|
ВНЕПЕЧЁНОЧНЫЕ ЖЁЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ [ extrahepatic biliary tract ] Внепечёночные жёлчевыводящие пути - это часть жёлчевыводящих путей расположенных вне печени. Внепечёночные жёлчевыводящие пути являются продолжением внутрипечёночных жёлчевыводящих путей. Внепечёночные жёлчевыводящие пути включают: правый и левый печёночные протоки, сливающиеся в общий печёночный проток, жёлчный пузырь, пузырный жёлчный проток, общий жёлчный проток. Их структура показана на схеме ниже.
Жёлчный пузырь - это орган, предназначенный для выполнения следующих функций:
– накопление в полости жёлчного пузыря жёлчи, секретируемой печенью;
– концентрирование накапливаемой жёлчи с целью создания резерва веществ, достаточного для упреждающего обеспечения пищеварения с участием жёлчи;
– периодическое, с должным упреждением выведение в двенадцатиперстную кишку жёлчи в необходимой концентрации её компонентов, в должные интервалы времени, в необходимых для нормального пищеварения количествах.
Жёлчный пузырь расположен под правой долей печени справа от её квадратной доли. Он лежит в углублении висцеральной поверхности печени, тесно прилегая к междолевой соединительной ткани печени (висцеральная фасция). Жёлчный пузырь в различной степени покрыт брюшиной. Она переходит на жёлчный пузырь с поверхности печени и образует серозную оболочку жёлчного пузыря. В местах не покрытых брюшиной, то есть там, где серозная оболочка отсутствует, наружная оболочка жёлчного пузыря представлена адвентицией. У большинства людей жёлчный пузырь может выступать из-под нижнего переднего края печени на ~0,5 ÷ 1,0 см и соприкасается с передней стенкой живота. Место контакта соответствует месту пересечения правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой на уровне соединения хрящей VIII и IX правых рёбер. Объём жёлчного пузыря ~30 ÷ 50 см, его длина ~8 ÷ 12 см, а средний диаметр ~4 ÷ 5 см. Он имеет грушевидную форму. Его слепой расширенный конец называют дном жёлчного пузыря. Более узкий конец пузыря направлен к воротам печени. Его называют шейкой жёлчного пузыря. Между дном и шейкой располагается наибольший сегмент органа - тело жёлчного пузыря. Тело постепенно в виде воронки суживается и переходит в шейку пузыря. При нормальном расположении ось тела направлена вверх и назад в направлении шейки пузыря. Тело жёлчного пузыря связано с начальной частью двенадцатиперстной кишки холецистодуоденальной связкой (на схеме не показана). Она представляет собой складку брюшины. Шейка пузыря имеет расширение (карман Гартмана, мешок Хартмана, Hartmann's pouch, Henri Albert Hartmann, 1860-1952, французский хирург). Мешок Хартмана может прилегать к общему печёночному протоку. Шейка жёлчного пузыря длиной ~0,5 ÷ 0,7 см имеет S-образную форму. Она постепенно суживается и переходит в пузырный жёлчный проток, который сливается с общим печёночным протоком. Полагают, что различные заболевания могут вести к изменению описанных выше формы и топографии внепечёночных жёлчевыводящих путей.
Фатеров сегмент, Vaterian segment. Абрам Фатер, Vater Abraham 1684-1751, германский анатом и ботаник.
См. схемы:
Артерии внепечёночных жёлчевыводящих путей
Иннервация внепечёночных жёлчевыводящих путей
Лимфатические сосуды и узлы внепечёночных жёлчевыводящих путей
Строение стенки жёлчного пузыря
Печёночно-поджелудочная ампула
Концентрирование и накопление жёлчи в жёлчном пузыре
Реабсорбция и секреция в жёлчном пузыре
Мышечные слои стенки жёлчного пузыря
Механизмы наполнения и опорожнения жёлчного пузыря
Развитие внутрипечёночных жёлчевыводящих путей
Строение внутрипечёночных жёлчевыводящих путей
Сплетение кровеносных сосудов около жёлчных протоков
Холегепатическое шунтирование потока выведения жёлчных кислот с жёлчью
Литература. Иллюстрации. References. Illustrations
Щелкни здесь и получи доступ в библиотеку сайта! Click here and receive access to the reference library!
- Байтингер В.Ф., ред. Сфинктеры пищеварительного тракта, Сибирский государственный медицинский университет, Томск, 1994, 207 с.
Уникальный сборник научных работ. Качество книги - свидетельство нищенского положения талантливых людей в России.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.ssmu.ru/ofice/f1/operative/interview.shtml quotation
- Колесников Л.Л. Московский государственный медико-стоматологический университет, Кафедра анатомии человека, Сфинктерный аппарат человека, СПб, Специальная Литература, 2000, 183 с.
Руководство для клиницистов, учебное пособие для студентов ВУЗов. Уникальный труд! Качество книги - свидетельство нищенского положения талантливых людей в России.
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.anatom-mgmsu.ru/personalii/ quotation
- Bacon B.R., John G. O'Grady J.G., Adrian M. DiBisceglie A.M., John R. Lake J.R., Eds. Comprehensive Clinical Hepatology = Клиническая гепатология. 2nd ed., Elsevier, 2006, 710 p.
Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Dancygier H., Ed. Clinical Hepatology: Principles and Practice of Hepatobiliary Diseases = Клиническая гепатология. Двухтомник. 2 vol. set, vol. 1, Springer, 2009, 627 p.
Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Dancygier H., Ed. Clinical Hepatology: Principles and Practice of Hepatobiliary Diseases = Клиническая гепатология. Двухтомник. 2 vol. set, vol. 2, Springer, 2010, 935 p.
Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J., Eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management = Болезни желудочно-кишечного тракта и печени: патофизиология, диагноз, лечение. 8th ed. 2006, 3170 p.
Учебник для студентов и руководство для врачей. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
- MedPics. An Image Library for Medical Education = Библиотека изображений для медицинского образования. Digestive System, UCSD School of Medicine, Office of Educational Computing, 2008, University of California, San Diego.
Иллюстрированное учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://medpics.ucsd.edu quotation
- Talley N.J., Lindor K.D., Vargas H.E., Eds. Practical Gastroenterology and Hepatology: Liver and Biliary Disease = Практическая гастроэнтерология и гепатология. Заболевания печени и жёлчных путей. Wiley, 2010, 421 p.
Учебное пособие. .
Доступ к данному источнику = Access to the reference.
URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0 quotation
См.: Гастроэнтерология: словарь,
Гастроэнтерология: Литература. Иллюстрации,
|
«Я У Ч Е Н Ы Й И Л И . . . Н Е Д О У Ч К А ?»
Т Е С Т В А Ш Е Г О И Н Т Е Л Л Е К Т А
Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием...
...
о ц е н и т е с а м о с т о я т е л ь н о:
— с т е п е н ь р а з в и т и я с о в р е м е н н о й н а у к и,
— о б ъ е м В а ш и х з н а н и й и
— В а ш и н т е л л е к т !
|
♥ Ошибка? Щелкни здесь и исправь ее! Поиск на сайте E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru
|
