Трифонов Е.В.
Антропология:   дух - душа - тело - среда человека,

или  Пневмапсихосоматология человека

Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд., 2015

π

ψ

σ

Общий предметный алфавитный указатель

Психология Соматология Математика Физика Химия Наука            Общая   лексика
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


ОЦЕНКА ОБЪЁМА СМЕСИ ГАЗОВ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
estimating anatomical dead space volume ]

     Оценка объёма смеси газов дыхательных путей (объёма анатомического «мёртвого» пространства) - это один из косвенных методов оценки показателей-конструктов внешнего дыхания. Объём смеси газов дыхательных путей - это мера ёмкости дыхательных путей, показателя-конструкта внешнего дыхания. Переменная, используемая для его отображения, является ненаблюдаемой переменной, поскольку её значения невозможно измерить непосредственно. Поэтому для оценки значений этой ненаблюдаемой переменной используются косвенные методы измерения.
     Рассматриваемый метод заключается в использовании данных о наблюдаемых переменных: объём выдоха, содержание дыхательного газа в альвеолярной смеси газов и др.
     Методика Бора (Bohr's technique). Объем выдохнутой смеси газов -  Ve  имеет две составляющие: объём смеси газов, заполнявшей ёмкость дыхательных путей -  Vd  и объём смеси газов, заполнявшей ёмкость внутри альвеолярного пространства -  Va :

Ve = Vd + V.    (1)

Для любого определенного газа-компонента дыхательной смеси газов справедливо уравнение: объём газа-компонента -  Ve · Fe  в выдыхаемой смеси газов равен сумме объёма газа в смеси газов дыхательных путей  Vd · Fd  и объёма газа в смеси газов альвеолярного пространства  Va · Fa :

Ve · Fe = Vd · Fd + Va · F.    (2)

Здесь и ниже в уравнениях прописными латинскими буквами обозначены переменные:  V   - объёмы, мл, л;  F   - содержание газа-компонента в дыхательной смеси газов, объёмная доля газа-компонента, об%. Индексы при переменных:  e   - expiration, выдох, выдыхаемая смесь газов;  d   - dead space, «мёртвое пространство», смесь газов, заполняющая ёмкость дыхательных путей;  a   - alveolar space, альвеолярное пространство, смесь газов, заполняющая ёмкость альвеолярного пространства;  i   - inspiration, вдох, вдыхаемый воздух.
     Поскольку смесь газов, находящихся в дыхательных путях в процессе дыхания практически не обновляется, то можно считать, что эта смесь газов по составу аналогична вдыхаемому воздуху. Тогда в уравнении (2) переменную  F  можно заменить переменной  F , содержание газа-компонента во вдыхаемом воздухе:

Ve · Fe = Vd · Fi + Va · F.    (3)

     В соответствии с уравнением (1):  Va = Ve - V . Подставим выражение для  V  в уравнение (3):

Ve · Fe = Vd · Fi + ( Ve - Vd ) · F.    (4)

Это уравнение можно представить в другой форме:

Vd / Ve = ( Fe - Fa ) / ( Fi - Fa ) .    (5)

Уравнение (5) называют  уравнением Бора.  Оно справедливо для любого дыхательного газа. В частности для двуокиси углерода  CO2 :

Vd / Ve = ( FaCO2 - FeCO2 ) / ( FaCO2 - FiCO2 ) .    (6)

Поскольку в альвеолярной смеси газов содержание  CO2  больше, чем во вдыхаемом воздухе и больше, чем в выдыхаемой смеси газов, слагаемые в уравнении (6) можно поменять местами.
     Последнее уравнение можно упростить. Содержание  CO2  во вдыхаемом воздухе очень мало. Поэтому можно принять, что  FiCO2  = 0. Отсюда, последнее уравнение примет вид:

Vd / Ve = ( FaCO2 - FeCO2 ) / FaCO2 .    (7) .

