A.W. Colon sphincters simulating organic disease = Сфинктеры толстой кишки симулируют органические заболевания. Radiology, 1960, 75, 2, 237-242.
    Обзор.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  35. Thakar R., and Fenner D.E. Anatomy of the Perineum and the Anal Sphincter = Анатомия промежности и анального сфинктера. In: Sultan A.H., Thakar R., and Fenner D.E., Eds. Perineal and Anal Sphincter Trauma = Травма промежности и анального сфинктера, Springer, 2007; 204 p., 1.3.2.1 Anal Canal, p. 1-13.
    Прекрасно иллюстрированное руководство. Первая глава - Анатомия промежности и заднепроходного канала
    .  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  36. Webber E. Basic In-Home Colon Cleansing: An Illustrated Guide = Очищение толстой кишки дома. Иллюстрированное руководство. Health Management Research Institute, 2003, 134 p.
    Отлично иллюстрированное учебное пособие.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  37. Wexner S.D., Stollman N., Eds. Diseases of the Colon = Заболевания толстой кишки. Informa Healthсare, 2007, 809 p.
    Сборник прекрасно иллюстрированных статей. Первая глава: Эмбриология, структура и функции толстой кишки.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  38. Wolff B.G., Fleshman J.W., Beck D.E., Pemberton J.H. The ASCRS Textbook of Colon and Rectal Surgery = Хирургия толстой и прямой кишки. Руководство, Springer, 2007, 816 p.
    Содержит иллюстрированные обзоры: Анатомия и эмбриология толстой кишки, прямой кишки, заднего прохода. Физиология толстой кишки. Физиология заднего прохода.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  39. Zbar A.P. Anorectal Anatomy. Anorectal Physiology = Аноректальная анатомия. Аноректальная физиология. In: Wexner S.D. Auth., Zbar A.P., Pescatori M., Eds. Complex Anorectal Disorders = Комплексные аноректальные нарушения, Springer, 2005; 800 p., Anorectal Anatomy. Anorectal Physiology, p. 3-153.
    Иллюстрированный сборник обзоров. Первая часть - Анатомия и физиология заднепроходного канала, с. 3-153
    .  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation


См.: Гастроэнтерология: словарь,
         Гастроэнтерология: Литература. Иллюстрации,

Google

В отдельном окне: 

     
«Я    У Ч Е Н Ы Й    И Л И . . .    Н Е Д О У Ч К А ?»
    Т Е С Т    В А Ш Е Г О    И Н Т Е Л Л Е К Т А

Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием... ...
о ц е н и т е   с а м о с т о я т е л ь н о:
—  с т е п е н ь  р а з в и т и я   с о в р е м е н н о й   н а у к и,
—  о б ъ е м   В а ш и х   з н а н и й   и
—  В а ш   и н т е л л е к т !


Любые реальности, как физические, так и психические, являются по своей сущности вероятностными.  Формулирование этого фундаментального положения – одно из главных достижений науки 20-го века.  Инструментом эффективного познания вероятностных сущностей и явлений служит вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).  Использование вероятностной методологии позволило открыть и сформулировать важнейший для психофизиологии принцип: генеральной стратегией управления всеми психофизическими структурами и функциями является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2012, …).  Непризнание этих фактов по незнанию – заблуждение и признак научной некомпетентности.  Сознательное отвержение или замалчивание этих фактов – признак недобросовестности и откровенная ложь.


     ♥  Ошибка?  Щелкни здесь и исправь ее!                                 Поиск на сайте                              E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru

π

ψ

σ

Санкт-Петербург, Россия, 1996-2015

Copyright © 1996-, Трифонов Е.В.

Разрешается некоммерческое цитирование материалов данной энциклопедии при условии
полного указания источника заимствования: имени автора, названия и WEB-адреcа данной энциклопедии


 
Всего посетителей = Altogether Visitors :  
Посетителей раздела «Соматология» = Visitors of section «Somatlogy» :