Трифонов Е.В.
Антропология:   дух - душа - тело - среда человека,

или  Пневмапсихосоматология человека

Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд., 2015

π

ψ

σ

Общий предметный алфавитный указатель

Психология Соматология Математика Физика Химия Наука            Общая   лексика
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


МЕХАНИЗМЫ НАПОЛНЕНИЯ И ОПОРОЖНЕНИЯ ЖЁЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
mechanisms of the gallbladder filling and empting ]

     Механизмы наполнения и опорожнения жёлчного пузыря - это совокупность  взаимодействующих  сущностей (структур) и явлений (состояний, процессов), обеспечивающих функции жёлчного пузыря:
         накопление в полости жёлчного пузыря жёлчи, секретируемой печенью;
         концентрирование накапливаемой жёлчи с целью создания резерва веществ, достаточного для обеспечения пищеварения с участием жёлчи;
         периодическое, с должным упреждением выведение в двенадцатиперстную кишку жёлчи в необходимой концентрации её компонентов, в должные интервалы времени, в необходимых для нормального пищеварения количествах.
     Накопление и концентрирование жёлчи в жёлчном пузыре обозначают как резервирующую функцию жёлчного пузыря.

Схема. Механизмы наполнения и опорожнения жёлчного пузыря.
Модификация: Feldman M., LaRusso N. F., eds. Feldman's GastroAtlas Online. URL: http://www.gastroatlas.com/index.aspx


     Через жёлчный пузырь протекает за сутки ~800 ÷ 1000 мл жёлчи, секретируемой печенью. Жёлчный пузырь, имеющий максимальную статическую ёмкость ~40 ÷ 70 мл, перерабатывает и транспортирует значительно бо́льшее количество жёлчи, благодаря своей способности концентрировать жёлчь.
     Выведение жёлчи из жёлчного пузыря в двенадцатиперстную кишку происходит в ответ на прием пищи.
     На схеме, левая половина -
А, показаны процессы, происходящие натощак, вне приема пищи. Наполнение жёлчного пузыря жёлчью - процесс, управляемый нервными и гуморальными (гормональными) сигналами. Эти сигналы координируют расслабление стенки жёлчного пузыря и закрытие сфинктера печёночно-поджелудочной ампулы (рефлекс Дойона, the Doyon reflex:  Doyon M., Arch. physiol, norm. et path., 1894, VI, series 5, 19.t;  Doyon M, Arch. physiol, norm. et path., 1893, V, series 5, 683). Жёлчь поступает в жёлчный пузырь тогда, когда давление потока жёлчи в общем жёлчном протоке больше, чем интрамуральное давление жёлчного пузыря. Вместе с тем, в состоянии натощак жёлчный пузырь не просто пассивно непрерывно наполняется жёлчью. Жёлчный пузырь периодически то частично наполняется печёночной жёлчью с низкой концентрацией растворённых в ней веществ, то частично опорожняется. Жёлчный пузырь действует подобно кузнечным мехам. Это происходит за счет сокращения мышечного слоя стенки пузыря. В состоянии натощак более 50% потока жёлчи, вырабатываемой в течение суток, шунтируется параллельным потоком жёлчи непосредственно по печёночному протоку в двенадцатиперстную кишку, минуя жёлчный пузырь.
     На схеме, правая половина - Б, показаны процессы, происходящие в состоянии после приёма пищи (postprandial state).
     Когда жиры пищи поступают в двенадцатиперстную кишку, жёлчный пузырь сокращается и опустошается от жёлчи. Клетками слизистой оболочки проксимальных отделов тонкой кишки выделяется гормон холецистокинин (ХЦК). Он играет наиболее важную роль в запуске и управлении сокращением жёлчного пузыря и расслаблением сфинктера печёночно-поджелудочной ампулы. Стимуляторами этих процессов являются также другие гормоны: мотилин, бомбезин, вещество P. Их антагонистами являются панкреатический прогормон и соматостатин. Эти управляющие сигналы гуморальной (гормональной) природы имеют большее значение, чем нейрогенные управляющие сигналы. Давление в общем жёлчном протоке обусловлено тоническим сокращением его сфинктера. Мышечная оболочка стенки двенадцатиперстной кишки не оказывает на это давление заметного влияния. Перистальтических сокращений общего жёлчного протока не обнаружено. Уровень давления жёлчи в зоне ампулы в состоянии покоя (начальное давление) на ~5 ÷ 10 мм. рт. ст. выше, чем давление в общем жёлчном протоке. Это объясняет тот факт, что уровень давления жёлчи в общем жёлчном протоке на ~10 мм. рт. ст. выше, чем давление химуса в полости двенадцатиперстной кишки. Основной ритм повышения давления жёлчи, связанный с сокращением сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы осуществляется с частотой в ~0,5 ÷ 3,0 с. Эти перистальтические сокращения направлены к двенадцатиперстной кишке. Частота и амплитуда этих фазических сокращений, так же как и основной уровень тонического давления, уменьшается при действии холецистокинина и усиливается при действии эндорфинов.
См. схемы:
         Внепечёночные жёлчевыводящие пути
         Иннервация внепечёночных жёлчевыводящих путей
         Строение стенки жёлчного пузыря
         Печёночно-поджелудочная ампула
         Концентрирование и накопление жёлчи в жёлчном пузыре
         Реабсорбция и секреция в жёлчном пузыре
         Мышечные слои стенки жёлчного пузыря
         Механизмы наполнения и опорожнения жёлчного пузыря


     Литература.  Иллюстрации.     References.  Illustrations
     Щелкни здесь и получи доступ в библиотеку сайта!     Click here and receive access to the reference library!