Нетрудно вычислить:

Vd = Ve · ( FaCO2 - FeCO2 ) / FaCO2 .    (8)

     Вместо объёмных долей  F   компонентов в смеси газов можно использовать в уравнениях соответствующие парциальное давление и напряжение газа-компонента  PiCO2 . В частности:

Vd = Ve · ( PACO2 - PeCO2 ) / PACO2 ,    (9

где  PACO2   - парциальное давление  CO2  в альвеолярной смеси газов,  PeCO2   - парциальное давление  CO2  в выдыхаемой смеси газов. Иногда значение парциального давления  PACO2   в альвеолярной смеси газов в уравнении (9) замененяют значением напряжения  CO2  в артериальной крови  PaCO2 . Для здорового человека это эквивалентная замена, хотя у пациентов с некоторыми заболеваниями такая замена может исказить истинное значение оцениваемой переменной.
     Методика Фаулера (Fowler's technique). Оценка ёмкости дыхательных путей может быть осуществлена посредством методики одного вдоха чистого кислорода  O2 , тест вымывания азота за один цикл внешнего дыхания (single-breath nitrogen, N2, inhaling 100% O2). Измеряются объём выдоха и концентрация азота  N2  в выдыхаемой смеси газов. Полученные данные подставляются в модифицированное уравнение Бора:

Vd = Ve · ( FaN2 - FeN2 ) / FaN2 ,    (10)

где  FaN2   - объёмная доля азота в смеси газов альвеолярного пространства (небольшая проба выдыхаемой смеси газов взятая в конце выдоха),  FeN2   - объёмная доля азота во всей выдыхаемой смеси газов. Объем мёртвого пространства может быть также оценен посредством теста вымывания азота при многократных циклах дыхания (multiple-breath N2 washout), см. оценка функциональной остаточной ёмкости лёгких.
     Объём мёртвого пространства - важный показатель внешнего дыхания. Его значения используют для оценки отношения лёгочная вентиляция/перфузия, отношения объём мёртвого пространства/объём вдоха. Значения объёма мёртвого пространства изменяются при некоторых заболеваниях: астма (сужение бронхов), бронхоэктазы, эмболия кровеносных сосудов лёгких (блокада большого числа альвеол), повышение давления в кровеносных сосудах лёгких и др.
     В настоящее время существуют портативные электронные устройства (например The EasyOne Pro TM, URL: www.nichemedical.com.au), позволяющие получить автоматически, без вычислений вручную, практически все показатели дыхания. Ёмкость «мёртвого пространства» - в числе таких показателей (см. п. 5 списка литературы на данной странице).



См.: Система дыхания: Cловарь,
         Система дыхания: Литература. Иллюстрации,
         Управление в системе дыхания: Литература. Иллюстрации,
         Показатели деятельности системы дыхания.


     Литература.  Иллюстрации.     References.  Illustrations
     Щелкни здесь и получи доступ в библиотеку сайта!     Click here and receive access to the reference library!

  1. Физиологические основы тестирования функции лёгких. Спирометрия.
    Хорошо иллюстрированное рекламные материалы фирмы-изготовителя с подробным описанием существа методов, собственной продукции. Ссылки по пульмонологии.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.spiro.ru/info/osnovi/osnovi.htm          quotation
  2. Thomas R. Gildea, MD; Kevin McCarthy, RCPT; Mani S. Kavuru, MD.
    Pulmonary function testing: Basics of Physiology and Interpretation.
    Тестирование функций лёгких: основы физиологии и интерпретация.
    Хорошо иллюстрированный обзор.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.clevelandclinicmeded.com/diseasemanagement/pulmonary/pft/pft.htm          quotation
  3. A short history of spirometry and lung function tests.
    Краткая история спирометрии.
    Хорошо иллюстрированные учебные материалы. Краткое изложение основных событий в развитии спирометрии.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://spirometer.ch/spirometer-history.html          quotation
  4. Ultrasound Spirometry Lab.
    The EasyOne Pro TM.
    Портативный спирограф с газоанализатором. Оснащен ультразвуковым датчиком для измерения одновременно потоков и состава дыхательных газовых смесей. Позволяет проводить все спирометрические тесты без плетизмографии тела.
    Рекламный буклет.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.nichemedical.com.au/          quotation
  5. Market Overview. : Spirometers / Ubersicht Spirometer.
    Мировой рынок: Спирометры.
    Сравнение технических характеристик спирометров различных фирм-производителей мира.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://spirometer.ch/index.htm          quotation
  6. Medical Graphics. Pulmonary Function Systems.
    Системы для тестирования внешнего дыхания.
    Технические характеристики аппаратуры для медицинских исследований.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://spirometer.ch/spirometer-history.html          quotation
  7. Jaeger-Toennies. Spirometers.
    Спирометры фирмы Jaeger-Toennies, Германия.
    Аппаратура для исследования внешнего дыхания.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.jaeger-toennies.com          quotation
  8. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Section 6. Pulmonary Disorders.
    64. Pulmonary Function Testing.
    Тестирование функций лёгких.
    Хорошо иллюстрированный обзор для врачей-практиков.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.merck.com/mmpe/sec05/ch046/ch046a.html          quotation
  9. American Thoracic Society.
    Standardization of Spirometry , 1994 Update.
    Стандартизация спирометрии.
    Руководство для практиков.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.thoracic.org/adobe/statements/spirometry1-30.pdf          quotation
  10. Johns Hopkins University. Interactive Respiratory Physiology. Encyclopedia.
    Forced Expiration.
    Форсированный выдох.
    Статья из интерактивной энциклопедии «Физиология дыхания». .
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://oac.med.jhmi.edu/res_phys/Encyclopedia/Menu.HTML          quotation
  11. American Thoracic Society. National Heart, Lung, and Blood Institute. European Respiratory Society.
    Consensus statement on measurements of lung volumes in humans, 2003, 189 pp.
    Измерение лёгочных объёмов у человека. Соглашение специалистов.
    Методическое руководство для практиков. 2003, 189 стр.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.thoracic.org/adobe/lungvolume.pdf          quotation
  12. Timothy B. Op't Holt.
    Understanding the Essentials Waveform Analysis, AARC Times, 1999, 7-12.
    Основы анализа спирограмм.
    Методическое руководство для практиков, 4 стр.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.aarc.org/marketplace/reference_articles/07.99.007.pdf          quotation
  13. Johns Hopkins University. Interactive Respiratory Physiology.
    Equations and Sources for Predicted PFT Values.
    Уравнения для предсказания значений начений показателей спирометрических тестов.
    Эмпирические формулы разных авторов.
    Доступ к данному источнику = Access to the reference.
    URL: http://www.hopkinsmedicine.org/pftlab/predeqns.html          quotation

