КЛИНОВИДНАЯ КОСТЬ ЧЕРЕПА [ sphenoid bone of the cranium ]

     Клиновидная кость - это структура, расположенная в центре основания черепа.
     Клиновидная кость участвует в образовании боковых стенок полости черепа, а также полостей и ямок мозгового и лицевого отделов черепа. Клиновидная кость имеет тело, от которого отходят три пары отростков: большие крылья, малые крылья и крыловидные отростки.
     Тело клиновидной кости имеет форму неправильного куба. Внутри тела находится клиновидная пазуха. В теле различают шесть поверхностей: верхнюю, или мозговую поверхность; заднюю поверхность, сращенную у взрослых с базилярной (основной) частью затылочной кости; переднюю поверхность, переходящую без резких границ в нижнюю поверхность, и две боковые поверхности.
     На верхней (мозговой) поверхности расположено углубление, которое называют турецким седлом. В центре турецкого седла имеется гипофизарная ямка. В ней размещается гипофиз. Латеральные стенки турецкого седла состоят из костной ткани или из ткани твёрдой мозговой оболочки и граничат с кавернозными синусами. Через отверстия в этих стенках проходят парные третий, четвёртый, шестой черепные нервы и внутренняя сонная артерия. Таким образом, при увеличении объёма содержимого области турецкого седла содержимое кавернозных синусов подвержено наибольшему влиянию давления. Крыша, образованная твёрдой мозговой оболочкой, демпфирует колебания давления цереброспинальной жидкости на гипофиз. Непосредственно выше диафрагмы турецкого седла и кпереди от ножки гипофиза расположен перекрест зрительных нервов (зрительный перекрест). Из-за такой топографии, зрительные тракты и соседние центральные структуры являются наиболее чувствительными к повышению давления при увеличении массы гипофиза. Такое давление может поднимать диафрагму турецкого седла, преодолевая её упругое сопротивление.
     Впереди от дна турецкого седла находится поперечно лежащий бугорок седла. Кзади от дна турецкого седла расположена довольно высокая спинка турецкого седла. Боковые части спинки седла выступают вперед, образуя задние наклоненные отростки. У основания спинки седла справа и слева имеется борозды для парной внутренней сонной артерии - сонные борозды. Кнаружи и несколько кзади от сонной борозды находится клиновидный язычок, который является перегородкой глубокого желобка сонной борозды. Этот желобок вместе с верхушкой пирамиды височной кости ограничивает внутреннее сонное отверстие, через которое из сонного канала в полость черепа выходит внутренняя сонная артерия.
     Передняя поверхность тела клиновидной кости имеет небольшой клиновидный гребень. Клиновидный гребень проходит на нижнюю поверхность тела клиновидной кости в виде острого клиновидного клюва (киля). Клиновидный гребень передним краем соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости черепа. По бокам клиновидного гребня находятся костные пластинки - клиновидные раковины. Эти неправильной формы клиновидные раковины ограничивают отверстие клиновидной пазухи - апертуру клиновидной пазухи. Апертура ведет в воздухоносную клиновидную пазуху, которая чаще всего разделена перегородкой на две части.
     Боковые поверхности тела клиновидной кости кпереди и книзу продолжаются парными малыми и большими крыльями клиновидной кости.
     Малое крыло представляет собой пластинки, отходящие с каждой стороны от тела клиновидной кости двумя корнями. Между корнями находится зрительный канал. Через зрительный канал из глазницы проходит зрительный нерв. Передние края малых крыльев зазубрены. Эти края являются местом соединения глазничных частей лобной кости и решетчатой пластинки решётчатой кости черепа. Гладкие задние края малых крыльев свободны. С медиальной стороны на каждом крыле имеется передний наклонённый отросток. К передним, а также к задним наклоненным отросткам прикрепляется твёрдая оболочка головного мозга.
     Малое крыло клиновидной кости имеет верхнюю поверхность, обращенную в полость черепа, и нижнюю поверхность, участвующую в образовании верхней стенки глазницы. Между малым и большим крыльями имеется пространство. Это верхняя глазничная щель. Через нее из полости черепа в глазницу проходят глазодвигательный нерв, блоковый и отводящий нервы (III, IV, VI пары черепных нервов), а также глазной нерв - I ветвь тройничного нерва (V пара).
     Большое крыло клиновидной кости начинается широким основанием от боковой поверхности её тела. У самого основания каждое крыло имеет три отверстия. Выше других и кпереди находится круглое отверстие. Через него из полости черепа выходит II ветвь тройничного нерва. В средине крыла расположено овальное отверстие. Через него из полости черепа выходит III ветвь тройничного нерва. Остистое отверстие основания крыла клиновидной кости имеет меньшие размеры и располагается в области заднего угла большого крыла. Через это отверстие в полость черепа проходит средняя менингеальная артерия.
     Большое крыло клиновидной кости имеет четыре поверхности: мозговую, глазничную, верхнечелюстную и височную. На мозговой поверхности имеются пальцевидные вдавления и артериальные борозды. Глазничная поверхность, четырехугольная гладкая пластинка, входит в состав латеральной стенки глазницы.
     Верхнечелюстная поверхность большого крыла клиновидной кости имеет треугольную форму и расположено между глазничной поверхностью вверху и основанием крыловидного отростка внизу. На этой поверхности, обращенной в крыловидно-нёбную ямку, открывается круглое отверстие.
     Височная поверхность большого крыла клиновидной кости имеет наибольшую площадь. Подвисочный гребень разделяет ее на две части. Верхняя часть большего размера, располагается почти вертикально и входит в состав стенки височной ямки. Нижняя часть расположена почти горизонтально и образует верхнюю стенку подвисочной ямки.
     Парный крыловидный отросток отходит от тела клиновидной кости у основания большого крыла и направляется вертикально вниз. Медиальная пластинка крыловидного отростка обращена в сторону носовой полости, латеральная - в подвисочную ямку. Основание отростка пронизывает спереди-назад узкий крыловидный канал. В этом канале проходят кровеносные сосуды и нервы. Переднее отверстие этого канала открывается в крыловидно-небную ямку. Заднее отверстие открывается на наружном основании черепа вблизи ости клиновидной кости. Выделяют медиальную и латеральную пластинки крыловидного отростка. Спереди эти пластинки сращены. Кзади пластинки крыловидного отростка расходятся и образуют крыловидную ямку. Внизу обе пластинки разделены крыловидной вырезкой. Медиальная пластинка крыловидного отростка несколько уже и длиннее латеральной пластинки. Внизу медиальная пластинка переходит в крыловидный крючок.

Схема. Череп. А. Отдельные кости черепа. Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.