  1. Байтингер В.Ф., ред. Сфинктеры пищеварительного тракта, Сибирский государственный медицинский университет, Томск, 1994, 207 с.
    Уникальный сборник научных работ. Качество книги - свидетельство нищенского положения талантливых людей в России.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.ssmu.ru/ofice/f1/operative/interview.shtml          quotation
  2. Колесников Л.Л. Московский государственный медико-стоматологический университет, Кафедра анатомии человека, Сфинктерный аппарат человека, СПб, Специальная Литература, 2000, 183 с.
    Руководство для клиницистов, учебное пособие для студентов ВУЗов. Уникальный труд! Качество книги - свидетельство нищенского положения талантливых людей в России.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.anatom-mgmsu.ru/personalii/          quotation
  3. Bacon B.R., John G. O'Grady J.G., Adrian M. DiBisceglie A.M., John R. Lake J.R., Eds. Comprehensive Clinical Hepatology = Клиническая гепатология. 2nd ed., Elsevier, 2006, 710 p.
    Учебное пособие.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  4. Dancygier H., Ed. Clinical Hepatology: Principles and Practice of Hepatobiliary Diseases = Клиническая гепатология. Двухтомник. 2 vol. set, vol. 1, Springer, 2009, 627 p.
    Учебное пособие.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  5. Dancygier H., Ed. Clinical Hepatology: Principles and Practice of Hepatobiliary Diseases = Клиническая гепатология. Двухтомник. 2 vol. set, vol. 2, Springer, 2010, 935 p.
    Учебное пособие.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  6. Feldman M., Friedman L.S., Brandt L.J., Eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management = Болезни желудочно-кишечного тракта и печени: патофизиология, диагноз, лечение. 8th ed. 2006, 3170 p.
    Учебник для студентов и руководство для врачей.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation
  7. MedPics. An Image Library for Medical Education = Библиотека изображений для медицинского образования. Digestive System, UCSD School of Medicine, Office of Educational Computing, 2008, University of California, San Diego.
    Иллюстрированное учебное пособие.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://medpics.ucsd.edu          quotation
  8. Talley N.J., Lindor K.D., Vargas H.E., Eds. Practical Gastroenterology and Hepatology: Liver and Biliary Disease = Практическая гастроэнтерология и гепатология. Заболевания печени и жёлчных путей. Wiley, 2010, 421 p.
    Учебное пособие.  Перевести на русский язык = Translate into Russian.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.tryphonov.ru/tryphonov/serv_r.htm#0          quotation


См.: Гастроэнтерология: словарь,
         Гастроэнтерология: Литература. Иллюстрации,

Google

В отдельном окне: 

     
«Я    У Ч Е Н Ы Й    И Л И . . .    Н Е Д О У Ч К А ?»
    Т Е С Т    В А Ш Е Г О    И Н Т Е Л Л Е К Т А

Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием... ...
о ц е н и т е   с а м о с т о я т е л ь н о:
—  с т е п е н ь  р а з в и т и я   с о в р е м е н н о й   н а у к и,
—  о б ъ е м   В а ш и х   з н а н и й   и
—  В а ш   и н т е л л е к т !


Любые реальности, как физические, так и психические, являются по своей сущности вероятностными.  Формулирование этого фундаментального положения – одно из главных достижений науки 20-го века.  Инструментом эффективного познания вероятностных сущностей и явлений служит вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).  Использование вероятностной методологии позволило открыть и сформулировать важнейший для психофизиологии принцип: генеральной стратегией управления всеми психофизическими структурами и функциями является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2012, …).  Непризнание этих фактов по незнанию – заблуждение и признак научной некомпетентности.  Сознательное отвержение или замалчивание этих фактов – признак недобросовестности и откровенная ложь.


     ♥  Ошибка?  Щелкни здесь и исправь ее!                                 Поиск на сайте                              E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru

π

ψ

σ

Санкт-Петербург, Россия, 1996-2015

Copyright © 1996-, Трифонов Е.В.

Разрешается некоммерческое цитирование материалов данной энциклопедии при условии
полного указания источника заимствования: имени автора, названия и WEB-адреcа данной энциклопедии


 
Всего посетителей = Altogether Visitors :  
Посетителей раздела «Соматология» = Visitors of section «Somatlogy» :