Google

В отдельном окне: 

     
«Я    У Ч Е Н Ы Й    И Л И . . .    Н Е Д О У Ч К А ?»
    Т Е С Т    В А Ш Е Г О    И Н Т Е Л Л Е К Т А

Предпосылка:
Эффективность развития любой отрасли знаний определяется степенью соответствия методологии познания - познаваемой сущности.
Реальность:
Живые структуры от биохимического и субклеточного уровня, до целого организма являются вероятностными структурами. Функции вероятностных структур являются вероятностными функциями.
Необходимое условие:
Эффективное исследование вероятностных структур и функций должно основываться на вероятностной методологии (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2015, …).
Критерий: Степень развития морфологии, физиологии, психологии человека и медицины, объём индивидуальных и социальных знаний в этих областях определяется степенью использования вероятностной методологии.
Актуальные знания: В соответствии с предпосылкой, реальностью, необходимым условием и критерием... ...
о ц е н и т е   с а м о с т о я т е л ь н о:
—  с т е п е н ь  р а з в и т и я   с о в р е м е н н о й   н а у к и,
—  о б ъ е м   В а ш и х   з н а н и й   и
—  В а ш   и н т е л л е к т !


Любые реальности, как физические, так и психические, являются по своей сущности вероятностными.  Формулирование этого фундаментального положения – одно из главных достижений науки 20-го века.  Инструментом эффективного познания вероятностных сущностей и явлений служит вероятностная методология (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2014, …).  Использование вероятностной методологии позволило открыть и сформулировать важнейший для психофизиологии принцип: генеральной стратегией управления всеми психофизическими структурами и функциями является прогнозирование (Трифонов Е.В., 1978,..., ..., 2012, …).  Непризнание этих фактов по незнанию – заблуждение и признак научной некомпетентности.  Сознательное отвержение или замалчивание этих фактов – признак недобросовестности и откровенная ложь.


     ♥  Ошибка?  Щелкни здесь и исправь ее!                                 Поиск на сайте                              E-mail автора (author): tryphonov@yandex.ru

π

ψ

σ

Санкт-Петербург, Россия, 1996-2015

Copyright © 1996-, Трифонов Е.В.

Разрешается некоммерческое цитирование материалов данной энциклопедии при условии
полного указания источника заимствования: имени автора, названия и WEB-адреcа данной энциклопедии


 
Всего посетителей = Altogether Visitors :  
Посетителей раздела «Соматология» = Visitors of section «Somatlogy» :